張文迪

（內(nèi)蒙古包頭市首大醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較評價

張文迪

（內(nèi)蒙古包頭市首大醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的評價比較不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年12月～2016年12月我院收治的78例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為觀察對象，按照數(shù)字表法分為對照組和試驗(yàn)組，各組均為39例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組實(shí)施綜合性護(hù)理模式，觀察并比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組的優(yōu)良率同對照組比較，組間具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者應(yīng)用綜合性護(hù)理模式，有利于促進(jìn)骨折愈合，提高臨床療效，具有積極的臨床使用和推廣價值。

老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折；不同護(hù)理模式；應(yīng)用效果

近年來，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率正隨著老齡化趨勢的不斷發(fā)展而逐漸升高，其是臨床骨科常見系統(tǒng)性骨病之一，亦是引起肢體功能障礙、影響肢體正?；顒印?dǎo)致股骨骨折的原因所在。通常情況下，臨床針對老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折，多采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，為進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果，需要在圍手術(shù)期做好護(hù)理管理[1]。本文選取我院收治的78例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為觀察對象，現(xiàn)對護(hù)理效果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月我院收治的78例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為觀察對象，按照數(shù)字表法分為對照組和試驗(yàn)組，各組均為39例。對照組男22例，女17例，患者年齡60～83歲，平均年齡（67.9±10.4）歲。試驗(yàn)組男21例，女18例，患者年齡61～82歲，平均年齡（68.5±10.3）歲。統(tǒng)計(jì)處理兩組患者的基線資料，結(jié)果顯示組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括日常飲食、用藥指導(dǎo)，囑患者保持規(guī)律休息，幫助其盡快熟悉環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練等。試驗(yàn)組實(shí)施綜合性護(hù)理模式，內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：充分了解患者的具體情況，增進(jìn)醫(yī)患之間的主動溝通和交流，介紹患者病情，提升其對醫(yī)護(hù)人員的信任度和安全感，將手術(shù)治療效果良好的病例介紹給患者，提高其治愈疾病的信心，給予患者安撫和鼓舞，使其更好的與醫(yī)生進(jìn)行配合，切實(shí)提高其治療依從性。（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情需要制定個性化飲食計(jì)劃，要求患者必須正確、合理飲食，增加高蛋白、高纖維及高熱量食物的攝入量，對脂肪和糖攝入量進(jìn)行控制，監(jiān)督患者必須嚴(yán)格按照少食多餐的原則進(jìn)食；（3）生活護(hù)理：對患者飲食給予充分尊重，禁止護(hù)理過程中直呼患者床號，必須尊稱其職務(wù)和姓名。檢查過程中需要遮蓋和保護(hù)好患者隱私部位。定時協(xié)助患者進(jìn)行翻身、拍背，定時更換床單、衣物，床單元要保持整潔、舒適，盡可能避免壓瘡發(fā)生，使患者可以始終保持愉悅和舒服狀態(tài)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：骨折處已完全恢復(fù)愈合，關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒幽芰?，骨折線完全消失；良：骨折處基本愈合，骨折線比較模糊，關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正?；顒幽芰?；差：骨折部位未愈合，關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)，骨折線依然非常清晰。優(yōu)率+良率=優(yōu)良率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析處理所有涉及到的數(shù)據(jù)，優(yōu)良率以百分率（%）進(jìn)行描述，對比給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明組間顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組差2例，良15例，優(yōu)22例，優(yōu)良率為94.87%；對照組差12例，良10例，優(yōu)17例，優(yōu)良率為69.23%，組間作統(tǒng)計(jì)比較，試驗(yàn)組優(yōu)良率高于對照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.7054，P=0.0032）。

3 討 論

老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折是臨床骨科常見病，由于骨質(zhì)疏松癥的影響，老年群體的骨組織顯微結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)一定的改變，骨量較之前明顯減少，隨著骨韌性不斷減少，脆性明顯增加，所以骨折發(fā)生率較高。再加上患者年齡普遍偏高，再生和修復(fù)能力均比較弱，這會在一定程度上增加臨床治療和護(hù)理工作的困難。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，圍手術(shù)期老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者的護(hù)理質(zhì)量直接會影響患者手術(shù)療效和術(shù)后康復(fù)。綜合性護(hù)理模式是臨床對傳統(tǒng)護(hù)理模式的革新和優(yōu)化，其改變了傳統(tǒng)護(hù)理以疾病為中心的護(hù)理模式，而是本著以人為本的基本原則，給予患者綜合性、人性化、針對性的護(hù)理指導(dǎo)。通過飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理等，可為此類患者順利完成手術(shù)奠定基礎(chǔ)，提高手術(shù)成功率；通過進(jìn)行心理干預(yù)，可幫助患者減輕焦慮、恐懼等不良情緒，使其更好的配合完成治療和護(hù)理工作，提高治療效果，改善護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后[4]。

本組研究通過對比兩組患者的優(yōu)良率，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。由此得到如下護(hù)理體會，老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者應(yīng)用綜合性護(hù)理模式，有利于促進(jìn)骨折愈合，提高臨床療效，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[1] 馬 云.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36(7):897-899.

[2] 孫衛(wèi)華.老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中不同護(hù)理模式的效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):199-200.

[3] 韓小娟.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(17):154-154,156.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7436.01

本文編輯：吳玲麗