邊愛云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

分析流感病毒、流感疫苗與心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性

邊愛云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的本文就流感病毒，流感疫苗以及心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性進(jìn)行了分析研究。方法選取我院2015年4月～2016年4月收治的患有心血管疾病的患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組進(jìn)行流感疫苗的注射。對照組采用非疫苗治療方法。隨訪一年后，對兩組患者的心血管導(dǎo)致死亡率進(jìn)行對比分析。結(jié)果本研究中注射了流感疫苗的觀察組患者其因?yàn)樾难芏鴮?dǎo)致的死亡率要明顯低于對照組。結(jié)論借助于流感疫苗的注射，能夠有效防止心血管患者因?yàn)榱鞲胁《径鴮?dǎo)致的死亡，因此值得進(jìn)行臨床推廣。

流感病毒；流感疫苗；心血管事件；風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性

隨著社會不斷發(fā)展以及人口老齡化的趨勢加重，使得我國心血管疾病的患病率得到了進(jìn)一步提升，并且為國家以及個(gè)人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。心血管疾病作為一種可防可控的疾病，如何對其進(jìn)行有效的預(yù)防也就成為了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)研究中急需解決的一個(gè)重要問題。而流感病毒作為引發(fā)心血管事件的一個(gè)重要因素，就需要借助于注射流感疫苗等預(yù)防方式，來防止其對心血管疾病患者造成的生命威脅。本研究就流感病毒、流感疫苗和心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性進(jìn)行了分析，其具體報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的患有心血管疾病的患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組年齡37～81歲，平均年齡（57.6±6.9）歲，均接受了流感疫苗注射。對照組年齡41～83歲，平均年齡（58.1±7.6）歲，未接受流感疫苗注射。兩組患者在性別、年齡以及治療方式上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

通過流感疫苗的接種能夠有效預(yù)防流感病毒的感染，并進(jìn)一步降低因?yàn)榱鞲胁《径鴮?dǎo)致的心血管疾病發(fā)作。本次醫(yī)學(xué)研究采用回顧性分析的方式，對觀察組患者進(jìn)行流感疫苗的注射，對照組患者未曾進(jìn)行流感疫苗的注射。對兩組患者進(jìn)行1年時(shí)間的回訪，并對其死亡率進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

隨訪一年后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者因心血管導(dǎo)致死亡數(shù)1例，死亡率為2%。對照組患者因心血管導(dǎo)致死亡數(shù)4例，死亡率8%。觀察組患者死亡率要低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒最為有效的一種手段，在過往的研究之中只提示了流感病毒和心血管事件之間存在著一定的相關(guān)性，但對于流感疫苗的接種可以預(yù)防心血管事件這一相關(guān)性依舊存在著一定的爭議。而本次研究則流感病毒，流感疫苗以及心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性進(jìn)行了對比分析，發(fā)現(xiàn)通過流感疫苗的接種，能夠在一定程度上預(yù)防心血管事件的發(fā)生，并能夠進(jìn)一步降低因?yàn)樾难芗膊《斐傻幕颊咚劳雎?。通過流感疫苗的接種，能夠有效減少因?yàn)榱鞲卸鴮?dǎo)致的相關(guān)門急診，住院以及死亡人數(shù)，并可以有效降低患者的治療費(fèi)用，因此說流感疫苗的接種是一種可以有效節(jié)省治療成本的心血管事件預(yù)防措施。

多個(gè)心血管指南中就推薦運(yùn)用接種流感疫苗的方式來進(jìn)行心血管疾病的二次預(yù)防[1]，并推薦心血管疾病患者每年進(jìn)行流感疫苗的接種，而我國在2014年所頒布的“中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南”中就要求，對于一些如心血管疾病患者等慢性病患者，其在遭受流感之后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行流感疫苗的接種，并預(yù)防相關(guān)慢性疾病的二次發(fā)作[2]。

流感疫苗作為一種安全有效而且成本低下的預(yù)防措施，能夠有效防止流感病癥的發(fā)生，但是我國現(xiàn)階段心血管疾病患者其流感疫苗的接種率要明顯低于目標(biāo)值，造成這一現(xiàn)狀的原因很大程度上和醫(yī)療保健工作者以及患者自身認(rèn)知不足相關(guān)。這也就需要相關(guān)醫(yī)療部門應(yīng)當(dāng)采取行之有效的措施，并進(jìn)一步加強(qiáng)流感疫苗接種的先關(guān)知識普及以及指南宣傳，來進(jìn)一步的提升疫苗的接種率。但值得注意的是，現(xiàn)階段依舊缺乏高質(zhì)量的大樣本隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)來有效證明流感疫苗能夠進(jìn)一步降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且對其接種策略的適用人群缺乏一個(gè)清晰的認(rèn)知。此外，流感病毒感染而導(dǎo)致心血管事件發(fā)生的機(jī)制還不明確，也可能與心肌炎癥、心率失常以及心力衰竭等諸多因素有關(guān)[3]。而流感疫苗對于心血管事件發(fā)生概率的影響機(jī)制還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，通過對心血管患者進(jìn)行流感疫苗的接種，能夠進(jìn)一步降低心血管事件發(fā)生的可能性，并能夠有效避免因?yàn)樾难芏伟l(fā)作而造成的死亡。因此相關(guān)醫(yī)療部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步落實(shí)心血管患者的流感疫苗接種工作。

[1] 胡盛壽.中國心血管病學(xué)報(bào)告2014[M].北京:中國大百科全書出版社,2015.

[2] 邊申溦,馬愛霞,等.我國流感疫苗接種策略經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)綜述[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2015,02(36):54-55.

[3] 馮錄召,楊 鵬,張 濤,等.中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2014-2015)[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,12(35):1295-1319.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.009.1654.01