周欣欣

（蠡縣醫(yī)院，河北 保定 071400）

麥門(mén)冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用與藥理價(jià)值

周欣欣

（蠡縣醫(yī)院，河北 保定 071400）

由于近幾年環(huán)境的惡化以及氣候的多變，越來(lái)越多的人都出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)方面的疾病，經(jīng)過(guò)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人士的調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，麥門(mén)冬湯加減能夠有效的治療呼吸系統(tǒng)方面的疾病。因此，文章通過(guò)查閱相關(guān)資料以及文獻(xiàn)檢索，對(duì)麥門(mén)冬湯加減在呼吸系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)單的研究與分析，并且總結(jié)概括了麥門(mén)冬湯得到藥理作用。接下來(lái)文章將要對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹與探討。

麥門(mén)冬湯；呼吸系統(tǒng)疾??；臨床應(yīng)用探究；藥理價(jià)值

在張仲景的《金匱要略》一書(shū)中，是將麥門(mén)冬湯作為一種十分重要的方劑進(jìn)行介紹。以前的藥方是由7升麥門(mén)冬、1升半夏、3兩人參、2兩甘草、3合糯米以及12枚大棗所構(gòu)成的，不僅可以滋養(yǎng)肺胃，降逆和中，還可以治療咽喉不適，火逆上氣等癥狀。但是后來(lái)的醫(yī)生將其用來(lái)治療由于肺胃陰虛、虛火上炎導(dǎo)致的肺萎胃陰虧虛的癥狀。接下來(lái)文章對(duì)麥門(mén)冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用以及藥理作用進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討與分析，希望可以在以后的醫(yī)學(xué)中廣泛推廣該藥方。

1 麥門(mén)冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用

1.1 在慢性支氣管炎中的應(yīng)用

近幾年，有些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士為了探究麥門(mén)冬湯對(duì)慢性支氣管炎患者的治療效果如何，進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)，主要是對(duì)比麥門(mén)冬湯與常規(guī)的治療藥物，即鹽酸氨溴索口服液對(duì)患者的治療效果，均設(shè)定為1個(gè)療程為10天，連續(xù)服用兩個(gè)療程，觀察結(jié)果是對(duì)服用麥門(mén)冬湯的支氣管炎患者的有效率遠(yuǎn)高于服用常規(guī)藥物患者的有效率。

另外，很多專(zhuān)業(yè)人士通過(guò)總結(jié)分析前人運(yùn)用麥門(mén)冬湯治療慢性阻塞性肺氣腫癥狀的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：麥門(mén)冬湯加減能夠有效的治療肺脹之陰虛或者氣陰兩虛的癥狀，并且需要大量的麥門(mén)冬，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)肺脹的癥狀多數(shù)情況下是虛實(shí)夾雜，因此使用該藥方時(shí)要切忌一味滋補(bǔ)。

1.2 在慢性咳嗽中的應(yīng)用

一般來(lái)說(shuō)，慢性咳嗽的主要癥狀是咳嗽，持續(xù)的時(shí)間往往在8周以上，同時(shí)在檢查患者胸部X線的時(shí)候沒(méi)有明顯的異?，F(xiàn)象。為了進(jìn)一步證明麥門(mén)冬湯的成效，相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員將慢性咳嗽的患者分為兩組，兩組的人數(shù)相同，一般資料相同，然后對(duì)其中的一組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，對(duì)另一組患者給予麥門(mén)冬湯的治療方式，兩組患者均進(jìn)行12周的治療時(shí)間，停藥之后隨機(jī)調(diào)查3個(gè)月并觀察療效。研究結(jié)果表明，運(yùn)用麥門(mén)冬湯治療的有效率遠(yuǎn)高于常規(guī)的西藥治療方法。

1.3 在特發(fā)性肺纖維化中的應(yīng)用

在醫(yī)院隨機(jī)抽取50例特發(fā)性肺纖維化的患者，將其分為人數(shù)相等的兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行潑尼松口服，對(duì)觀察組的患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上增加麥門(mén)冬湯加減進(jìn)行治療，治療周期為1個(gè)月。在1個(gè)月之后，檢查患者治療前后的病癥以及肺功能，觀察結(jié)果表明，兩組患者治療后的病癥以及肺功能比治療前有很大的改善，同時(shí)觀察組患者的改善情況比對(duì)照組患者的改善情況要更加顯著。因此，運(yùn)用麥門(mén)冬湯治療特發(fā)性肺纖維化的癥狀要明顯由于常規(guī)藥物的治療方法。

