趙慶國

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效研究

趙慶國

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

目的觀察鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法共選擇我院于2015年12月～2017年4月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者116例，隨機(jī)分為研究組58例及對(duì)照組58例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療及玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服治療，兩組均連續(xù)治療5周。結(jié)果研究組臨床控制29例（占50.00%），顯效18例（占31.03%），有效7例（占12.07%），無效4例（占6.90%），總有效率為93.10%；對(duì)照組臨床控制20例（占34.48%），顯效15例（占25.86%），有效12例（占20.69%），無效11例（占18.97%），總有效率為81.03%；研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果較好，故值得推廣。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；鹽酸氨基葡萄糖膠囊；玻璃酸鈉；療效研究

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種骨科臨床中常見的膝關(guān)節(jié)退行性變，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)功能異常等為主要臨床表現(xiàn)[1]。本病多發(fā)生于中老年人群，女性多于男性[2]，肥胖者更為多見，且發(fā)病率隨著老齡化趨勢(shì)的日益明顯而明顯升高，給中老年人群的健康和生活造成不良的影響，需要積極的治療。非手術(shù)治療方案是目前的最主要方法，也更易被廣大患者所接受。近年來筆者采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療本病，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2015年12月～2017年4月長春市人民醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者116例，隨機(jī)分為研究組58例和對(duì)照組58例，研究組男27例，女31例，年齡50～70歲，平均年齡（57.9±3.4）歲，病程7個(gè)月～6.5年，平均（3.2±0.6）年；對(duì)照組男26例，女32例，年齡51～69歲，平均年齡（58.1±3.2）歲，病程8個(gè)月～7年，平均（3.3±0.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡50～70歲。②符合“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。③病程6個(gè)月～10年。④肝功能、腎功能無異常者。⑤排除存在骨腫瘤、骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)變形等情況，以及合并其它嚴(yán)重疾病者，糖尿病者，過敏體質(zhì)者。⑥簽署知情同意書。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組

對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃⒁庹{(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練等；同時(shí)給予玻璃酸鈉注射液（規(guī)格為2 ml/20mg/支）2 ml，每周1次膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。共治療5周為1個(gè)療程，進(jìn)行效果觀察。

2.2 研究組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予鹽酸氨基葡萄糖膠囊（規(guī)格為0.24 g/粒）0.24 g，每日2次口服。共治療5周為1個(gè)療程，進(jìn)行效果觀察。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①臨床治愈：患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)消失或基本消失，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，且活動(dòng)后無不適感，髕骨研磨試驗(yàn)陰性。②顯效：患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)顯著改善，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常，但活動(dòng)后略有不適，髕骨研磨試驗(yàn)為（±）。③有效：患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)有所，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，髕骨研磨試驗(yàn)陽性。④無效：患側(cè)膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)無改善，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)無好轉(zhuǎn)，髕骨研磨試驗(yàn)陽性。

3.2 結(jié)果

研究組臨床控制29例（占50.00%），顯效18例（占31.03%），有效7例（占12.07%），無效4例（占6.90%），總有效率為93.10%；對(duì)照組臨床控制20例（占34.48%），顯效15例（占25.86%），有效12例（占20.69%），無效11例（占18.97%），總有效率為81.03%。兩組效果比較，差異有顯著性（P＜0.05），研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)中老年人群的健康和生活造成不良的影響，也使得患者的生活質(zhì)量明顯下降。本病的治療可分為保守治療和手術(shù)治療2類，較多的患者愿意接受保守治療。在患側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，可發(fā)揮潤滑膝關(guān)節(jié)的作用，同時(shí)又可減少摩擦系數(shù)、減輕壓力、保護(hù)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)等作用。而鹽酸氨基葡萄糖膠囊則具有減輕膝關(guān)節(jié)疼痛、改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度等作用。綜上，采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服聯(lián)合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療本病，效果較好，故值得推廣。

[1] 魯俊山,王 鎧,馬 勇.中藥濕熱敷聯(lián)合玻璃酸鈉腔內(nèi)注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,24(6):37-40.

[2] 劉存歡,張建華.熏洗方聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(1):133-135.

[3] 高 慧,牛 鋒,傅 強(qiáng),等.浮針療法聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,24(2):36-38.

[4] 朱曉波.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清炎癥因子水平的影響及療效觀察[J].新中醫(yī),2016,48(3):104-106.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13611.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

趙慶國（1974-），男，漢，吉林省榆樹市人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向：骨科疾病的研究