吳次虎，吳澤俊

（1.九江學(xué)院，江西 九江 332000；2.中國人民解放軍第一七一醫(yī)院，江西 九江 332900）

農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生實習(xí)前臨床技能綜合訓(xùn)練的應(yīng)用研究

吳次虎1，吳澤俊2

（1.九江學(xué)院，江西 九江 332000；2.中國人民解放軍第一七一醫(yī)院，江西 九江 332900）

伴隨著我國醫(yī)療制度改革，農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生實習(xí)訓(xùn)練已經(jīng)受到了醫(yī)療部門的高度重視。農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生在技能訓(xùn)練上存在著一些不足，通過實現(xiàn)綜合訓(xùn)練來提高農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生的技能水平，將成為今后醫(yī)學(xué)生入職前訓(xùn)練的主要內(nèi)容。本文針對農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生實習(xí)前臨床技能綜合訓(xùn)練應(yīng)用進(jìn)行探討，為相關(guān)培訓(xùn)工作提供一些建設(shè)性意見。

農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生；臨床技能；綜合訓(xùn)練；應(yīng)用

隨著醫(yī)療制度不斷改革，醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)可以為社會提供更加優(yōu)秀、合格的醫(yī)學(xué)生源，因此在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)階段必須要抓住培養(yǎng)的核心內(nèi)容，解決醫(yī)學(xué)生在培訓(xùn)過程中可能出現(xiàn)的問題。農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)有利于建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，可為農(nóng)村、地方醫(yī)院提供更多醫(yī)生，以此來解決當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)院醫(yī)生緊張的問題。本次研究通過對農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)進(jìn)行研究，主要探討了綜合訓(xùn)練方法在學(xué)生實習(xí)期的培訓(xùn)應(yīng)用效果。

1 制定科學(xué)培訓(xùn)方案

為了科學(xué)的制定農(nóng)村定向生教育培養(yǎng)方案，根據(jù)定向生的崗位特點，借鑒國內(nèi)外的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生教育培訓(xùn)經(jīng)驗，派專員對所有學(xué)員進(jìn)行實際教學(xué)培訓(xùn)情況進(jìn)行調(diào)查，制定科學(xué)的農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案。制定出農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)方案，形成一種比較適宜的培訓(xùn)模式。即，我們所說的“3.5+0.5+1.5”的人才培養(yǎng)模式。該模式和課程之間體現(xiàn)出了技能基礎(chǔ)和臨床相互銜接、理論實踐緊密聯(lián)系以及學(xué)校和社區(qū)密切配合的課程體系。

2 構(gòu)建合理實踐體系

培訓(xùn)部門要積極改善培訓(xùn)教學(xué)的重點，改善實驗教學(xué)條件，增加一些開放性實驗課程。臨床技能綜合培訓(xùn)時，實施臨床教學(xué)綜合配套，堅持滿足城鄉(xiāng)社區(qū)需求特點，為學(xué)生們提供更加符合地區(qū)醫(yī)院需求的技能培養(yǎng)。定向醫(yī)學(xué)生實習(xí)在教學(xué)和實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)課程選擇，寒暑假鼓勵學(xué)生參與醫(yī)院實踐活動，盡快熟悉醫(yī)院工作機(jī)制，為后續(xù)工作提供重要認(rèn)知基礎(chǔ)。

3 職業(yè)認(rèn)知和醫(yī)院認(rèn)知

職業(yè)和醫(yī)院認(rèn)知主要是讓學(xué)生們提早認(rèn)識到醫(yī)院工作環(huán)境，明確專業(yè)服務(wù)對象和職業(yè)定位。學(xué)生實習(xí)階段必須要對醫(yī)院和職業(yè)進(jìn)行認(rèn)知，了解學(xué)生們今后的工作環(huán)境和工作模式。實習(xí)期間，學(xué)生們要參觀鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，了解醫(yī)生的服務(wù)職責(zé)和工作核心內(nèi)容。另外，在實習(xí)階段還應(yīng)和醫(yī)院的一些領(lǐng)導(dǎo)和工作人員進(jìn)行交流，了解農(nóng)村衛(wèi)生狀況和社區(qū)的服務(wù)需求，同時還要了解醫(yī)院各個科室的診療環(huán)境和現(xiàn)狀。通過實習(xí)期間學(xué)生們對基礎(chǔ)醫(yī)院的認(rèn)知，要求學(xué)生們寫作關(guān)于醫(yī)院和職業(yè)的認(rèn)知調(diào)查報告，主要內(nèi)容包含醫(yī)院的設(shè)備、機(jī)構(gòu)設(shè)置、配置、病人分布、人力資源和醫(yī)療質(zhì)量保障等方面。

