婁艷霞

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

老年患者靜脈穿刺過程中行循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

婁艷霞

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的對老年患者在靜脈穿刺過程中行循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的96例老年患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為循證組和常規(guī)組，各48例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證組行循證護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組一次性穿刺成功率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果循證組的護(hù)理滿意度46例（95.83%）顯著高于常規(guī)組34例（70.83%），循證組的一次性穿刺成功率47（97.92%）顯著高于常規(guī)組40例（83.33%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對老年患者行循證護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高患者的一次性穿刺成功率，同時(shí)，還能夠滿足患者的護(hù)理需求。

循證護(hù)理；老年患者；靜脈穿刺

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。循證護(hù)理是二十世紀(jì)九十年代建立的一種新型護(hù)理模式，是循證醫(yī)學(xué)的一種延伸，根據(jù)當(dāng)前所獲得的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，并結(jié)合專業(yè)而又規(guī)范的護(hù)理技能，充分考慮到患者的身體素質(zhì)和患病情況，根據(jù)上述三項(xiàng)內(nèi)容制定針對性的護(hù)理方案，作為開展護(hù)理服務(wù)的基本原則和理念[1-2]。老年病人血管脆，彈性差，血流緩慢，加之身體素質(zhì)、心理狀態(tài)的變化較大，給臨床護(hù)理帶來許多困難。因此，如何減輕老年病人穿刺時(shí)的疼痛，提高穿刺成功率，在護(hù)理工作中尤為重要。由于老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退，在患病期間容易出現(xiàn)不同程度的昏迷、吞咽困難以及胃腸功能障礙等癥狀，難以接受口服用藥的治療，因此，靜脈輸液成為老年患者的主要給藥途徑[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究均為患者知情同意下開展，選取2015年10月～2016年10月我院收治的96例老年患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為循證組和常規(guī)組，各48例。其中，循證組男性30例，女性18例，年齡為60～84歲，平均年齡（74.16±5.38）歲；常規(guī)組男性32例，女性16例，年齡為62～88歲，平均年齡（74.34±5.53）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

循證組行循證護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)輸液過程中的巡視力度，觀察患者是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等不良感受，輸液管是否出現(xiàn)扭曲、彎折的情況，對于患者所出現(xiàn)的任何癥狀需要及時(shí)提供對癥處理。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要告知患者切勿自行調(diào)整輸注速度，通常情況下控制在40～60滴/min，避免滴注過快導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)肺水腫、心衰等癥狀，甚至危害患者的生命安全。除此之外，需要告知患者密切觀察輸液的剩余液體，即將滴注完時(shí)，則需要及時(shí)按鈴更換輸液，若護(hù)理人員并未及時(shí)趕到，需要及時(shí)關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器，避免短時(shí)間內(nèi)回血堵塞針頭。在更換輸液的過程中則需要清楚記錄下更換時(shí)間和更換的藥物名稱。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組一次性穿刺成功率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 13.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受x2值核算，利用±s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算。若實(shí)驗(yàn)對象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度

循證組的護(hù)理滿意度46例（95.83%）顯著高于常規(guī)組34例（70.83%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組一次性穿刺成功率

循證組的一次性穿刺成功率47（97.92%）顯著高于常規(guī)組40例（83.33%），x2=6.008，P=0.014，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

靜脈輸液技術(shù)具有多樣性以及多變性的特點(diǎn)，是臨床搶救和治療患者最為有效的一種方式。護(hù)護(hù)理人員的一次性成功穿刺以及輸液過程中的密切觀察和詢問，能夠極大程度減少輸液故障的發(fā)生，確保輸液過程的順利，這將會直接關(guān)系到最終的治療效果以及疾病的轉(zhuǎn)歸，是提高整體服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的有效途徑。

總而言之，通過行循證護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高老年患者的一次性穿刺成功率，同時(shí)，還能夠滿足老年患者以及患者家屬的護(hù)理需求。

[1] 楊義娟.老年患者靜脈穿刺中不同護(hù)理方法的效果比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):165-166.

[2] 董金蓮,趙 玉.循證護(hù)理在攜帶外周靜脈穿刺中心靜脈置管導(dǎo)管門診患者維護(hù)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(22):2704-2706.

[3] 王 晶.循證護(hù)理在減輕小兒靜脈輸液疼痛中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):202-203.

[4] 王 梅,陶劍芳,張 易.循證護(hù)理集合化應(yīng)用于深靜脈穿刺置管維護(hù)效果探討[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(21):2571-2573.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.069.13574.01

本文編輯：吳 衛(wèi)