周 剛

（貴州省六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院影像科，貴州 六盤水 553400）

腸道急腹癥CT診斷

周 剛

（貴州省六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院影像科，貴州 六盤水 553400）

目的 本文對(duì)運(yùn)用CT對(duì)腹部進(jìn)行探究，分析了其在急腹癥的綜合診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，運(yùn)用傳統(tǒng)的方法的超聲診斷的對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較。結(jié)果 相比于對(duì)照組的診斷，運(yùn)用CT診斷的小組治療更好。結(jié)論 可以確定CT對(duì)臨床診斷具有一定的準(zhǔn)確性，縮短了分析診斷的時(shí)間，對(duì)于患者的快速康復(fù)有一定的優(yōu)勢(shì)。

腸道急腹癥；CT診斷；分析研究

急性腹痛是急腹癥的重要表現(xiàn)形式，這種疾病的特點(diǎn)是會(huì)快速的變化，不穩(wěn)定，對(duì)人們的身體可能會(huì)造成一定的損傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院里的急腹癥患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組男女都占有一定的比例。從而對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析比較，找出病因，差異，從而綜合統(tǒng)計(jì)最后的結(jié)果。找出CT診斷的作用及意義，使急腹癥患者快速康復(fù)。

1.2 方法

選擇GE-volusonE8的彩色多普勒與飛利浦16—SliceCT結(jié)果進(jìn)行比較。對(duì)于急腹癥的腹部探頭的頻率應(yīng)控制在1～5 MHz的頻率。線性探針之間的頻率在3～12 MHz左右。

臨床癥狀輕微的急腹癥患者，應(yīng)該規(guī)勸他們喝足夠的水，使膀胱得到充盈。對(duì)于重癥急腹癥的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)在臨床條件下，注射無(wú)菌生理鹽水使得盆腔膀胱導(dǎo)管得到填補(bǔ)。

對(duì)于急腹癥患者的超聲檢查，應(yīng)由超聲醫(yī)生做出內(nèi)部評(píng)價(jià)。主要評(píng)價(jià)盲腸，肝，膽囊，胰腺，脾，腎，輸尿管及膀胱、子宮、附件、腹部和盆腔器官等，尤其是與檢查急性腹痛的疾病有關(guān)聯(lián)的部位。在檢查過(guò)程中，以避免在胃腸道的掃描結(jié)果由于出現(xiàn)氣體壓力而逐漸產(chǎn)生不清晰的圖像，對(duì)其大小特點(diǎn)和現(xiàn)狀進(jìn)行分析，準(zhǔn)確判斷患者的病情，從而進(jìn)行有效治療。

另一方面，對(duì)照組為傳統(tǒng)的醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行檢查，在無(wú)干擾的情況下，對(duì)大面積的項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比分析。通過(guò)對(duì)肝、膽、胰、脾、闌尾、盆腔、腹腔、腎臟、輸尿管、膀胱等的檢查與CT組進(jìn)行對(duì)照。還需要根據(jù)急腹癥的臨床診斷結(jié)果，通過(guò)醫(yī)生正確的診斷檢查，比較兩組的臨床診斷，并進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

由于每個(gè)患者的病情都不盡相同，要對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)診斷，進(jìn)行CT診斷，從而保證對(duì)于進(jìn)行手術(shù)治療的急腹癥患者的診斷，診斷后，進(jìn)行常規(guī)的急性腹痛治療。對(duì)于診斷的過(guò)程中，測(cè)量診斷符合率=本組例數(shù)/總例數(shù)×100%。超聲調(diào)查患者從開(kāi)始到結(jié)束，要對(duì)時(shí)間掌控好，從而對(duì)結(jié)果做出正確的診斷。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的診斷

相比較而言，CT組比對(duì)照組的治療效果會(huì)更好一些。超聲檢查的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行比較分析，其間存在很大的差異。治療組在臨床診斷后，鑒別診斷結(jié)果在短暫的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，是治療腸道急腹癥患者不錯(cuò)的選擇。患者在進(jìn)行腹部CT檢查時(shí)提到的要求要盡量滿足，保證CT檢查的順利進(jìn)行。

