林希成

（賀州廣濟醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

新醫(yī)改政策下如何發(fā)揮醫(yī)院藥師的作用

林希成

（賀州廣濟醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

新醫(yī)改政策的實施，順應了現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢，對于保障人們的日常生活，便利人們治療疾病方面具有積極的作用和意義。新醫(yī)改政策的實施過程中，人們對于醫(yī)院藥師給予了更多的關注。醫(yī)院藥師在患者治療用藥過程中發(fā)揮著積極的作用和意義。處在新醫(yī)改的背景環(huán)境之中，醫(yī)院需要充分采用多種手段和方式，加強醫(yī)院藥師的管理工作，提升藥師的綜合素質能力，發(fā)揮藥師的作用。本文主要是從傳統(tǒng)模式下醫(yī)院藥師角色缺位的原因入手，針對新醫(yī)改政策下充分發(fā)揮醫(yī)院藥師作用的有效方式和措施進行全面細致的分析和說明。

新醫(yī)改；政策；醫(yī)院；藥師；作用

1 前 言

處在新醫(yī)改的政策環(huán)境之中，在未來的幾年內(nèi)，將會逐漸實施公立醫(yī)院改革、健全醫(yī)療體系、基本藥物制度以及基本衛(wèi)生服務均等化工作方面的良好服務。醫(yī)院是新醫(yī)改政策的重要單位，醫(yī)院需要積極發(fā)揮藥師的作用。醫(yī)院藥師是醫(yī)療工作中不可或缺的重要技術力量，是用藥過程中的重要保障。醫(yī)院藥師的工作，將會直接影響到用藥的安全性、經(jīng)濟性和合理性。隨著新醫(yī)改政策的逐漸實施，醫(yī)院藥師的作用日益明顯。

2 傳統(tǒng)模式下醫(yī)院藥師角色缺位的原因

在長期的發(fā)展過程中，無法真正體現(xiàn)出醫(yī)院藥師的作用和價值，很多醫(yī)院藥師都只是擔任著藥物保管員和傳送帶的角色，導致這種情況出現(xiàn)的原因主要是以下幾個方面：

2.1 執(zhí)業(yè)政策不夠完善

醫(yī)院的日常工作運行過程中，人們主要注重的是醫(yī)護人員的綜合素質和能力，而對于醫(yī)院藥師不夠十分的重視。完善合理且行之有效的政策，是促進醫(yī)院藥師有效發(fā)揮自身作用和價值的重要因素?，F(xiàn)階段對于醫(yī)院藥師的保障法律還有所缺乏，導致了藥師缺乏著相應的話語權。同時還需要注意的是，藥物的使用，在患者疾病治療過程中占據(jù)著十分重要的地位，但是對于藥物的實際使用方面卻缺乏相應的監(jiān)督工作，并且監(jiān)督工作的力度還不夠強，影響到了患者用藥的安全性，容易埋下一定的安全隱患。

2.2 醫(yī)院領導的不夠重視和公眾意識的滯后

重醫(yī)輕藥的觀念較為固定，醫(yī)院藥師更多的是從事一些附加值的重復性勞動，這就導致難以直接有效的體現(xiàn)出醫(yī)院藥師的正常價值。一般患者在進入醫(yī)院之后，更多的是選擇直接詢問醫(yī)生，忽略了醫(yī)院藥師的作用。現(xiàn)階段的很多醫(yī)院中，對于藥學工作的培養(yǎng)力度不夠高。醫(yī)院領導對于醫(yī)院藥師不夠重視，直接導致了醫(yī)院藥師人才方面有所缺乏，嚴重制約了藥學服務質量的不斷提升，影響到了醫(yī)院藥師工作價值的充分發(fā)揮。

2.3 醫(yī)院針對于藥師管理觀念上還有所缺失

醫(yī)院在開展各項管理工作的過程中，針對于藥師的管理工作還存在這一定的觀念缺失問題，這直接導致很多醫(yī)院藥師容易產(chǎn)生滿足現(xiàn)狀工作內(nèi)容的思想認識?，F(xiàn)如今，很多醫(yī)院藥師缺乏正確認識現(xiàn)代藥學發(fā)展方向的能力，僅僅遵循著傳統(tǒng)調(diào)配服務模式的各項工作，沒有養(yǎng)成培養(yǎng)自身能力、提升自我專業(yè)素質的意識和能力?，F(xiàn)階段醫(yī)院藥師執(zhí)業(yè)能力上的有所缺失，大多都是由于學校教育專業(yè)結構的限制以及醫(yī)院管理觀念方面的忽略造成的[1]。

3 新醫(yī)改政策下充分發(fā)揮醫(yī)院藥師作用的有效方式和措施

處在新醫(yī)改的政策環(huán)境之中，社會公眾和醫(yī)院都需要充分意識到藥師這一職業(yè)的重要性，加強醫(yī)院藥師的作用和價值。醫(yī)院需要充分采用多種手段和措施，發(fā)揮藥師的作用，才能夠為患者提供更加高效優(yōu)質的服務，促進藥學工作的順利進行，提升醫(yī)院自身的整體服務水平[2]。

