于灝鐳

（江蘇省鹽城中學，江蘇 鹽城 224000）

我國臨床醫(yī)學研究的現(xiàn)狀、障礙及對策分析

于灝鐳

（江蘇省鹽城中學，江蘇 鹽城 224000）

我國是一個疾病種類眾多、具有豐富臨床醫(yī)學研究資源的國家。為了使我國臨床醫(yī)學研究位居世界前列，關鍵是要轉變觀念，加快臨床醫(yī)學研究人才隊伍建設，促進臨床醫(yī)學研究知識和成果輸出。本文闡述了我國臨床醫(yī)學研究的現(xiàn)狀和存在的障礙，并提出了相應的對策措施。

臨床醫(yī)學；研究現(xiàn)狀；對策分析

1 我國臨床醫(yī)學研究的現(xiàn)狀

1.1 重視硬實力，忽視軟實力

某些臨床醫(yī)學研究機構在管理和使用研究資金時考慮不周，大多數(shù)資金用于購買先進儀器設備和其他硬件設施，例如，研究科室的擴建、先進診療儀器的購買等。但是沒有把能夠體現(xiàn)出臨床醫(yī)學研究“軟實力”的內(nèi)容作為重點建設對象。許多臨床醫(yī)學研究部門人才流失現(xiàn)象嚴重，許多負責臨床醫(yī)學研究工作的人員到了退休的年齡，卻沒有新生力量補充，臨床醫(yī)學研究出現(xiàn)人才斷層。

1.2 研究資源豐富，影響力小

我國人口眾多，疾病種類和病例數(shù)繁多，具有豐富的臨床醫(yī)學研究資源，而且患者多集中在大型醫(yī)院，這就方便研究者觀察患者癥狀表現(xiàn)，研究成本比較低，所以就更容易開展臨床醫(yī)學研究，從而進一步產(chǎn)生研究成果，但是實際情況是：在現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，發(fā)表學術論文與評職稱，評獎金等掛鉤，所以大家爭先恐后地發(fā)表論文，呈現(xiàn)出“大躍進”風氣[1]，但是許多論文都是借鑒國外已有研究成果，很難有創(chuàng)新的、有影響力的研究。

2 我國臨床醫(yī)學研究中的障礙

2.1 研究觀念不夠先進

臨床醫(yī)學研究需要先進的觀念來引導，落后的觀念會使醫(yī)院管理者和醫(yī)生對研究現(xiàn)狀認識不足，對研究進展不夠重視，很多人以為科學研究和教學阻礙臨床醫(yī)生的發(fā)展，他們能夠不做科研只重視臨床實踐。其實很多臨床經(jīng)驗都是從臨床醫(yī)學研究中來，只有做好研究工作，醫(yī)生才能更好彌補臨床工作中的不足之處，進而提高臨床診療效率和質量，科研思維和前瞻性思維一個優(yōu)秀臨床醫(yī)生應該具備的特質，但現(xiàn)實情況是一些醫(yī)生不具備這些品質。

2.2 臨床醫(yī)學研究人才不足

首先，臨床醫(yī)學研究機構缺乏專業(yè)性，人才隊伍建設落后，臨床醫(yī)生對研究過程中前沿科學技術和研究理念等認識不足，缺少基礎的系統(tǒng)化、規(guī)范化的教育培訓，相關研究者每天都有繁重的工作任務，比如門診、查房等臨床診療事務占用研究者很多時間，是他們沒有足夠的時間和精力開展科學研究。其次，嚴重缺乏專業(yè)型臨床醫(yī)學研究人員和創(chuàng)新型臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)學研究人才隊伍力量較弱。

2.3 研究經(jīng)費投入不到位

進行臨床醫(yī)學研究一定要加大基礎設施建設力度，主要有系統(tǒng)的臨床醫(yī)學研究基地、醫(yī)學生物樣品庫、全面的臨床數(shù)據(jù)庫、精確的統(tǒng)計分析平臺等設施，國家科學技術部的統(tǒng)計表明，2011年我國在生物醫(yī)學研究上的投資超過十億美元，但是在臨床醫(yī)學研究上的投資僅為兩億美元[2]，而且許多科研經(jīng)費多來自各大企業(yè)的贊助，在對臨床醫(yī)學研究方面投資不足。

3 促進我國臨床醫(yī)學研究發(fā)展進步的對策

3.1 轉變觀念，提高認識

建設和發(fā)展的關鍵在于觀念的轉變，臨床醫(yī)學首先要樹立正確的研究觀念，臨床醫(yī)生既是實踐者又是研究者，要把臨床實踐和科學研究結合起來，從醫(yī)、教學和科研是一個整體，臨床實踐工作要以科研成果作為基礎，進而努力提高從醫(yī)水平，醫(yī)院要引導臨床醫(yī)師樹立科研思維，多總結和思考研究內(nèi)容，善于提出科學問題并嘗試研究、解決問題。

3.2 建設強大的人才隊伍

人才對于臨床醫(yī)學研究來說至關重要，對專業(yè)型醫(yī)學人才的培養(yǎng)需要相關政策支持，管理機制和評價機制要有利于人才引進。醫(yī)院和相關部門可以制定吸引創(chuàng)新人才、優(yōu)秀學者的人才引進計劃，對醫(yī)學研究的學科帶頭人進行教育培訓，建設強大的、高素質臨床醫(yī)學研究隊伍[3]。充分發(fā)揮信息技術在研究過程中的作用，不斷提高研究團隊信息化水平，進而躋身世界研究前沿。

3.3 加大資金投入，完善研究平臺

我國對于醫(yī)學研究領域的資助金額逐年增多，有關部門要不斷增加臨床醫(yī)學研究的經(jīng)費，在臨床研究立項、基金申請等環(huán)節(jié)落實經(jīng)費投入，多資助有前瞻性的研究隊列、大型臨床試驗等項目，并且不斷提高研究平臺建設水平，為臨床醫(yī)學研究提供支持。

4 結束語

我國臨床醫(yī)學研究的現(xiàn)狀復雜且有很大提升空間，我們要突破障礙，轉變觀念、提高認識，建設強大的人才隊伍，加大資金投入，完善研究平臺，促進我國臨床醫(yī)學研究的發(fā)展和進步。

[1] 陳汐敏,丁貴鵬,接雅俐,蔣 莉,唐 震,鄒建剛.國際臨床醫(yī)學研究領域熱點論文產(chǎn)出狀況分析及對我國醫(yī)學期刊的啟示[J].中國科技期刊研究,2013,(06):1079-1084.

[2] 陸燁敏,吳海鳴,儲以微,孫劍勇,王吉耀,高繼明,馮素云.與香港中文大學合作開設臨床醫(yī)學研究進展課程的嘗試[J].西北醫(yī)學教育,2012,(05):868-870.

[3] 史梅芳,鄒壽椿.綜合性醫(yī)院臨床醫(yī)學科研推廣應用現(xiàn)狀及其對策的初探[J].浙江醫(yī)學情報,1994,(03):8-10.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13653.01

本文編輯：吳 衛(wèi)