2.2 比較兩組急腹癥診斷

在研究組中，經(jīng)超聲診斷，其中漏診也存在。這是經(jīng)過(guò)腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)的。此外，在對(duì)照組中，經(jīng)超聲診斷為闌尾炎，超聲研究組與對(duì)照組的臨床診斷有所差異，CT組工作效率明顯比對(duì)照組高。通過(guò)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組漏診率比較高，與研究組存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在超聲波完全不同的疾病中，包括老年急腹癥的臨床診斷，都是非常重要的，有效的診斷和醫(yī)生的分析，在治療中起著非常重要的作用。通過(guò)一個(gè)全面的臨床和CT檢查，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)分析，可以有效的對(duì)急腹癥患者的病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于急腹癥患者的腹部檢查，要做到及時(shí)有效，并及時(shí)報(bào)告內(nèi)部器官的功能，分析急性腹痛的原因，避免擴(kuò)大疼痛面積，讓醫(yī)生做出及時(shí)治療。

通過(guò)綜合診斷，CT診斷對(duì)急性腹部疼痛的檢查在臨床診斷中具有一定的價(jià)值研究，CT組相比較于對(duì)照組，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。不難發(fā)現(xiàn)，相比傳統(tǒng)的檢查，CT診斷是一種更好的選擇。如果患者的病情出現(xiàn)變化，急腹癥選擇性病變，運(yùn)用傳統(tǒng)的檢查方法，是非常容易出錯(cuò)的，從而延誤患者的病情，所以應(yīng)該進(jìn)行CT診斷。

急腹癥是頻率易加重的疾病，具有快速的變化能力，如果選擇傳統(tǒng)的腹部檢查可能會(huì)出現(xiàn)誤診。為了避免患者的急腹癥疼痛面積擴(kuò)大，綜合分析后，我們應(yīng)該選擇進(jìn)行CT檢查，以避免錯(cuò)誤的診斷結(jié)果。醫(yī)生也可以通過(guò)CT診斷全面評(píng)估腹痛的原因，避免臨床診斷中的誤診、漏診等。

CT診斷具有較為全面的功能，包括兩個(gè)方面。首先，醫(yī)生對(duì)急腹癥患者應(yīng)用CT診斷時(shí)，采用高精度的原因，使得患者的圖像非常清晰，使得醫(yī)生找到消除腹部疾病疼痛的方法，并被患者所接受。其次，可以實(shí)現(xiàn)完整的腹部檢查，全面檢查腹部臟器的重要部分是否完好，特別是可以顯示快速檢查急腹癥的病情，使得腸道急腹癥患者快速康復(fù)。

總之，相比傳統(tǒng)的檢查方法，目前，CT診斷是在急腹癥診斷中極為有效的診斷方法。CT診斷不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性，還防止出現(xiàn)最常見(jiàn)的漏檢現(xiàn)象。有了CT診斷進(jìn)行治療，使得急腹癥的臨床診斷有了明顯的優(yōu)勢(shì)。除了全面檢查無(wú)創(chuàng)、使用方便等，還可使患者的臨床診斷的時(shí)間縮短，使患者的臨床診斷更精確，避免了診斷延遲現(xiàn)象，所以，CT診斷應(yīng)在腸道急腹癥中得到廣泛應(yīng)用。

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[3] 楊越濤,馬柏強(qiáng),王 孟,等.腹部創(chuàng)傷腔鏡診療31例臨床分析[J].創(chuàng)傷外科雜志,2014,16(4):301-303.

本文編輯：吳玲麗

CT diagnosis of intestinal acute abdomen

ZHOU Gang
(Liuzhite District People's Hospital of Liupanshui City, Guizhou Liupanshui 553400, China)

R445

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ISSN.2095-8242.2017.15.2904.02