3.1 從制度層面出發(fā)有效明確出醫(yī)院藥師的職責和地位

醫(yī)院藥師很難發(fā)揮自身的作用和價值，很大有一部分原因就是藥師沒有專門的法律作為保障，缺乏相應的話語權，相應的監(jiān)督工作力度也不夠大。針對這一情況，積極從制度層面出發(fā)，充分有效的明確醫(yī)院藥師的職責和地位，將能夠起到良好的作用和效果。首先，需要盡早的出臺相應的《藥師法》，給予醫(yī)院藥師更加全面的法律保障，從法律的形式出發(fā)，確定出醫(yī)院藥師在藥事活動中的地位，明確醫(yī)院藥師的具體工作職責，這樣能夠有效提升醫(yī)院藥師的工作責任心和職業(yè)道德感，促進醫(yī)院藥師不斷提升自身的學習能力，促進醫(yī)院藥師隊伍建設工作取得良好的成效[3]。其次，針對于醫(yī)院藥師的日常工作，醫(yī)院還需要積極制定出具體的規(guī)章制度，給醫(yī)院藥師的工作范圍和服務項目，提供良好的工作執(zhí)行標準。再者，醫(yī)院還需要針對于藥師的工作情況，積極開展相應的監(jiān)督工作，督促醫(yī)院藥師更好的執(zhí)行自身的工作內(nèi)容，促進臨床用藥工作取得更好的效果，更好的發(fā)揮醫(yī)院藥師的作用和價值[4]。

3.2 提升醫(yī)院領導的重視，提升公眾的認知度

想要積極有效的發(fā)揮醫(yī)院藥師的作用，需要醫(yī)院充分認識到醫(yī)院藥師的重要性，同時還需要社會公眾更加認同醫(yī)院藥師的工作內(nèi)容，并產(chǎn)生良好的信任度。第一，需要不斷提升醫(yī)院領導的重視。醫(yī)院領導需要從心底里提升對于藥師的重視，給藥師提供更多的晉升機會，提升藥師的各項福利待遇[5]。第二，積極加強宣傳引導工作，逐漸提升公眾對于醫(yī)院藥師的認知度。藥品同樣也是一種商品，它的合理應用，將會直接影響到患者的治療情況和安全情況，這就對于藥學服務提出了較高的要求?，F(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院藥師主動向患者提供相應用藥指導的意識和能力都不算高，社會公眾的認知度較低，是影響醫(yī)院藥師能力不斷發(fā)揮的重要因素[6]。在醫(yī)院藥師專業(yè)服務下，能夠給患者提供更加優(yōu)質高效的服務，不僅能夠將藥物不良反應的發(fā)生率有效降低，同時還能夠有效減少一些不必要的健康損害和經(jīng)濟損失，滿足人們的健康需求。在新醫(yī)改政策的深入實施之下，醫(yī)院藥師逐漸更多的走入到社會公眾的視野之中，積極開展相應的臨床藥學工作，為臨床用藥工作的順利進行發(fā)揮積極作用[7]。

3.3 加強醫(yī)院藥師的管理工作，提升藥師的綜合素質能力

在積極發(fā)揮醫(yī)院藥師作用和價值的過程中，需要積極轉變和改進相應的管理觀念，促進醫(yī)院藥師管理工作順利進行取得良好的成果。首先，醫(yī)院需要充分重視到藥學的發(fā)展工作，提升臨床藥學的工作水平，從領導層面重視到培養(yǎng)臨床藥師工作的重要性，給醫(yī)院藥師提供更加廣闊的發(fā)展空間，積極提升醫(yī)院藥師的主管能動性，提升患者的滿意程度。積極開展醫(yī)院藥師的培訓工作，提升醫(yī)院藥師的綜合實踐能力和專業(yè)能力。給藥師提供更多的臨床實踐機會，讓醫(yī)院藥師在日常的工作之中提升自身的專業(yè)素質和綜合能力。

3.4 醫(yī)院藥師應在藥品零差價銷售和醫(yī)保控費中發(fā)揮更大的作用

藥品零差價銷售（用行政命令改變藥品的商品性質）經(jīng)近三年的試點后陸續(xù)在全國公立醫(yī)院實施，非公立醫(yī)院也被逼實施，否則醫(yī)保不允，患者不許。醫(yī)院由“以藥養(yǎng)醫(yī)”變?yōu)椤耙葬t(yī)補藥”，藥師由創(chuàng)利大戶變成虧空大科，藥師成了醫(yī)院的包袱，除用于臨床藥學的藥師外，均盡量壓縮減員，甚或調(diào)劑藥師由藥商負責配備，或由自動發(fā)藥機代替。這倒逼醫(yī)院藥師向藥學服務方向發(fā)展，以患者、醫(yī)護人員為中心，提供藥學服務，為合理用藥提供更多的支持，為醫(yī)師在單病種、臨床路徑，醫(yī)?？刭M中提供一些參考建議，以更合適的藥品，更經(jīng)濟的費用方案，使病人的費用控制在醫(yī)保允許的范圍內(nèi)。

4 結 語

傳統(tǒng)模式下醫(yī)院藥師角色缺位的原因主要是在于執(zhí)業(yè)政策不夠完善，醫(yī)院領導的不夠重視和公眾意識的滯后，以及醫(yī)院針對于藥師管理觀念上還有所缺失方面。針對這些情況，需要積極采用切實有效的方式和措施加以應對。從制度層面出發(fā)有效明確出醫(yī)院藥師的職責和地位，提升醫(yī)院領導的重視，提升公眾的認知度，加強醫(yī)院藥師的管理工作，提升藥師的綜合素質能力，是新醫(yī)改政策下充分發(fā)揮醫(yī)院藥師作用的有效方式和措施，對于有效發(fā)揮醫(yī)院藥師的作用和價值具有積極作用和意義。

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本文編輯：吳玲麗

R197.3

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ISSN.2095-8242.2017.018.3558.02