徐洪程

（通遼市復(fù)員退伍軍人精神病院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的多中心隨機(jī)對(duì)照研究

徐洪程

（通遼市復(fù)員退伍軍人精神病院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探究喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的臨床療效。方法 回顧性分析，將2014年12月～2016年12月在我院接受治療的60例精神分裂癥急性期興奮激越患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組30例，分別給予喹酮平與氟哌啶醇治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果 干預(yù)組患者治療后有27例患者顯示有效，占90.0%，與對(duì)照組的86.7%不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，干預(yù)組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 喹硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的有效性相當(dāng)，而喹酮平治療后患者的不良反應(yīng)少，安全性優(yōu)于氟哌啶醇，可優(yōu)先選用。

喹酮平；氟哌啶醇；精神分類癥；急性期興奮激越

作為臨床中一種極為常見的重性精神病，精神分裂癥患者多伴隨不同程度的興奮激越癥狀，不僅會(huì)威脅到他人的安全，而且為臨床治療增加了難度[1]。臨床中對(duì)處于急性期興奮激越狀態(tài)的精神分裂癥患者多給予抗精神病藥物治療，為探究喹硫平和氟哌啶醇的臨床療效，研究選取我院收治的60例精神分裂癥急性期興奮激越患者進(jìn)行綜合分析，并對(duì)研究結(jié)果做出相應(yīng)總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究從2014年12月～2016年12月我院收治的精神分裂癥急性期興奮激越患者中抽取60例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組各為30例。干預(yù)組：男18例，女12例，年齡為18～62歲，平均年齡為（39.5±6.6）歲，病程為1個(gè)月～21年，平均為（11.2±3.2）年；對(duì)照組：男17例，女13例，年齡在19～65歲之間，平均年齡為（39.6±6.5）歲，病程為2個(gè)月～20年，平均為（10.9±3.6）年，所有患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且處于急性期興奮激越狀態(tài)。此次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持，患者及患者家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予氟哌啶醇口服治療，該藥物由寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字為H33020585，初始劑量為4 mg/d，3d內(nèi)逐漸增至6 mg/d，1周左右劑量保持為10～12 mg/d，2次/d，早晚各1次。干預(yù)組：給予喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司，H20070040）口服治療，初始劑量為50～100 mg/d，然后逐漸增至300 mg/d，1周左右藥物劑量保持在650 mg/d左右，2次/d，早晚各1次。兩組治療期間不服用其他抗精神病藥物，治療1個(gè)月對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS 22.0，兩組患者臨床治療總有效率及不良反應(yīng)率采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，判定兩組之間差異較大，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床治療總有效率比較

經(jīng)過不同方案的治療，可以發(fā)現(xiàn)治療后干預(yù)組與對(duì)照組臨床治療總有效率分別為90.0%、86.7%，差異不大（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療后干預(yù)組有1例出現(xiàn)震顫，1例出現(xiàn)肌強(qiáng)直，不良反應(yīng)率為6.7%，對(duì)照組有2例出現(xiàn)不能靜坐，3例震顫，2例肌強(qiáng)直，不良反應(yīng)率為23.3%，差異較大（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討 論

目前，臨床中對(duì)精神分裂癥的診斷與治療進(jìn)行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。通常，當(dāng)精神分裂癥患者處于急性發(fā)作期時(shí)，患者多表現(xiàn)為興奮激越狀態(tài)，抗拒治療，存在嚴(yán)重的敵對(duì)情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生攻擊行為，威脅到周圍人群安全。這種興奮激越狀態(tài)是不可控的，其對(duì)降低患者的依從性，進(jìn)而影響到藥物療效。臨床中多采用氟哌啶醇對(duì)患者進(jìn)行治療，其能夠有效控制患者的病情，然而也伴隨著一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，患者的治療依從性不高。作為一種新型的抗精神病藥物，喹硫平能夠?qū)Χ喾N神經(jīng)遞質(zhì)受體產(chǎn)生作用，與羥色胺受體具有較高的親和力[3]，且副作用較少，患者的接受度高，能夠在一定程度上降低錐體外系癥狀，在臨床中得到了廣泛地應(yīng)用。此次研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者臨床治療總有效率與對(duì)照組差異不大（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而采用喹硫平治療的干預(yù)組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，體現(xiàn)出喹硫平治療精神分裂癥的優(yōu)越性，綜上所述，對(duì)精神分裂癥急性期興奮激越患者予以喹硫平治療，能夠降低并發(fā)癥率，確保藥物療效，提升患者的生存質(zhì)量與治療依從性，值得參考借鑒。

[1] 張光勇.氟哌定醇與奎硫平用于精神分裂癥急性期興奮激越治療的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué),2016,37(4):419-421.

[2] 仲 捷,朱 虹,劉珊珊,等.帕利哌酮與氟哌啶醇治療精神分裂癥患者的隨機(jī)對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(4):237-240.

[3] 高玉峰.喹硫平與利培酮治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,28(6):451-454.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2932.01