田曉妍

（濟寧市第一人民醫(yī)院輸血科，山東 濟寧 272100）

從預(yù)防醫(yī)院感染的角度探析輸血管理工作

田曉妍

（濟寧市第一人民醫(yī)院輸血科，山東 濟寧 272100）

本文主要從預(yù)防醫(yī)院感染的角度討論了輸血管理工作。方法 隨機選取在輸血管理前后送檢的血液樣本各50份，比較兩組樣本中的傳染病檢查。結(jié)論 輸血管理能有效確保血液的質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)院感染。

輸血管理；預(yù)防醫(yī)院感染；血液

輸血是搶救過程中的主要治療方法，是其他藥物或者治療方法不能替代的一種治療方法。由于血液是治療疾病的主要載體，因此血液質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的感染情況。切實做好輸血管理工作能夠有效保護血液的質(zhì)量以及醫(yī)護人員的自身安全，預(yù)防醫(yī)院感染。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月保存的血液樣本100份，其中50份取自輸血管理前，另外50份取自輸血管理后，統(tǒng)計血液樣本中傳染病的情況。

1.2 輸血管理方法

1.2.1 嚴格按照相關(guān)要求進行操作

每隔一段時間對醫(yī)護人員進行一次專業(yè)技能的培訓(xùn)，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)存血、發(fā)血的相關(guān)法律法規(guī)，不斷強化醫(yī)護人員的法律意識，利用法律保障血液的自身安全性。認真做好人力、財力方面的相關(guān)工作，保障存血、發(fā)血工作的準確無誤，這樣才能從根本上提升采血、驗血、用血的安全性，從而落實好各項工作。因為當(dāng)前的監(jiān)測方法大都有一個窗口期，在受到病毒感染的早期階段血液中不會出現(xiàn)抗菌抗體，因此會影響檢查結(jié)果的準確性，當(dāng)然窗口期檢查結(jié)果準確性受到存血人員病毒攜帶的影響較大，二者之間存在正相關(guān)關(guān)系，因此我們應(yīng)該認真加強血液質(zhì)量管理工作力度，嚴格按照相關(guān)要求檢測血液，還要定期進行血液的二次檢查。

1.2.2 存血、發(fā)血、驗血型的操作間應(yīng)該進行合理分配

在存血、發(fā)血、驗血型的操作間應(yīng)該進行科學(xué)布局，清潔區(qū)域、污染區(qū)域以及半污染區(qū)域都應(yīng)該嚴格區(qū)分開來，應(yīng)該嚴格劃分醫(yī)療垃圾、操作工具以及生活垃圾，及時對實驗室操作工具進行消毒處理，禁止非醫(yī)務(wù)人員隨便到輸血科。醫(yī)護人員應(yīng)該及時洗手，醫(yī)院方面可以隨時抽查醫(yī)護人員手的衛(wèi)生狀況。

1.2.3 嚴格遵循操作準則

如果患者的血型與血液樣本的血型不符，就容易引發(fā)免疫性輸血問題，嚴重的還會威脅到患者的生命健康。醫(yī)護人員應(yīng)該嚴格相關(guān)操作準則落實各項工作；如果在血液樣本的操作過程中出現(xiàn)標(biāo)本飛濺亦或是容器被打破而造成的血液污染，需要馬上用2000 mg/L含氯消毒劑或者0.5%～1%過氧化氫溶液進行處理，在污染物上面放置最少半小時以上，然后用消毒拖布進一步清理污染物，拖布需要用消毒液浸泡一個小時。另外，每天都應(yīng)該用紫外線燈管對工作區(qū)進行消毒處理，照射時間至少需要半小時，如果情況特殊還可以適當(dāng)延長照射時間。操作臺與地面都應(yīng)該盡量確保干燥整潔，如果出現(xiàn)污染就應(yīng)該馬上進行消毒處理，冷凍門的把手每天都要消毒，儲存血液、血漿的冰柜內(nèi)需要定期進行消毒。每隔30天需要進行冰箱內(nèi)空氣質(zhì)量的監(jiān)測，冰箱內(nèi)的空氣細菌菌落需要控制在4 CFU以內(nèi)，冰箱內(nèi)壁的細菌菌落控制在10 CFU以內(nèi)，尤其是恒溫水浴箱中的水應(yīng)該及時清洗更換新水，并放置500 mg/L含氯消毒液10 min進行消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

輸血管理前以及輸血管理后分別檢測血液樣本中傳染病的陽性率，然后進行比較分析，檢測對象主要包含乙肝表面抗原陽性、抗艾滋病陽性、抗-TP（梅毒）陽性、抗-HCV（丙型肝炎病毒）陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

管理前后血液樣本傳染病檢測陽性率的對比情況如下：進行輸血管理前，存血人員傳染病檢測陽性率中的乙肝表面抗原陽性、抗艾滋病陽性、抗-TP（梅毒）陽性、抗-HCV（丙型肝炎病毒）陽性明顯劣于輸血管理后的血液樣本傳染病檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

輸血是搶救過程中的主要治療方法，因此血液質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的感染情況。輸血過程中容易造成血液的傳染性疾病，比如一些乙肝、艾滋病等傳染病。各大輸血機構(gòu)都會做好充足的準備工作才進行血液采集及輸血檢測工作。要想降低醫(yī)院的傳染概率，首先應(yīng)該制定一套科學(xué)的檢測標(biāo)準，嚴格按照相關(guān)要求檢測血液樣本，從而有效降低感染發(fā)生率?？偟膩碚f，如果在輸血工作中出現(xiàn)問題從而引發(fā)感染問題，就應(yīng)該不斷強化醫(yī)院的輸血管理力度，血液樣本的安全性需要得到強有力的保障，這樣才能從根本上減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。

[1]高 華,王新莎,嚴世平,等.加強輸血科醫(yī)院感染規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(14):2988-2989.

Probe into the management of blood transfusion from the angle of preventing hospital infection

TAIN Xiao-yan
(Department of transfusion, the fi rst people's Hospital of Jining, Shandong,Jining 272100,China)

This paper mainly discusses the management of blood transfusion from the perspective of prevention of hospital infection.Methods 50 samples of blood samples were collected randomly before and after transfusion management, and the infectious diseases were compared between the two groups.Concluded That:blood transfusion management can effectively ensure the quality of blood, effective prevention of nosocomial infection.

Blood transfusion management;Prevent hospital infection;Blood

R197.323

A

ISSN.2095-8242.2017.053.10303.02

本文編輯：趙小龍