孟春梅

（吉林省通化市疾病預防控制中心，吉林 通化 134001）

微波與干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣的療效評價

孟春梅

（吉林省通化市疾病預防控制中心，吉林 通化 134001）

目的探析尖銳濕疣接受微波與干擾素治療的效果。方法 選取我院2015年5月～2017年3月收治的尖銳濕疣患者200例，依據(jù)隨機原則將全部患者平均分成對照組100例，僅接受微波治療，觀察組100例，選擇微波與干擾素聯(lián)合治療，對照療效。結果 觀察組治療總有效率為77%，對照組治療總有效率為53%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后生活質量評分為（86.30±8.25）分，對照組治療后生活質量評分為（75.22±6.55）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療結束后3個月、6個月復發(fā)率為1%、4%，對照組治療結束后3個月、6個月的復發(fā)率為8%、19%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 選擇微波與干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣能夠提升患者生活質量，減少治療后復發(fā)，獲得良好療效，值得推廣。

尖銳濕疣；微波；干擾素；治療

尖銳濕疣屬于一類傳播性疾病，通常是因為人類乳頭瘤病毒感染導致，一般在黏膜、皮膚等交界部位出現(xiàn)較多[1]。當前由于人們生活方式的改變，發(fā)病率呈現(xiàn)出轉升高趨勢。臨床用于尖銳濕疣治療的方法有多種，單一方法治療往往療效發(fā)揮較慢，本研究具體分析尖銳濕疣接受微波與干擾素聯(lián)合治療的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年3月收治的尖銳濕疣患者200例參與本次研究。隨機平分后觀察組平均年齡（35.2±6.3）歲，平均病程（2.4±0.8）個月；對照組平均年齡（35.5±6.1）歲，平均病程（2.6±0.9）個月。全部患者均排除意識障礙、嚴重肝腎功能障礙、精神疾病、惡性腫瘤等病癥。兩組基本資料中各項內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠對比研究，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純利用微波治療，患者保持膀胱截石位，常規(guī)方法下完成消毒鋪巾處理，選擇碘伏溶液消毒皮膚黏膜，選擇利多卡因對患者實施局部浸潤麻醉。麻醉起效后對患者實施微波治療，微波輸出功率設置為50 W左右，點灼方法治療病灶，治療范圍應該較皮損范圍超出2 mm。治療結束后進行檢查，保證完全清除病灶。

觀察組以對照組相同方法接受微波治療，另外在治療結束后選擇干擾素治療，從患者微波治療完成后的第七天給予干擾素a-2b口服，每天睡前服用1次，每次服用1粒，一個療程為持續(xù)治療10天，兩組患者均接受為期2個療程的治療。

1.3 療效評價

痊愈：皮損癥狀完全消退，病變部位完全恢復正常；顯效：皮損消退超過70%，病變部位基本恢復正常；好轉：皮損消退超過40%但是不足70%；無效：皮損部位消退不足40%?？傆行蕿槿逝c顯效率之和。

對兩組患者進行為期半年的隨訪，隨訪結束后比較兩組復發(fā)情況。另外在治療開始前以及隨訪結束后分別利用SF-36評定量表評價患者生活質量，量表總分100分，得分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組治療結束后治愈患者有37例，對照組治愈患者有23例；觀察組治療結束后顯效患者有40例，對照組顯效患者有30例；觀察組治療結束后好轉患者有22例，對照組好轉患者有29例；觀察組治療結束后無效患者有11例，對照組無效患者18例，觀察組治療總有效率為77%，對照組治療總有效率為53%，結果比較存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量

觀察組治療前生活質量評分為（68.92±4.58）分，對照組治療前生活質量評分為（67.59±4.29）分；觀察組治療后生活質量評分為（86.30±8.25）分，對照組治療后生活質量評分為（75.22±6.55）分，治療前兩組生活質量評分差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 復發(fā)情況

觀察組治療結束后3個月出現(xiàn)復發(fā)的患者有1例，復發(fā)率為1%；對照組治療結束后3個月出現(xiàn)復發(fā)的患者有8例，復發(fā)率為8%。觀察組治療結束后6個月出現(xiàn)復發(fā)的患者有1例，復發(fā)率為4%；對照組治療結束后6個月出現(xiàn)復發(fā)的患者有19例，復發(fā)率為19%。治療結束后3個月及6個月兩組復發(fā)率比較差異均明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尖銳濕疣也是性病疣、生殖器疣，該病的出現(xiàn)一般是由于患者沒有做好個人衛(wèi)生，或者存在不正常性生活，機體受到人類乳頭瘤病毒感染而造成[2]。影響尖銳濕疣出現(xiàn)的因素具體有多種，臨床比較多發(fā)的為以下幾種：（1）性伴侶交叉感染；（2）機體內(nèi)有人類乳頭瘤病毒殘留，同時持續(xù)繁殖；（3）機體外周血液中T細胞亞群平衡失調(diào)，白細胞介素功能下降[3]。尖銳濕疣主要在肛門、外陰等隱私部位出現(xiàn)，同時徹底治愈難度大，很容易出現(xiàn)復發(fā)，對患者生活質量會造成明顯影響[4]。本研究應用的微波通過照射可以形成高溫效應，促使組織細胞失活，凝固蛋白，焦化病灶，促使組織發(fā)生壞死改變，實現(xiàn)治療目的[5]。干擾素a-2b能夠發(fā)揮廣譜抗病毒效果，結合靶細胞表面受體，對細胞形成誘導，形成大量能夠抵抗病毒的蛋白酶[6]。另外其能夠對病毒核算的轉錄以及復制形成有效抑制，對機體免疫功能起到提升作用，可以促使淋巴細胞、巨噬細胞功能得以增強，幫助機體識別特異性病毒的能力得到提升[7]。通過聯(lián)合兩種方法一起治療，能夠協(xié)同發(fā)揮兩種方法的效果，更有效改善臨床癥狀，消退皮損。

本研究結果顯示，對照組尖銳濕疣患者僅接受微波治療，觀察組尖銳濕疣患者接受微波聯(lián)合干擾素治療，對照治療結果可知，觀察組治療總有效率為77%，與對照組治療總有效率53%存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后生活質量評分為（86.30±8.25）分，明顯高于對照組治療后生活質量評分（75.22±6.55）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療結束后3個月、6個月復發(fā)率為1%、4%，與對照組治療結束后3個月、6個月的復發(fā)率8%、19%存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，選擇微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣患者能夠更明顯縮小皮損面積，改善病變情況，提升療效，減少治療結束后的復發(fā)，值得推廣。

[1]郝瑞紅,蘇春華.微波聯(lián)合干擾素α-2b治療尖銳濕疣的療效及其對患者免疫系統(tǒng)的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(3):18-19.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10337.02

本文編輯：趙小龍