王 靜

（河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，河南 濮陽(yáng) 455000）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)碘131與抗甲狀腺藥物治療的效果評(píng)價(jià)

王 靜

（河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，河南 濮陽(yáng) 455000）

目的本實(shí)驗(yàn)的課題主要探討了甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)碘131與抗甲狀腺藥物治療的臨床效果。方法 先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對(duì)本院2015年2月～2017年3月期間的112例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組56例患者采用碘131治療，對(duì)照組56例患者采用抗甲狀腺藥物治療，比較兩組患者的治療效果與復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組56例患者的治療總有效率為92.86%（52），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的64.29%（36），且實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 相比于抗甲狀腺藥物治療，碘131在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床效果更好，且復(fù)發(fā)率較低，具有較高的推廣價(jià)值。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥；碘131；抗甲狀腺藥物

甲狀腺功能亢進(jìn)癥俗稱甲亢，是一種自身免疫性的疾病，其臨床表現(xiàn)為：高代謝征群、彌漫性甲狀腺腫、皮損與眼征等[1]。在甲亢的治療中，通常會(huì)選用抗甲狀腺藥物來(lái)進(jìn)行治療，而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，碘131以其優(yōu)秀的治療效果，現(xiàn)階段已經(jīng)越來(lái)越多的被應(yīng)用在甲亢患者的治療當(dāng)中[2]。本次研究了112例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，分析了甲狀腺功能亢進(jìn)癥經(jīng)碘131與抗甲狀腺藥物治療的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月～2017年3月，112例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對(duì)照組56例患者，女患者26例，男患者30例；患者年齡33～77歲，平均（54.3±14.23）歲；56例實(shí)驗(yàn)組患者中男31例，女25例；年齡在34～76歲，平均為（53.6±14.64）歲；對(duì)照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組根據(jù)患者的病情給予抗甲狀腺藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組口服碘131治療：（1）由專家參考B超與甲狀腺ECT掃描測(cè)量甲狀腺重量。（2）采用一次性口服碘治療法；治療的劑量=預(yù)計(jì)每克甲狀腺實(shí)際攝取碘131量×甲狀腺的質(zhì)量除甲狀腺最高吸收率，每克甲狀腺組織的實(shí)際攝取劑量在治療劑量的2.96～4.44 MBq。（3）在治療6個(gè)月后，若是患者沒(méi)有出現(xiàn)痊愈的情況，可以再次接受碘131的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果與患者復(fù)發(fā)情況。其中治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)分為：（1）治愈：甲亢癥狀消失，T3、T4、TSH正常，甲狀腺大小恢復(fù)正常，并維持6個(gè)月以上；（2）好轉(zhuǎn)：癥狀有所好轉(zhuǎn)，而血甲功未能完全恢復(fù)正常水平；（3）無(wú)效：甲亢癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)或加重，血仍表現(xiàn)為甲亢者。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）描述，計(jì)量資料以（±s）描述。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組56例患者中，治愈共有42例；好轉(zhuǎn)共有10例；無(wú)效共有3例；總有效率為92.86%（52/56）；對(duì)照組56例患者中，治愈共有17例；好轉(zhuǎn)共有19例；無(wú)效共有20例；總有效率為64.29%（36/56）。實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組56例患者中，共有1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為1.79%（1/56）；對(duì)照組56例患者中，共有9例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為16.07%（9/56）；實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體相關(guān)系統(tǒng)興奮性增加，以及代謝亢進(jìn)。在治療甲狀腺功能亢進(jìn)的過(guò)程中，通常會(huì)采用抗甲狀腺藥物或碘131等方式[4]。其中抗甲狀腺藥物主要是以硫脲類的藥物為主，通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)碘化和抑制相關(guān)水解酶的作用來(lái)起到抗甲狀腺的效果，但這種藥物對(duì)于通常需要長(zhǎng)期使用，且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[5]。而碘131是屬于一種內(nèi)放療，也是一種靶向治療，其治療的方式簡(jiǎn)單，且療效好，是一種具有良好發(fā)展前景的治療方式。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組56例患者的治療總有效率為92.86%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的64.29%，且實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，相比于抗甲狀腺藥物治療，碘131在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床效果更好，且復(fù)發(fā)率較低，具有較高的推廣價(jià)值。

[1]昝曉波.碘131與抗甲狀腺藥物治療甲亢的近遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,11(14):413-414.

[2]肇 博,左長(zhǎng)京,潘文舟,徐登仁,李曉紅.碘131與抗甲狀腺藥物治療甲亢的臨床療效比較[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,15(20):2882-2884.

[3]姚 曄.碘131與抗甲狀腺藥物治療甲亢近期和遠(yuǎn)期的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,10(28):115-116.

[4]宋補(bǔ)昌,李曉峰,豐 波.碘131與抗甲狀腺藥物治療甲亢療效對(duì)比[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,21(11):33-34.

[5]陳東方,樓 岑,寧艷麗.碘131與抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,21(14):11-12.

R581.1

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10449.01

本文編輯：吳 衛(wèi)