1.4 在肺結(jié)核中的應(yīng)用

有相關(guān)學(xué)者對(duì)醫(yī)院中患有肺結(jié)核的100例患者進(jìn)行分組觀察，其中一組單純的使用2SIRP/4IR治療方案。而另一組在使用該方案的基礎(chǔ)上，增加使用麥門(mén)冬湯加減的治療方法。結(jié)果顯示，運(yùn)用麥門(mén)冬湯治療的一組患者，不論是治愈率還是好轉(zhuǎn)的人數(shù)方面都要遠(yuǎn)高于單純使用2 SIRP/4IR治療方案的一組。而且在近幾年的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，很多實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：這種運(yùn)用麥門(mén)冬湯與短程化療相結(jié)合的治療方法對(duì)改善肺結(jié)核患者的癥狀有十分明顯的優(yōu)勢(shì)。所以，這種治療肺結(jié)核的方法可以在今后的臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣并應(yīng)用。

2 麥門(mén)冬湯的藥理作用

2.1 鎮(zhèn)咳作用

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究表明，在麥門(mén)冬湯中的甾類(lèi)皂苷以及沿階草皂苷都可以有效的抑制呼吸道平滑肌的過(guò)敏性收縮癥狀以及血管通透性增加的癥狀，同時(shí)也可以進(jìn)一步提高呼吸道內(nèi)部的中性肽鏈內(nèi)切酶的水平，然而這種酶活性的強(qiáng)弱可以有效的調(diào)節(jié)由速激肽導(dǎo)致的咳嗽。另外，麥門(mén)冬湯還可以有效的抑制速激肽的形成、分解等一系列變化。也正是因?yàn)檫@種對(duì)速激肽的調(diào)節(jié)作用，麥門(mén)冬湯才能起到鎮(zhèn)咳的作用。

2.2 提高呼吸道凈化的作用

通過(guò)對(duì)麥門(mén)冬湯藥理作用的研究，可以看出麥門(mén)冬湯是通過(guò)提高纖毛運(yùn)動(dòng)的頻率，進(jìn)而解決氣管黏液纖毛輸送的障礙。另外，由于麥門(mén)冬湯主要是由甾類(lèi)皂苷與沿階草皂苷組成，它可以有效地抑制呼吸道上皮細(xì)胞粘液的分泌，這一系列的藥理作用，都是麥門(mén)冬湯改善阻塞性肺疾病的重要依據(jù)。

2.3 抗肺纖維化的作用

相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)研究麥門(mén)冬湯治療由平陽(yáng)霉素導(dǎo)致的肺纖維化發(fā)現(xiàn)，麥門(mén)冬湯可以有效的降低該類(lèi)疾病的肺系數(shù)，從而降低患者的肺泡炎以及纖維化的程度，因此，不難看出，抗纖維化也是麥門(mén)冬湯的藥理作用之一。

2.4 具有調(diào)節(jié)肺泡表面活性物質(zhì)分泌的作用

麥門(mén)冬湯主要是通過(guò)促進(jìn)肺泡II型細(xì)胞cAMP的形成以及進(jìn)一步抑制該細(xì)胞的降解，從而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，增強(qiáng)肺的順應(yīng)性，進(jìn)一步降低患者肺表面的張力，從而減少呼吸的阻力，保證患者的呼吸更加順暢。

3 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，麥門(mén)冬湯最突出的功能就是滋養(yǎng)肺胃。藥方中使用大量的麥門(mén)冬是用于滋養(yǎng)肺胃以及清火；然而半夏的用量?jī)H僅是麥門(mén)冬用量的七分之一，主要是用于化痰，這一功效與大多數(shù)清熱化痰的藥物差不多，這樣不僅可以抑制其溫燥的藥性，還可以實(shí)現(xiàn)與其他藥物搭配滋而不膩；而藥方中的其他配藥，如糯米、大棗以及人參等，都起到益氣養(yǎng)胃的作用。因此，這些藥材搭配起來(lái)可以有效的降虛火，并且達(dá)到鎮(zhèn)咳的作用。

隨著時(shí)間的流逝，很多醫(yī)學(xué)人士都對(duì)這一藥方進(jìn)行了研究，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)上，醫(yī)者將麥門(mén)冬湯加減之后用于治療各種呼吸系統(tǒng)的疾病，而且治療效果十分顯著。因此，隨著相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)麥門(mén)冬湯的研究不斷深入，這一藥方的應(yīng)用也會(huì)越來(lái)越廣泛。

[1] 李 娜,徐 升,龔新月,麥門(mén)冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用及其現(xiàn)代藥理作用探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015.

[2] 曾慶偉.參芪麥門(mén)冬湯加味治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015.

[3] 馬春.麥門(mén)冬湯加減治療功能性消化不良35例臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3553.02