白秀奎

（遷西縣婦幼保健院，河北 唐山 064300）

甲狀腺腫瘤外科手術(shù)治療中臨床要點(diǎn)分析

白秀奎

（遷西縣婦幼保健院，河北 唐山 064300）

目的研究甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療在實(shí)際運(yùn)用中的要點(diǎn)。方法 選取我醫(yī)收治的的甲狀腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，然后劃分成兩組，分別是對(duì)照組與觀察組。其中前者主要使用常規(guī)方式進(jìn)行治療，目前一般都是用三聯(lián)療法，通常都是用調(diào)理的方式來(lái)對(duì)這類病人進(jìn)行治療；而觀察組則進(jìn)行腔鏡手術(shù)治療，然后對(duì)這兩種方式的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率和觀察組相比之下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而研究組患者的治愈率則相對(duì)比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 兩種治療方式都具有自身的優(yōu)勢(shì)，腔鏡手術(shù)治療的治愈率比三聯(lián)療法高，但是復(fù)發(fā)率也高于三聯(lián)療法。

甲狀腺腫瘤；普外科手術(shù)；保守治療；臨床要點(diǎn)

就目前來(lái)看，甲狀腺腫瘤已經(jīng)在臨床中逐漸成為一種非常常見的病癥，大多是在患者脖子部位，通常情況下，女性的發(fā)病率更高，可以分為良性和惡性。在頸前部發(fā)生病變的部位，如果用手觸摸，則會(huì)明顯感到有硬塊。為了對(duì)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療在實(shí)際運(yùn)用中的要點(diǎn)進(jìn)行深入探討，對(duì)在我院接受治療的病人行普外科手術(shù)治療，并且效果非常明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我醫(yī)收治的的甲狀腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)他們的具體情況進(jìn)行認(rèn)真分析。研究對(duì)象經(jīng)過檢查都患有甲狀腺腫瘤，并且都是第一次接受治療；排除了那些臟器功能受損或者存在出血傾向的患者。接著將他們隨機(jī)的分成兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，各56人，對(duì)照組通過常規(guī)的方式進(jìn)行治療，而觀察組則是接受腔鏡手術(shù)治療。其中對(duì)照組年齡19～65歲，平均41.2歲。而觀察組年齡19～64歲，平均41.5歲；并且這兩組性別的性別比例也基本一致：因此，兩組患者在年齡以及性別等方面并不存在明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在進(jìn)行實(shí)際治療的過程中，對(duì)照組患者運(yùn)用保守的方式進(jìn)行治療，目前一般是采用三聯(lián)療法，這種方式主要是通過調(diào)理的方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行救治，通常需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，然而這種方法可以把病癥徹底消除，并且很難再次復(fù)發(fā)。研究組患者采用普外科手術(shù)治療，在運(yùn)用這種方式進(jìn)行治療的時(shí)候，通常會(huì)使用頸清掃術(shù)，需要特別注意的是，這種手術(shù)主要針對(duì)那些患有良性腫瘤的患者，并不會(huì)對(duì)患有惡性甲狀腺腫瘤的患者產(chǎn)生明顯的效果，而是需要全部的切除術(shù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在這兩組患者接受治療之后，醫(yī)院派專人對(duì)他們進(jìn)行了隨訪，主要對(duì)復(fù)發(fā)概率以及治療的總有效率開展調(diào)查。把患者治療總有效分為以下三個(gè)層級(jí)，分別為顯效、有效、無(wú)效。顯效：甲狀腺腫瘤患者通過治療，原有的癥狀基本完全消除，同時(shí)患者自身的生活質(zhì)量得到顯著的改善；有效：患者的癥狀得到一定的好轉(zhuǎn)，并且生活質(zhì)量也有所提升；無(wú)效：患者自身的癥狀沒有出現(xiàn)任何改善，并且有繼續(xù)惡化的趨勢(shì)。一般情況下，在對(duì)治療總有效率進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候按照以下的公式，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)照組56例患者中，一共有2例出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的癥狀，經(jīng)過計(jì)算，復(fù)發(fā)率為3.57%。而研究組56例患者中一共有8例出現(xiàn)了復(fù)發(fā)癥狀，概率為14.29%，通過對(duì)比可知，研究組的復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較這兩組病人的治療總有效率：研究組一共56例，經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，有4例患者無(wú)效，最終得出總有效率高達(dá)92.86%；而對(duì)照組中一共有14例無(wú)效，治療總有效率為75.00%。通過對(duì)比可知，研究組患者的治療總有效率相對(duì)來(lái)說(shuō)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，甲狀腺腫瘤病情進(jìn)展一般時(shí)間都比較長(zhǎng)，并且在發(fā)病的時(shí)候并沒有比較明顯的征兆，因此，前期很難發(fā)現(xiàn)，那些在早期發(fā)現(xiàn)頸部腫脹并且去就診的人僅為2%左右。這種疾病不同的性別發(fā)病率也存在著很大的差異，男女發(fā)生率約為1∶2左右，年齡大于45歲的婦女發(fā)病率最高，主要早期癥狀就是在頸部出現(xiàn)一個(gè)形狀為橢圓形的突起物，用手觸摸會(huì)感覺到明顯的突起，并不會(huì)對(duì)周邊組織產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前，我們?cè)谂R床治療的時(shí)候，通常會(huì)采用三聯(lián)療法，這種治療方式主要是通過調(diào)理的方式進(jìn)行治療，這種方式需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，這樣會(huì)對(duì)患者自身帶來(lái)比較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，但是這種治療方式的復(fù)發(fā)率非常低。腔鏡輔助開展小切口手術(shù)具有微創(chuàng)性，運(yùn)用這種方式進(jìn)行治療，只需要很小的切口，就能夠治療這種疾病，效果也比較理想，而且美觀性。具體而言，其優(yōu)勢(shì)主要有以下幾種：腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)、美容效果。通過使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，視頻可放大，這樣在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候視野變得更加清晰，能夠有效的防止傷到周圍的組織。

通過以上分析，可知腔鏡手術(shù)能夠?qū)谞钕倌[瘤這類病癥起到良好的治療效果，而且安全性非常高，應(yīng)當(dāng)在臨床中進(jìn)行推廣。

[1]王興軍.分析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床要點(diǎn)[J].醫(yī)藥,2017(03):199.

[2]吳育鋒.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床要點(diǎn)分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版),2016(04):212.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10361.01

本文編輯：趙小龍