董翠艷，康沃德樂

（內(nèi)蒙古通遼市內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對于促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)的影響

董翠艷，康沃德樂

（內(nèi)蒙古通遼市內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的分析手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對于促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)的影響。方法 選擇2016年3月～2017年3月期間我院收治的腹腔鏡手術(shù)患者70例并分為兩組，研究組實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果。結(jié)果 研究組首次肛門排氣時間、住院時間（24.6±3.1 h，9.2±2.6天），對照組（30.4±3.9 h，16.3±3.7天），對比差異明顯，P＜0.05。且研究組護(hù)理質(zhì)量評分、總滿意度等均優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著且P＜0.05。結(jié)論 手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對于促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)具有積極的意義，值得推廣。

腹腔鏡手術(shù)；手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理；效果

腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，是臨床治療泌尿外科疾病的常用方法，如疼痛等常見并發(fā)癥，會對患者的受損組織造成一定應(yīng)激反應(yīng)，影響患者術(shù)后康復(fù)。因此，為腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用合理有效的手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對改善患者手術(shù)恢復(fù)效果具有重要作用。本次研究重點(diǎn)對手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對于促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)的影響進(jìn)行探究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年3月在我院腹腔鏡手術(shù)的患者中選取70例，所有患者均無腹腔鏡手術(shù)禁忌癥。隨機(jī)將患者分為例數(shù)均等的兩組，研究組35例，其中男30例，女17例；年齡為33～78歲，平均年齡（57.9±4.6）歲。對照組35例中男28例，女19例；年齡32～77歲，平均（57.8±4.3）歲。兩組病例資料對比無統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05，可行進(jìn)一步研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組（常規(guī)護(hù)理措施）：給予該組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前，護(hù)理人員介紹手術(shù)方法及作用，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作；術(shù)后叮囑患者護(hù)理注意事項(xiàng)。

研究組（手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理）：①護(hù)理流程的精細(xì)化：護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真確認(rèn)手術(shù)室每一項(xiàng)工作的流程及標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并對手術(shù)室設(shè)備、儀器及器械等進(jìn)行仔細(xì)檢查，調(diào)試好各類儀器設(shè)備的參數(shù)，進(jìn)而確保手術(shù)能夠及時進(jìn)行；同時，術(shù)前一日，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作，并確定好患者手術(shù)的順序和主治的醫(yī)師等。②術(shù)前精細(xì)化護(hù)理：患者進(jìn)行手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，進(jìn)而緩解患者內(nèi)心的壓力，以提升患者治療的依從性；同時，護(hù)理人員還應(yīng)做好手術(shù)室器械的消毒工作，避免出現(xiàn)交叉感染[1]。③術(shù)后精細(xì)化護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時清點(diǎn)手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)物品，并密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時告知主治醫(yī)師；同時，護(hù)理人員還應(yīng)詳做好工作記錄，及時更換過期或受污染的物品。同時，為患者做好疼痛護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)及時對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，必要時可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛，定時、適量使用止痛藥物，以免對鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴性或成癮性。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組患者的術(shù)后首次肛門排氣時間、住院時間、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件，所有計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，t檢驗(yàn)差異，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較

研究組術(shù)后首次肛門排氣時間為（24.6±3.1）h，對照組為（30.4±3.9）h，對比差異明顯（t=7.45，P＜0.05）；研究組與對照組住院時間分別為（9.2±2.6）天和（16.3±3.7）天，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較得出，t=11.04，P＜0.05，具有顯著性差異。

2.2 兩組術(shù)后生活質(zhì)量、滿意度對比

經(jīng)護(hù)理以后，研究組的護(hù)理質(zhì)量評分為（15.63±1.21）分，對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（9.63±1.52）分，組間對比差異顯著且P＜0.05。研究組患者滿意、部分滿意及不滿意分別為20例、13例、2例，總滿意度為94.3%；對照組分別為15例、10例、10例，總滿意度為71.4%；組間中滿意度對比差異顯著且P＜0.05。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)屬于微型創(chuàng)術(shù)式，被廣泛應(yīng)用于臨床上，將之與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較，前者具有創(chuàng)傷小、耗時少以及術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。而手術(shù)前患者難免會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，不利于手術(shù)成功開展與術(shù)后恢復(fù)。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，大眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，手術(shù)室作為搶救和治療患者的場所，任一環(huán)節(jié)均關(guān)系到患者的生命。精細(xì)化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理理念，其能夠有效降低護(hù)理中不必要的資源消耗，并降低成本；將其用于手術(shù)室中，能夠有效緩解或消除患者應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而確?；颊呤中g(shù)的順利開展。本次研究結(jié)果中，研究組首次肛門排氣時間、住院時間（24.6±3.1 h，9.2±2.6天），對照組（30.4±3.9 h，16.3±3.7天），對比差異明顯，P＜0.05。其護(hù)理以后護(hù)理質(zhì)量評分、總滿意度等均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，組間對比差異顯著且P＜0.05。

綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)患者中實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理，能夠有效提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，縮短患者首次肛門排氣時間和住院時間，具有良好的推廣價值。

[1]張 晶,曾 瑩,蔣健梅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(07):728-729.

[2]黃越秀.手術(shù)室環(huán)境護(hù)理對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(29):4167-4169.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10406.01

本文編輯：吳 衛(wèi)