安景慧

（新疆庫(kù)爾勒市上戶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用老年高血壓患者對(duì)其血壓及并發(fā)癥的影響

安景慧

（新疆庫(kù)爾勒市上戶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

目的探究對(duì)老年高血壓患者執(zhí)行綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果以及發(fā)生并發(fā)癥的情況。方法 選取我院2014年6月～2017年1月收治的老年高血壓患者300例，隨機(jī)將其分成甲乙兩組，其中甲組作為對(duì)照，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，乙組實(shí)施綜合護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果以及并發(fā)癥狀況。結(jié)果 乙組患者護(hù)理前后收縮壓與舒張壓的改善情況明顯優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且乙組發(fā)生并發(fā)癥的概率僅為5.3%（8例）明顯低于甲組患者的20.7%（31例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者具有良好的護(hù)理效果，且發(fā)生并發(fā)癥的概率較低，值得推廣。

綜合護(hù)理；老年高血壓；并發(fā)癥

高血壓屬于臨床上一種常見的疾病，好發(fā)于老年人群，該疾病的發(fā)生率正在逐年上漲。[1]高血壓的癥狀如果長(zhǎng)期不能緩解將很有可能引發(fā)一系列心腦血管疾病，對(duì)人們的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可降低其血壓指標(biāo)但現(xiàn)階段的基礎(chǔ)護(hù)理還有所局限，綜合性護(hù)理更能體現(xiàn)護(hù)理的有效性，因此本文將針對(duì)本院收治的300例老年高血壓患者執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比護(hù)理的總體效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年1月收治的老年高血壓患者300例，將其分成甲乙兩組，各150例，其中甲組男81例，女69例；年齡60～81歲，平均（70.4±3.8）歲，病程2～9年，平均（5.5±3.5）年，乙組男76例，女74例；年齡64～85歲，平均（71.9±4.2）歲，病程3～11年，平均（6.6±3.2）年。該組患者在性別、年齡以及病程的對(duì)比上體現(xiàn)的差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理療法

甲組患者執(zhí)行基礎(chǔ)的護(hù)理措施以及服用常規(guī)的降壓藥物。乙組患者則在甲組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。具體方案為：（1）心理輔導(dǎo)：護(hù)理的相關(guān)人員應(yīng)該與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極地與患者進(jìn)行溝通交流以便了解患者的心理特點(diǎn)與需求，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，使患者的情緒保持良好狀態(tài)。[2]（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體情況給予合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)以輕柔的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如打太極或者散步等等，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。（3）飲食指導(dǎo)：為患者制定科學(xué)的進(jìn)食方案，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意控制鹽和油的攝入，避免膽固醇的升高，另外護(hù)士還需要督促患者補(bǔ)充少量微量元素，戒煙戒酒等。除此之外還需對(duì)患者實(shí)行健康教育以及遵照醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整用藥等。

1.3 指標(biāo)的觀察與判定

觀察患者護(hù)理前后血壓（包括收縮壓與舒張壓）的變化情況，并統(tǒng)計(jì)其并發(fā)癥的類型及概率。并發(fā)癥包括心率失常、腦卒中與血肌酐升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比甲乙兩組患者護(hù)理前后的血壓變化

甲組患者在治療前的收縮壓與舒張壓分別為（165.84±12.96）mmHg與（94.25±8.21）mmHg，乙組患者治療前收縮壓（166.32±12.75）mmHg，舒張壓為（93.82±7.94），兩組差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但治療后的乙組的收縮壓為（128.63±10.37）mmHg，舒張壓為（75.85±6.13）mmHg明顯低于甲組患者的收縮壓（146.79±11.98）mmHg與舒張壓（84.47±6.91），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況

甲組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為20.5%（31/150），分別為心率失常14例，腦卒中11例，血肌酐7例，而乙組僅為5.1%（8/150），分別為心率失常3例，腦卒中3例，血肌酐2例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年群體患高血壓在臨床上比較常見，且近年來處于上升趨勢(shì)。高血壓的發(fā)與不良的生活習(xí)慣有較大的聯(lián)系，該疾病還有可能會(huì)遺傳，且會(huì)誘發(fā)多種疾病，如：心肌梗阻、心力衰竭等。[3]因此，如若治療不及時(shí)，患者的生命安全將受到威脅。臨床上常用藥物降壓藥物進(jìn)行治療但收效甚微，而護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的血壓控制有利。本文結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)該疾病進(jìn)行有效控制進(jìn)行研究。

在本組研究中，乙組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)使患者的血壓較快降低，明顯優(yōu)于甲組患者實(shí)施的基礎(chǔ)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在護(hù)理后并發(fā)癥的對(duì)比中，乙組僅有患者患不同類型的并發(fā)癥8例（5.1%），而甲組卻有31例（20.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者行綜合護(hù)理干預(yù)有良好的預(yù)后，患者的血壓下降較快，使患者盡快脫離疾病痛苦，不影響患者的正常生活，且該護(hù)理方法所產(chǎn)生的并發(fā)癥概率較小，相比常規(guī)護(hù)理有較高的安全性，因此，綜合護(hù)理方式值得在臨床上推廣。

[1]古麗先尼·胡加布都.綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,4(36):281+283.

[2]曹艷萍.老年高血壓患者的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,4(36):222+226.

[3]王飛宇.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(08):1-3.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10403.01

本文編輯：趙小龍