4 課內(nèi)實驗

培訓(xùn)單位根據(jù)農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生的課程特點和學(xué)科的要求，系統(tǒng)設(shè)置相關(guān)的課內(nèi)實驗。積極展開課內(nèi)實驗，加強(qiáng)技能培訓(xùn)改革，將多媒體技術(shù)和現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)理念引入到教學(xué)之中，建立起多個數(shù)碼綜合實驗室。盡可能訓(xùn)練學(xué)生們的基礎(chǔ)技能，積極優(yōu)化學(xué)生們的各個學(xué)科體系，改革單科實驗教學(xué)環(huán)境和教學(xué)內(nèi)容。適當(dāng)調(diào)整開放性驗證試驗、強(qiáng)化訓(xùn)練的綜合性，利用開放性實驗創(chuàng)新設(shè)計訓(xùn)練項目，為實現(xiàn)課程創(chuàng)新教學(xué)提供重要支持。課內(nèi)實驗作為技能培訓(xùn)的升華，要求實驗的內(nèi)容和今后的工作密切聯(lián)系起來，這樣學(xué)生們在做課內(nèi)實驗的時候才能將獲取的經(jīng)驗用于今后工作之中。

5 臨床見習(xí)

臨床見習(xí)必須要根據(jù)培養(yǎng)方案，安排學(xué)生到綜合性醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，臨床見習(xí)通過醫(yī)生從理論到臨床實踐向?qū)嵙?xí)生介紹臨床技能操作。臨床見習(xí)要求學(xué)生們在見習(xí)過程中學(xué)會從理論學(xué)習(xí)到實踐過渡，要求學(xué)生們在見習(xí)過程中不僅熟練掌握理論知識，同時還要學(xué)會臨床實踐操作。按照教學(xué)大綱在臨床理論課程教學(xué)的同時，必須要安排學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，為了確保教學(xué)的質(zhì)量，筆者建立起系統(tǒng)的見習(xí)安排。讓所有學(xué)生均具有見習(xí)的機(jī)會，在實踐中踐行教學(xué)理論，使得自己的臨床經(jīng)驗得到提升。

6 增強(qiáng)以學(xué)生服務(wù)基層責(zé)任意識

農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生必須要具有吃苦耐勞的精神，在學(xué)習(xí)過程中必須放低身段，建立起服務(wù)基層的服務(wù)責(zé)任意識。農(nóng)村定向生對農(nóng)村居民的健康問題必須具有一定的了解，對基層服務(wù)農(nóng)村具有一定的思想準(zhǔn)備，農(nóng)村崗位勝任力必須要在訓(xùn)練中得到鍛煉。農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)直接關(guān)系到農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，對于完善我國的農(nóng)村服務(wù)體系和功能構(gòu)建具有十分重要的意義。學(xué)生們?yōu)榛A(chǔ)服務(wù)的社會責(zé)任意識培養(yǎng)至關(guān)重要，因為具備高度基層服務(wù)責(zé)任意識的醫(yī)學(xué)生才能夠在基礎(chǔ)醫(yī)院尋找到工作目標(biāo)，不至于工作中出現(xiàn)浮躁等不良情緒。筆者培訓(xùn)單位本著提升學(xué)生們的高度社會責(zé)任感、秉持一貫的為社會服務(wù)的辦學(xué)宗旨，打造一批具有高度社會服務(wù)責(zé)任感的農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生而努力。

7 結(jié) 語

隨著近年來我國醫(yī)療事業(yè)不斷改革，農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)得到了非常巨大的發(fā)展，尤其是農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)為基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了重要支持。針對農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生實習(xí)臨床技能綜合培訓(xùn)，可以強(qiáng)化農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生的各項專業(yè)技能，為培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生提供重要支持。

[1] 王 磊.配對訓(xùn)練在中心靜脈穿刺置管模擬化教學(xué)中的應(yīng)用研究[A]..中國中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集[C]:,2016:2.

[2] 楊耀防,等.農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的實踐教學(xué)體系構(gòu)建與實踐[J].九江學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2013,(04):22-24+52.

[3] 孫 倩.實習(xí)前期外科基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練對臨床實習(xí)的影響[J].科技咨詢導(dǎo)報,2011,(28):240-241.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2967.02