徐強龍

（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

PVP治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折90例臨床療效觀察

徐強龍

（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的觀察PVP治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折90例臨床療效。方法 選取我院收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者90例作為研究對象，采用隨機數字法將其分為對照組（n=45）和實驗組（n=45），對照組采用保守治療，實驗組采用PVP治療，觀察對比兩組患者臨床治療有效率、疼痛程度。結果 實驗組治療有效率明顯高于對照組，且疼痛程度明顯低于對照組，P＜0.05。結論 給予骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者PVP治療，既可提高臨床治療有效率，又可緩解疼痛感，且PVP操作簡單，對設備要求不高，適合在基層醫(yī)院推廣應用。

PVP治療；骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折；臨床療效

骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折在臨床治療中較為常見，由于老年患者身體機能下降，易引發(fā)此病癥。在臨床治療中，傳統(tǒng)保守治療對緩解患者疼痛感不明顯，不利于患者恢復。隨著醫(yī)療水平的進步，脊椎微創(chuàng)手術應用較為廣泛，其可在較短的時間內恢復椎體的強度及硬度，同時緩解疼痛感，應用效果較高。本次研究基于以上背景，觀察PVP治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2016年12月我院收治的骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者90例作為研究對象，均經骨密度檢查明確為骨質疏松，并符合骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折診斷標準，采用隨機數字法將其分為對照組（n=45）和實驗組（n=45）。實驗組男15例、女30例，年齡60～85歲，平均年齡（70.8±9.1）歲；對照組男17例、女28例，年齡60～88歲，平均年齡（72.1±8.5）歲。對比統(tǒng)計兩組患者性別、年齡等基本資料無明顯差異，P＞0.05，可比性較高。

1.2 方法

對照組采用保守治療：既給予患者鮭魚降血鈣素（瑞士諾華制藥有限公司，進口藥品注冊證號H20090459）治療，肌內注射，標準維持量：每日50 IU或隔日100 IU，1次/d。實驗組采用PVP治療：患者取俯臥位，在其胸部墊一墊枕，將C型臂X線機調整好，將病椎棘突位于正中位置，將椎體上下與X線平行，在透視下以病椎左右椎弓根中心連線為依據判斷穿刺的平面位置。之后行局麻，于正側位透視下進針，使針尖從椎弓根到達椎體前中和正中的1/3處，穿刺成功后，在C臂機透視下將調配好的骨水泥注入，如骨水泥開始外漏時則停止注射，觀察15 min后，確認無滲漏，完成手術。術后給予患者抗感染藥物，于術后第1天腰圍保護下下床活動，促進身體機能的恢復。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者臨床治療有效率、疼痛程度。臨床治療有效率標價標準：顯效：臨床癥狀與體征全部消失，無不良反應；有效：臨床癥狀與體征改善明顯，無不良反應；無效：臨床癥狀與體征無變化；臨床治療有效率=顯效率+有效率。疼痛程度采用VAS量表進行評價，分值10分，分數越高證明疼痛感越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本文數據進行處理，采用（±s）表示疼痛程度，組間對比采用t檢驗；采用%表示臨床治療有效率，組間對比用x2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療有效率比較

實驗組臨床治療有效率95.6%（43/45），其中顯效31例、有效12例、無效2例；對照組臨床治療有效率71.1%（32/45），其中顯效22例、有效10例、無效13例，組間對比實驗組明顯高于對照組，x2=9.680，P＜0.05。

2.2 兩組疼痛程度比較

實驗組疼痛程度（3.2±1.0）分；對照組疼痛程度（5.9±1.6）分，組間對比實驗組明顯低于對照組，P＜0.05，t=9.560。

3 討 論

胸腰椎屬于人體最主要的受力點，因此，這個部位發(fā)生骨折幾率較高，尤其是老年人，因身體機能下降，骨質疏松后易引發(fā)胸腰椎壓縮性骨折，對患者生活質量具有嚴重影響。在臨床治療中，通常以保守治療為主，但治療效果不佳。目前，微創(chuàng)手術的普遍應用，對緩解臨床癥狀、促進患者盡快康復具有重要作用。

PVP屬于微創(chuàng)手術，將其應用于骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折中，可有效緩解疼痛，提高臨床治療效果。在本研究中發(fā)現(xiàn)，實驗組治療有效率明顯高于對照組，且疼痛程度明顯低于對照組。原因分析：通過PVP手術創(chuàng)傷小、手術時間短、出血少等優(yōu)點，可有效提高治療效果，迅速緩解疼痛感，促使患者早日下床活動，促進病情盡快康復。此外，通過骨水泥在病區(qū)內的應用，在其硬化過程中產熱，從而破壞椎體內部分神經末梢，達到鎮(zhèn)痛的效果，同時還可增加椎體強度，提高椎體穩(wěn)定性。

綜上，PVP應用于治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中，且PVP操作簡單，對設備要求不高，適合在基層醫(yī)院推廣應用。

[1]雷洪俊.PKP和PVP治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折緩解疼痛的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(4):86-87.

[2]李 興,鄧思然,羅雨橋,等.經CT、C臂引導下PVP治療老年胸腰椎壓縮性骨折的經驗[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2015,15(5):583-586.

[3]李 杰,宋玉光,吳智濤,等.老年骨質疏松性胸腰段壓縮性骨折三種治療術式的臨床療效比較[J].中國臨床研究,2015,28(11):1443-1446.

[4]彭冉東,鄧 強,李中鋒,等.PVP與PKP治療胸腰椎Ⅲ度壓縮性骨折的臨床對比研究[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(10):1926-1929.

R681

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10320.02

本文編輯：吳 衛(wèi)