吳 暉

（江蘇省南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226011）

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析

吳 暉

（江蘇省南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226011）

目的探討對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患者實(shí)施阿奇霉素序貫療法的安全性以及臨床療效。方法 選取我院2017年1月1日～2017年5月15日門診收治的肺炎支原體肺炎隨訪患兒38例，將其隨機(jī)分成甲乙兩組，甲組患者接受紅霉素治療，乙組執(zhí)行阿奇霉素序貫療法治療。結(jié)果 甲組的有效治愈率為68.4%，明顯低于乙組患者的94.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且乙組發(fā)生并發(fā)癥的概率也明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患者實(shí)施阿奇霉素序貫療法有良好的治療效果，且該方法具有較高的安全性，值得在小兒肺炎支原體肺炎的治療中廣泛應(yīng)用。

小兒肺炎支原體肺炎；阿奇霉素；序貫療法

肺炎支原體肺炎是一種由于肺炎支原體感染而引發(fā)的疾病，而小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)生就是由于肺炎支原體誘發(fā)了呼吸道的感染并伴有肺炎。[1]該種疾病的發(fā)生可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)多個(gè)器官的病變，因此需要及時(shí)對(duì)該疾病進(jìn)行治療。紅霉素與阿奇霉素作為常用的抗生素，現(xiàn)多被用作治療呼吸道感染或由于敏感菌所致的皮膚軟組織疾病等。[2]現(xiàn)文章針對(duì)這兩種治療手段應(yīng)用于本院兒科于近段時(shí)間門診治療的38例肺炎支原體肺炎隨訪患者所產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月1日～2017年5月15日門診收治的肺炎支原體肺炎隨訪患兒38例，將其隨機(jī)均分成甲乙兩組。其中甲組男11例，女8例；年齡5～12歲，平均（8.3±2.5）歲，乙組男9例，女10例；年齡3～13歲，平均（8.0±2.8）歲，兩組患者在性別年齡等普通資料上的對(duì)比沒(méi)有體現(xiàn)明顯差異，可用作深層對(duì)比。

1.2 治療方案

兩組患兒在入院時(shí)均給予止咳、平喘等基本治療。另外兩組患者在使用抗生素上有所不同，具體如下：

甲組患者接受紅霉素治療，行乳酸紅霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H35020863，國(guó)藥控股星鯊制藥）靜脈滴注，劑量20～30 mg/（KG·d），連續(xù)治療半個(gè)月為1療程。

乙組患者則接受阿奇霉素序貫療法，具體為：執(zhí)行靜脈滴注阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10960111，輝瑞制藥），劑量10 mg/（KG·d），連續(xù)滴注3到5天后檢測(cè)患者的體溫以及外周血白細(xì)胞的情況，若指標(biāo)恢復(fù)正常，則改為連續(xù)3天口服，隨后停藥觀察病情與指標(biāo)，間隔4天后再行口服阿奇霉素，用量不變，療程同甲組。

1.3 療效判定

觀察兩組患兒的療效以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。療效判定分為3個(gè)等級(jí)，分別是痊愈、改善以及無(wú)效。痊愈為血液常規(guī)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常且肺部陰影消失，臨床癥狀消失。改善為血液常規(guī)檢查部分指標(biāo)為正常，肺部陰影基本消失，臨床癥狀有所改善。無(wú)效為病情無(wú)變化或加重。并發(fā)癥為局部疼痛、皮疹、肝功能異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的療效

經(jīng)治療，甲組患者治愈的有8例（8/19，42.1%），改善的為5例（5/19，26.3%），無(wú)效為6例（31.6%）。乙組患者治愈的有12例（12/19，63.2%），改善的為6例（6/19，31.5%），無(wú)效為1例（5.3%）。甲組患者的治療有效率為68.4%明顯低于乙組患者的94.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

甲組患者發(fā)生局部疼痛（4例）、皮疹（3例）與肝功能異常（1例）等并發(fā)癥情況為9例（42.1%），明顯高于乙組患者的2例（局部疼痛1例，皮疹1例），（10.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎屬于常見(jiàn)的一類兒科疾病。[4]該疾病多發(fā)于5～15歲的兒童，其主要表現(xiàn)為咽喉疼痛，干咳且伴有不規(guī)則的發(fā)熱等，具有病情發(fā)展快且易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，如若治療不及時(shí)將會(huì)危及生命安全。[3]臨床上治療該疾病的常用藥物為紅霉素與阿奇霉素治療，本文將針對(duì)該疾病運(yùn)用阿奇霉素序貫療法治療。

在本組的研究中，乙組運(yùn)用阿奇霉素序貫療法治療的患者的治療有效率為94.7%，明顯高于甲組患者的68.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乙組患者的并發(fā)癥例數(shù)僅為1例，明顯少于甲組患者的8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有較高的安全性。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于治療小兒肺炎支原體肺炎具有良好的療效，并發(fā)癥發(fā)生的概率也較低，具有良好的安全性，該方法的運(yùn)用能較好地為患者的生命安全提供保障，因此值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

[1]侯健軍.熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,(06):726-728.

[2]馬紅梅.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(48):91+94.

[3]趙映萍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2017,(15):16-17.

[4]張艷麗.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效與安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,(11):86-87.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10436.01

本文編輯：趙小龍