戴 璐

（北京大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

非酒精性脂肪肝患者臨床分析

戴 璐

（北京大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

目的 分析非酒精性脂肪肝患者臨床治療方案及效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的非酒精性脂肪肝患者80例分為對照組（西醫(yī)治療）及觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療）各40例，比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療前兩組肝功能，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪肝療效理想且安全性高，值得推廣使用。

非酒精性脂肪肝；中西醫(yī)結(jié)合；肝功能

非酒精性脂肪肝是指排除因酒精以及其他明確的肝損傷因素所致的一種臨床病理綜合征，隨著肥胖及其相關(guān)代謝綜合征的全球化流行，該病癥發(fā)病率呈明顯上升態(tài)勢[1]。既往針對非酒精性脂肪肝的治療多以西藥為主但療效欠佳，所以提高其臨床療效成為當(dāng)務(wù)之急。鑒于此，本次研究圍繞非酒精性脂肪肝患者臨床展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的非酒精性脂肪肝患者80例分為兩組各40例。對照組中男29例、女11例；年齡40～58歲，平均（50.20±0.25）歲；病程時(shí)間6個(gè)月～2.5年，平均（1.50±0.20）年；病情分度：輕度25例、中度10例、重度5例；癥狀表現(xiàn)：無癥狀29例、腹脹或肝區(qū)脹滿11例。觀察組中男30例、女10例；年齡40～60歲，平均（50.25±0.20）歲；病程時(shí)間5個(gè)月～2.5年，平均（1.55±0.25）年；病情分度：輕度24例、中度12例、重度4例；癥狀表現(xiàn)：無癥狀31例、腹脹或肝區(qū)脹滿9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無中西醫(yī)結(jié)合治療禁忌者；（2）無其他全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）酒精性脂肪肝者；（2）不同意此次研究方案者。兩組患者一般資料無明顯差異，可分組比對。

1.2 方法

兩組均持續(xù)治療3個(gè)月，其中對照組采取口服多烯磷脂酰膽堿治療，2粒/次、3次/d。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥方案同對照組。中醫(yī)采取祛濕化痰方治療，組方：柴胡15 g、蒼術(shù)、丹參、紅花、川芎、姜半夏、當(dāng)歸各10 g、黃連3 g，痰濕盛加澤瀉、決明子；瘀血者加赤芍，水煎成劑并取汁500 mL 分早晚兩次飯前溫服[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將肝功能作為觀察指標(biāo)，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，采用邁瑞B(yǎng)S-800全自動(dòng)生化分析儀測定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分別為（166.45±5.45）U/L、（122.40±4.60）U/L和（165.95±5.50）U/L、（121.80±4.65）U/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（24.05±1.05）U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（30.52±1.18）U/L，對照組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（30.33±1.07）U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（41.39±1.21）U/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為非酒精性脂肪肝屬于“痰濁”、“脅痛”、“肝癖”、“血瘀”等范疇，其致病機(jī)理為脾虛痰阻、肝郁血瘀，因而宜采取祛濕化痰、疏肝活血的治療原則[3]。本次研究證實(shí)，兩組患者治療前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶無明顯差異，在治療后觀察組及對照組分別為（24.05±1.05）U/L、（30.52±1.18）U/L和（30.33±1.07）U/L、（41.39±1.21）U/L，二者相比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明該方案在非酒精性脂肪肝臨床治療工作中取得的治療效果更佳。原因在于西藥治療能夠取得的短期療效較為理想，而中醫(yī)治療注重標(biāo)本兼治，組方多種藥物具有疏肝和胃、活血化瘀、瀉火解毒、補(bǔ)血活血的作用，諸藥聯(lián)用可共奏祛濕化痰、疏肝活血之功。此外，西藥屬于化學(xué)制劑，經(jīng)由肝腎代謝，在長期服用過程中勢必會(huì)給肝腎功能帶來一定損傷，而采取中西醫(yī)結(jié)合治療則有助于降低西藥治療周期及用藥劑量，在提高臨床治療效果的同時(shí)最大程度上避免了西藥潛在的肝功能損傷情形出現(xiàn)，使得其臨床應(yīng)用的安全性較高，可滿足患者臨床治療需求。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪肝療效理想且安全性高，值得推廣使用。

[1] 黃天生,郭召平,尚瑩瑩,等.化痰助運(yùn)方治療非酒精性脂肪肝(痰濕型)的臨床觀察及對脂聯(lián)素的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017, 7(02)∶306-311.

[2] 李 靜,李治國.中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪肝的臨床效果及對患者肝纖維化的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2017,5(01)∶116-117.

[3] 劉曉輝.六味地黃丸聯(lián)合他汀類藥治療非酒精脂肪肝的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,4(01)∶49-50.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.35.6754.01