石 昆

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

機(jī)械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床效果觀察

石 昆

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的觀察使用機(jī)械通氣的方式輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫所獲得的臨床效果。方法 2015年1月～2016年12月在我院收治的90名急性心肌梗死合并肺水腫患者，對(duì)比使用機(jī)械通氣輔助治療前后的效果。結(jié)果 在結(jié)合機(jī)械通氣輔助之前患者的呼吸頻率為38.4±2.1次/min，72 h后為21.5±2.5次/min，停止通氣為17.6±1.6次/min；心率在機(jī)械通氣前為121.3±7.4次/min，72 h后為78.9±5.7次/min，結(jié)束通氣后為70.8±5.7次/min，機(jī)械統(tǒng)計(jì)輔助治療可有效對(duì)該部分各類(lèi)癥狀進(jìn)行改善（P＜0.05）。結(jié)論 機(jī)械通氣輔助治療不僅可以幫助患者減少心理壓力，能在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)患者各方面癥狀進(jìn)行緩解，對(duì)于提高醫(yī)院急性心肌梗死合并肺水腫的治療具有重要意義。

機(jī)械通氣；輔助治療；急性；心肌梗死；合并肺水腫：治療效果觀察

隨著時(shí)代的發(fā)展，急性心肌梗死的患者數(shù)量越來(lái)越多，伴隨著并發(fā)癥急性肺水腫對(duì)治療提出了巨大的挑戰(zhàn)。急性心肌梗死合并肺水腫治療的藥物研發(fā)一直是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，但所獲得效果微乎其微，特別是對(duì)于重度患者來(lái)說(shuō)，藥物治療的不但效果差，風(fēng)險(xiǎn)也極大，稍有不慎加劇患者的病情，甚至?xí)＜暗讲∪说纳黐1]。如今更對(duì)醫(yī)生在搶救時(shí)會(huì)選擇機(jī)械通氣來(lái)輔助藥物治療，通過(guò)機(jī)械通氣改善患者的呼吸、血壓值、心跳頻率等身體情況，在穩(wěn)定病癥以及促進(jìn)恢復(fù)方面均存在有顯著作用。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2015年1月～2016年12月在我院接受治療的90名急性心肌梗死合并肺水腫患者作為觀察對(duì)象，男女各為45例，年齡在50～75歲之間，中間值為（61±3.5）。且滿足急性心肌梗死合并急性肺水腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇的這90民患者之中，分別有廣泛前壁心肌梗死30例、右心室與心下壁梗死35例、單純前壁梗死25例三種，可充分確保觀察結(jié)果更具普遍性。

1.2 方法

首先對(duì)這90名患有急性心肌梗塞合并肺水腫的中老年人使用常規(guī)的藥物治療，觀察收集患者所獲得的治療效果，然后在使用機(jī)械通氣后加以藥物治療，再次觀察收集患者所獲得的治療效果。注意在對(duì)患者治療前準(zhǔn)確記錄患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，治療過(guò)程不斷對(duì)患者的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，將其健康狀況進(jìn)行比對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

針對(duì)本組患者在治療前后呼吸頻率以及心率變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中與兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)均按照SPSS 19.0進(jìn)行處理，結(jié)合平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，按照t檢測(cè)，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在結(jié)合機(jī)械通氣輔助之前患者的呼吸頻率為38.4±2.1次/min，72 h后為21.5±2.5次/min，停止通氣為17.6±1.6次/min；心率在機(jī)械通氣前為121.3±7.4次/min，72 h后為78.9±5.7次/min，結(jié)束通氣后為70.8±5.7次/min。對(duì)上面所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比得出結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用機(jī)械通氣輔助較常規(guī)藥物治療后好轉(zhuǎn)率率明顯高于使用機(jī)械通氣輔助治療之前（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死并發(fā)急性肺水腫這類(lèi)疾病的危重性極高，是屬于心血管內(nèi)科的重癥病類(lèi)，如果稍有治療不當(dāng)，就可能出現(xiàn)死亡。此類(lèi)病癥常常發(fā)生在歐美國(guó)家，但近年來(lái)，在我國(guó)的發(fā)生頻率也顯著上升。心力衰竭是這類(lèi)病的最主要的表現(xiàn)形式，由于排血量的下降和心舒張的上升，往往會(huì)引起心肺功能上血液循環(huán)不通暢，從而引發(fā)一系列相關(guān)不良后果，進(jìn)一步導(dǎo)致急性肺水腫的產(chǎn)生。采取藥物治療此病，可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者病癥情況進(jìn)行穩(wěn)定，而在遠(yuǎn)期治療效果上，存在有一定缺陷。采取機(jī)械通氣輔助治療能夠幫助患者讓呼吸，心跳頻率趨于平緩，患者的呼吸障礙狀況得到有效緩解，可在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)患者心肌缺氧情況進(jìn)行改善[3-4]。

于本次研究中，我院就將機(jī)械輔助通氣治療運(yùn)用于90例患者治療中，結(jié)合觀察可知在機(jī)械通氣治療下，患者心率、呼吸頻率均得到有效改善。總的來(lái)說(shuō)，機(jī)械通氣輔助治療方式的運(yùn)用能夠幫助患者改善其身體呼吸、血液循環(huán)和其它身體各項(xiàng)機(jī)能并且合理的通氣方式的使用能夠有效的降低相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。綜上所述，機(jī)械通氣輔助在治療急性心肌梗死并發(fā)急性肺水腫的治療上效果甚佳，值得廣泛使用。

[1]付 敏,張寶紅,王 娟.機(jī)械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫臨床體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(18):56-57.

[2]孟 瑤.急性心肌梗死合并急性肺水腫應(yīng)用機(jī)械通氣輔助治療的效果觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(10):1639-1642.

[3]高 苓.機(jī)械通氣治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(27):116-117.

[4]孫文宇.機(jī)械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):12-13.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10386.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

石昆（1982-），女，內(nèi)蒙古人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：心血管疾病