呂 悅

（吉林德惠市疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130300）

一起急性亞硝酸鹽食物中毒的流行病學(xué)特征分析

呂 悅

（吉林德惠市疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130300）

目的分析急性亞硝酸鹽食物中毒的流行病學(xué)特征，為其臨床防治工作開展提供參考。方法以筆者所在疾病預(yù)防控制中心一起畸形亞硝酸鹽食物中毒案例資料展開回顧性分析，通過對暴露人群施以現(xiàn)場流行病學(xué)研究調(diào)查，采用分光光度法對于可疑調(diào)味品與剩余食物、病理吐血物等展開亞硝酸鹽檢驗(yàn)，通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析。結(jié)果本次亞硝酸鹽食物中毒事件中，共計(jì)中毒人數(shù)為73例，男21例（28.77%），女52例（71.23%）（P＜0.05）；患者年齡在8～27歲之間，其中＜18歲者62例（84.93%），≥18歲者11例（15.07%）（P＜0.05）；本組中毒患者臨床表現(xiàn)以頭暈、嘴唇發(fā)紺等為主，所有病例發(fā)病時(shí)間均相對集中，存在共同進(jìn)食史，且食物的種類不一；對部分患者嘔吐物、剩余食物與調(diào)味品檢測中顯示亞硝酸鹽含量超標(biāo)。結(jié)論急性亞硝酸鹽食物中毒屬急性食物中毒事件，具有可疑中毒食物明顯，且來源清晰，伴有起病急、癥狀多樣、點(diǎn)源式爆發(fā)，且年齡低于18歲者女性更易成為中毒事件患者。

急性；亞硝酸鹽；食物中毒；流行病學(xué)特征

但在近年來有臨床調(diào)查顯示，現(xiàn)亞硝酸鹽在導(dǎo)致人體食物中毒的機(jī)率愈發(fā)增高，并經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)指出，人體食入亞硝酸鹽中毒劑量在0.3～0.5克，≥3克便可導(dǎo)致死亡，故對我國急性亞硝酸鹽食物中毒防治工作研究成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)。本次研究以筆者所在疾病預(yù)防控制中心一起畸形亞硝酸鹽食物中毒案例資料展開回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年以筆者所在疾病預(yù)防控制中心一起畸形亞硝酸鹽食物中毒案例資料展開回顧性分析，通過對暴露人群施以現(xiàn)場流行病學(xué)研究調(diào)查，依據(jù)資料中對該事件初次、進(jìn)展、結(jié)案報(bào)告總結(jié)分析。

1.2 方法

依據(jù)我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測定》代替GB5009.33-2010、NY/T1375-2007《植物產(chǎn)品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測定（離子色譜法）》、NY/T1279-2007《蔬菜、水果中硝酸鹽的測定 紫外分光光度法》、SN/T3151-2012《出口食品中亞硝酸鹽和硝酸鹽的測定（離子色譜法）》，規(guī)定中對食品中亞硝酸鹽和硝酸鹽的測定方法。并對患者吐泄物、可疑調(diào)味品與剩余食物等開展亞硝酸鹽測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次試驗(yàn)中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 亞硝酸鹽食物中毒流行病學(xué)人群分布

本次亞硝酸鹽食物中毒事件中，共計(jì)中毒人數(shù)為73例，男21例（28.77%），女52例（71.23%），性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=23.56；P＜0.05）；患者年齡在8～27歲之間，其中＜18歲者62例（84.93%），≥18歲者11例（15.07%），年齡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=35.77；P＜0.05）；本組中毒患者臨床表現(xiàn)以頭暈、嘴唇發(fā)紺等為主，所有病例發(fā)病時(shí)間均相對集中，存在共同進(jìn)食史，且食物的種類不一；對部分患者嘔吐物、剩余食物與調(diào)味品檢測中顯示亞硝酸鹽含量超標(biāo)。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

對病理吐泄物、現(xiàn)場可以剩余食物、調(diào)味品等樣品采集，均施以病原微生物檢測，未超過國家標(biāo)準(zhǔn)（≤2 mg/kg）亞硝酸鹽含量檢出倍數(shù)樣本包括：食鹽（包裝，已開封）（1.43） mg/kg；芝麻油0.25 mg/kg；白砂糖1.05 mg/kg；薯粉1.56 mg/kg；涼粉0.29 mg/kg；超過國家標(biāo)準(zhǔn)倍數(shù)樣品：散裝鹽（已開封）548000 mg/kg；調(diào)味湯376.1 mg/kg；素粉773.2 mg/kg；涼拌黃瓜401.9 mg/kg；涼拌粉915.3 mg/kg；嘔吐物43.4 mg/kg。

3 討 論

從本次研究結(jié)果中來看，中毒患者主要為年齡＜18歲者，其中以學(xué)生居多，分析原因我們認(rèn)為，年齡較小的學(xué)生偏好于到流動(dòng)攤點(diǎn)購買飲食，且其對于日常食品安全衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知度、行為形成相對較低。因此中毒患者集中于＜18歲者62例（84.93%），而超過18歲者多用于自我保護(hù)意識(shí)，同樣對于食品安全認(rèn)知度更高，在購買食物中其行為更易形成正確、規(guī)范化，因此本次調(diào)查中≥18歲者11例（15.07%）。另外從性別角度出發(fā)，男21例（28.77%），女52例（71.23%），性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；針對此情況分析為，眾所周知，女性較之男性對食品安全認(rèn)知、行為形成等更強(qiáng)，但是女生在日常對零食、雜食，而從結(jié)果2.2中可見，調(diào)味湯、素粉、涼拌黃瓜、涼拌粉等食物多為超標(biāo)雜事，故女性發(fā)生率更高[3]。

綜上所述，急性亞硝酸鹽食物中毒屬急性食物中毒事件，具有可疑中毒食物明顯，且來源清晰，伴有起病急、癥狀多樣、點(diǎn)源式爆發(fā)，且年齡低于18歲者女性更易成為中毒事件患者。

[1] 潘永麗,趙育紅.一起誤投亞硝酸鹽引發(fā)群體性食物中毒調(diào)查報(bào)告[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2014,29(02):59-60.

[2] 宋文磊,張建新,梁曉軍.一起誤用引起的亞硝酸鹽食物中毒調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(03):43-44.

[3] 張 立.一起亞硝酸鹽食物中毒的調(diào)查和分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(05):107-108.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13510.01

本文編輯：李 豆