張 霞

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部產(chǎn)房，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

產(chǎn)后出血的影響因素與預防護理方式研究

張 霞

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部產(chǎn)房，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 研究產(chǎn)后出血的影響因素與預防護理方式。方法 將74例產(chǎn)后出血患者作為研究對象（2016年3月～2017年1月期間收治），隨機分2組，37例/組。對照組接受常規(guī)護理，實驗組在對照組護理基礎上接受預防護理。對比2組第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量和對護理服務的滿意情況。結(jié)果 實驗組第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量和對護理服務的滿意率較對照組更有優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應用預防護理能有效緩解出血癥狀，值得臨床應用。

產(chǎn)后出血；影響因素；預防護理

產(chǎn)后出血是指孕婦生產(chǎn)后24小時出血量大于500 mL，且難以緩解的癥狀，屬于一種少見的并發(fā)癥[1]。若不及時接受有效的治療，會對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴重威脅。因此，本文便是研究產(chǎn)后出血的影響因素與預防護理方式，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象：2016.03～2017.01在我院接受醫(yī)治的74例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦。其中經(jīng)產(chǎn)婦40例，初產(chǎn)婦34例；正常分娩36例，剖宮產(chǎn)38例。隨機分為實驗組和對照組，一組各37例。

在對照組中，年齡20～45歲，平均年齡（29.3±3.7）歲，平均孕周（37.6±2.9）周；在實驗組中，年齡21～43歲，平均年齡（29.9±4.1）歲，平均孕周（37.7±3.2）周。

2組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦基線資料差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理。實驗組：在對照組基礎上接受預防性護理干預。具體措施為。

①產(chǎn)前護理：產(chǎn)婦入院時進行詳細身體檢查，醫(yī)護人員根據(jù)具體情況確定如何分娩，對產(chǎn)婦提出的疑問耐心解答，告知她們分娩過程中注意事項，緩解產(chǎn)婦不良情緒。

②第二產(chǎn)程護理：醫(yī)護人員在分娩過程中應實時注意產(chǎn)婦的生命體征變化，如宮縮、胎動等；產(chǎn)婦進入分娩時要馬上建立靜脈通道，并對產(chǎn)婦會陰部做好保護工作。當胎頭娩出后，小心產(chǎn)婦軟產(chǎn)道受到傷害，動作幅度盡可能小，若有出血現(xiàn)象，立刻使用縮宮素治療。

③第三產(chǎn)程護理：在分娩過程中注意不擠壓產(chǎn)婦子宮，成功分娩后檢查胎盤的完整性和產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道狀況，觀察血液凝固現(xiàn)象，避免出現(xiàn)凝血功能異常。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組患者第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2 h、24 h出血量。

（2）測定2組患者對護理服務的滿意率，調(diào)查問卷形式，使用我院自設的“患者對護理服務滿意率調(diào)查表”，分十分滿意、較滿意、不滿意3個標準，以十分滿意、較滿意作為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 2組患者產(chǎn)后出血狀況

實驗組：第三產(chǎn)程出血量（186.13±46.42）mL、產(chǎn)后2 h出血量（85.32±18.48）mL、產(chǎn)后24 h出血量（148.78±20.46）mL。

對照組：第三產(chǎn)程出血量（259.17±5.92）mL、產(chǎn)后2 h出血量（148.56±24.68）mL、產(chǎn)后24 h出血量（251.27±31.47）mL。

2組患者產(chǎn)后出血對比，實驗組第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量較對照組更少，P值小于0.05。

2.2 2組患者對護理服務的滿意率

實驗組：十分滿意30例，較滿意6例，不滿意1例；對護理服務的滿意率97.30%。

對照組：十分滿意21例，較滿意10例，不滿意6例；對護理服務的滿意率83.78%。

實驗組對護理服務的滿意率（97.30%）高于對照組，P值小于0.05。

3 討 論

產(chǎn)后出血一般發(fā)生在產(chǎn)后2小時，出現(xiàn)原因較為復雜，但7/10產(chǎn)后出血患者都是由于子宮收縮乏力造成[2]。據(jù)相關(guān)研究表明，產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦死亡現(xiàn)象的最常見的原因，如果能有效控制產(chǎn)后出血，可有效降低產(chǎn)婦死亡率，因此對產(chǎn)婦來說接受有效的護理手段是必不可少的。

預防護理是一種優(yōu)質(zhì)的護理模式，相比其他護理措施具有預見性特點，能防患于未然[3]。在患者接受入院治療后，接受詳細的身體檢查從而對他們的身體素質(zhì)進行綜合評價，制定出一套適合患者自身情況的護理方案，在護理方案中對患者可能出現(xiàn)的異?；蛘咭馔舛寄苡袘獙π源胧?，不會等問題發(fā)生時出現(xiàn)慌亂情況，患者對于治療也更充滿信心，提高治療的依從性，最終達到提高治療效果的目的，護理效果良好，目前在醫(yī)學臨床上被廣泛使用。

據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示，實驗組第三產(chǎn)程出血量（186.13±46.42）mL、產(chǎn)后2 h出血量（85.32±18.48）mL、產(chǎn)后24 h出血量（148.78±20.46 mL）低于對照組，P值小于0.05。實驗組對護理服務的滿意率（97.30%）較對照組高出13.52%，P值小于0.05。

綜合以上討論，對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施預防護理，可有效改善產(chǎn)后出血狀況，提高護理服務的整體質(zhì)量，護理效果優(yōu)良，值得在醫(yī)學臨床上大力推廣。

[1] 鄭 林.經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響因素及護理措施探究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(33)∶285-286.

[2] 李 萍.陰道分娩產(chǎn)后出血的影響因素和預防措施探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(36)∶48-50.

[3] 孫 穎.陰道分娩產(chǎn)后出血的影響因素及護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(19)∶214-215.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.35.6856.01