陳春海，張穎新，劉晶晶

（1.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2.長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130000）

《針灸學》是祖國醫(yī)學的關鍵組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡、腧穴、針灸方法、臨床治療、針灸醫(yī)經(jīng)醫(yī)籍、實驗針灸等部分?！夺樉膶W》具有一定的抽象性與枯燥性特點，在教學實踐中應該注重教學的高效性，這就需要教師在教學活動中采取行之有效的措施對傳統(tǒng)教學模式進行改革。PBL是以問題為基礎的教學方法，案例教學法是在教學中有效引入案例的教學方法，都是我國醫(yī)學教學改革實踐中涌現(xiàn)出來的全新教學方法，對于激發(fā)學生學習興趣，提高課堂效率都具有良好的效果?；诖耍P者針對《PBL結合案例教學法在《針灸學》教學中的應用》一題的討論分析具有現(xiàn)實意義。

1 PBL教學法與案例教學法概述

（1）PBL教學法

問題式引導教學法（Problem based learning），簡稱PBL教學法，是上世紀六十年代美國神經(jīng)學教授Barrows提出的一種課堂教學方法。21世紀初期傳入我國，如今已經(jīng)成為我國醫(yī)學教學改革實踐中主要應用的教學法，在《針灸學》的教學實踐中具有明顯的提高課堂效率的效果。因為《針灸學》具有知識面比較廣、實踐要求比較重的特點，所以以往填鴨式的教學并不能適應其教學，應該將PBL有效的引入課堂中去[1]。

（2）案例教學法

案例教學法是20世紀初期美國哈佛大學提出的一種以案例為基礎，在課堂上基于實際案例開展啟發(fā)性與實踐性為主體的教學方法。在實踐當中，案例教學法可以有效的改變傳統(tǒng)教學模式中的填鴨式的教學模式，通過真實存在的案例以及教師的有效引導，激發(fā)學生的學習興趣與學習主觀能動性，從而培養(yǎng)學生主動思考問題以及解決問題的能力，最終實現(xiàn)提高課堂教學質(zhì)量的目的。

2 PBL結合案例教學法在《針灸學》教學實踐中的應用分析

（1）精選教學案例

PBL結合案例教學法在《針灸學》教學中實踐應用，教師首先需要考慮的問題就是要正確選擇具有代表性案例。在這過程中，教師應該根據(jù)《針灸學》教學目標與教學內(nèi)容的相關要求，精心甄選具有廣泛代表性的教學案例，在選擇案例的過程中，需要突出重點與難點的教學內(nèi)容。例如，在腧穴的教學過程中，我們可以選擇這樣的案例：患者，男，年齡30歲，職業(yè)教師，患有慢性泄瀉兩年以上，大便經(jīng)常不成形，混合粘液，在以往的治療中曾經(jīng)是喲好結果抗生素繼續(xù)擰治療，基本沒有體現(xiàn)臨床效果，如今食欲不振，消瘦比較明顯。在中醫(yī)中明顯屬于脾氣虛弱[2]。這一案例闡述完之后，教師需要引導學生對該患者的臨床癥狀進行分析，開始引入脾氣虛弱相關理論知識的講解以及在臨床上的主要癥狀，最后引導學生利用以往學習的針灸學知識提出治療方案，最后對治療方案進行評價，提出科學的、正確的治療方案。以此來吸引學生的注意力，激發(fā)學生求知欲，進而提高課堂教學效率。

（2）巧妙設計問題

在《針灸學》理論部分的講解過程中，我們應該以問題為中心，以案例作為課堂的主線組織實施教學。在上課之前，教師需要對PBL教學法進行集中的學習，充分的認知PBL教學法，然后將這一教學方法講給學生聽，從而確保教師與學生的思想保持一致，利于這一教學方法在課堂上的深化貫徹落實，最終實現(xiàn)預期的效果。在授課的過程中，教師可以選擇內(nèi)科、婦科、兒科、外科的臨床案例，案例的選擇必須具有典型性，同時治療方式必須是以針灸治療方法為主體的案例。根據(jù)課程的需要，對已經(jīng)選擇的案例進行集中的整合，并進行問題設置，將問題域案例整合到一起進行打印，或者將其做到多媒體課件上，為后期教學的組織做好鋪墊。

（3）以問題為主線，開展小組學習

根據(jù)本班級學生的實際情況，將班級分為若干個學習小組，對每個小組下發(fā)不同的案例以及問題，引導小組內(nèi)的分工，每組選擇一名組長組織學習討論。在課堂上，教師擔任主持人的角色，讓每一個學習小組對案例分析以及問題答案做出發(fā)言，總結發(fā)言之后，對每一組學習小組的學習成果進行集中的點評，對于其中不夠科學化的思想與方法進行糾正，確保學生在自主學習的過程中感受到學習的樂趣，全面激發(fā)其學習興趣，發(fā)揮主觀能動性積極參與到學習中去，利用所學習到的知識有效的解決臨床中的實際問題。

3 結 語

綜上所述，PBL教學法與案例教學法都是國際上比較知名的新式教學方法，是推動教學改革的有效教學方法，將其運用到《針灸學》的教學實踐中，可以激發(fā)學生的學習興趣與求知欲望，充分發(fā)揮主觀能動性參與到學習中去，從而實現(xiàn)課堂教學效率的提高，學生主動學習意識與學習能力的培養(yǎng)，為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)與輸送更多優(yōu)質(zhì)的人才。

[1] 王艷蘭.PBL教學法結合案例教學法在老年護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(14):135-136.

[2] 楊 潔,楊明曉,馮 躍,諸毅暉,陳 驥,梁繁榮.探索PBL結合LBL教學模式在《針灸學》教學中的應用[J].成都中醫(yī)藥大學學報(教育科學版),2013,15(01):15-16.