王鐵森，翟佳濱*

（1.北京中科眾康石學(xué)敏傳承工作室，北京 100071；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

急性期腦卒中偏癱患者經(jīng)針灸治療的效果評(píng)價(jià)

王鐵森1，翟佳濱2*

（1.北京中科眾康石學(xué)敏傳承工作室，北京 100071；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的評(píng)價(jià)急性期腦卒中偏癱患者經(jīng)針灸治療的效果。方法選取我院2016年2月～2017年2月收治的急性期腦卒中偏癱患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各44例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)治療以及康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上行針灸治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的BBS和MBI以及FMA評(píng)分等三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針灸治療用于急性期腦卒中偏癱患者的治療中，可提升患者的生活運(yùn)動(dòng)能力。

急性期腦卒；中偏癱患者；針灸治療效果

在臨床上，常見(jiàn)的一種腦血管疾病即腦卒中，其有較高的發(fā)病率和病死率，嚴(yán)重的威脅了患者的身體健康[1]。這幾年，雖然醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，極大程度的降低了腦卒中病死率，但仍有很高的致殘率。一旦患上腦卒中這一病癥，患者的肢體會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，影響了其生活自理能力。相關(guān)研究表明，針灸治療在腦卒中的治療中有顯著的療效，本文對(duì)此進(jìn)行了探討[2]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的急性期腦卒中偏癱患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各44例。常規(guī)組：女22例，男22例。年齡47～72歲，平均（65.2±6.7）歲。25例為左側(cè)偏癱，19例為右側(cè)偏癱。實(shí)驗(yàn)組：女24例，男20例。年齡50～74歲，平均（66.3±5.2）歲。21例為左側(cè)偏癱，23例為右側(cè)偏癱。對(duì)比常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)治療以及康復(fù)訓(xùn)練。首先，要予以常規(guī)組患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞和降顱內(nèi)壓以及溶栓等治療，當(dāng)患者的生命體征趨于平穩(wěn)后，需循序漸進(jìn)地對(duì)其實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容有：日常生活能力的訓(xùn)練和平行訓(xùn)練、站立平衡和坐位平衡、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和正確擺放肢體的訓(xùn)練等等，每天需保證患者有一百分鐘左右的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，訓(xùn)練時(shí)間為一個(gè)月。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，除了要進(jìn)行以上的訓(xùn)練，還需對(duì)其施行針灸治療：（1）要選取上肢穴位，包括手三里和合谷、曲池和手陽(yáng)明經(jīng)以及肩髃等等。（2）要選取頭部穴位，包括上星和百會(huì)、風(fēng)池和水溝、膽經(jīng)和督脈等等。（3）選取下肢穴位，包括豐隆和解溪、足三里和梁丘、髀關(guān)和伏兔以及陽(yáng)明經(jīng)等等，并按照辯證分型對(duì)不同配穴進(jìn)行選擇。在針灸的過(guò)程中，當(dāng)患者穴位刺中后需結(jié)合其疼痛忍受度對(duì)提插捻轉(zhuǎn)的復(fù)式手法進(jìn)行采用，每天需進(jìn)行一次中醫(yī)針灸，每次針灸需保證二十分鐘的留針時(shí)間，治療時(shí)間為一個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一個(gè)月后需評(píng)價(jià)兩組的治療效果。采用FMA評(píng)分患者上下肢的運(yùn)動(dòng)功能，分值為一百分，分值越高，患者的運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)。采用BBS評(píng)價(jià)患者身體平衡功能，分值為五十六分，分值越高，患者平衡能力越強(qiáng)。采用MBI評(píng)價(jià)患者日常的生活能力，分值為一百分，分值越高，患者的生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者的BBS評(píng)分為（25.9±6.3）分，MBI評(píng)分為（56.1±10.5）分，F(xiàn)MA評(píng)分為（58.4±10.6）分。實(shí)驗(yàn)組患者的BBS評(píng)分為（38.4±8.6）分，MBI評(píng)分為（78.5±12.9）分，F(xiàn)MA評(píng)分為（74.3±14.2）分。實(shí)驗(yàn)組的BBS和MBI以及FMA評(píng)分等三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)腦卒中患者的生命體征趨于平穩(wěn)之后就可實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，借助康復(fù)訓(xùn)練可明顯提升患者的肢體功能，降低致殘率。這幾年，針灸治療廣泛地應(yīng)用于腦卒中的偏癱治療中，臨床效果也較為顯著。通過(guò)采用針灸治療，可使患者的腦血管彈性得以改善，助于其生成新生血管，同時(shí)可使患者病灶周?chē)X細(xì)胞的缺氧以及缺血狀態(tài)得以改善，更有效地調(diào)節(jié)腦血管。另外，針灸能助于神經(jīng)干細(xì)胞分化、增殖，助于患者恢復(fù)神經(jīng)功能，確?；颊吣X電活動(dòng)正常有序。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都明顯優(yōu)于常規(guī)組，且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這代表針灸治療可改善患者的平衡力和日常生活能力以及肢體功能。

綜上所述，急性期腦卒中偏癱患者中應(yīng)用針灸治療，效果顯著，值得推廣以及應(yīng)用。

[1] 任亞平,于 青,張志強(qiáng),等.體針結(jié)合本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)對(duì)急性期腦卒中偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(6):407-409.

[2] 唐朝正,丁 政,陳昌成,等.經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練對(duì)亞急性期腦卒中患者下肢運(yùn)動(dòng)功能和踝關(guān)節(jié)控制的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2015,37(4):276-279.

[3] 王盛強(qiáng),黃 杰,高春華,等.運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合下肢康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練對(duì)腦卒中亞急性期偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(11):1230-1233.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13558.01

本文編輯：趙小龍

翟佳濱