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        膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤1例

        2017-03-07 05:10:21王朝陽賈永鵬孫軍健
        臨床骨科雜志 2017年1期

        林 杰,王朝陽,賈永鵬,孫軍健,沈 彥,彭 林

        ·病例報(bào)道·

        膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤1例

        林 杰,王朝陽,賈永鵬,孫軍健,沈 彥,彭 林

        膝關(guān)節(jié);滑膜軟骨瘤 Key words:knee joint;synovial chondromatosis

        患者,男,57歲,因發(fā)現(xiàn)右腘窩包塊10年,伴右膝關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月入院。查體:右膝關(guān)節(jié)腘窩內(nèi)可觸及大小約8.0 cm×5.0 cm的包塊,無壓痛,質(zhì)中,活動(dòng)度差。X線片提示右膝關(guān)節(jié)腘窩內(nèi)多發(fā)大小不一鈣化樣結(jié)節(jié)病變。 CT三維重建提示右膝關(guān)節(jié)腔、腘窩內(nèi)多發(fā)大小不等游離小體,見圖1??紤]滑膜軟骨瘤。手術(shù)探查見包塊呈囊性包裹,蒂部與關(guān)節(jié)囊相通,分離過程中包塊囊壁破裂,見膠狀液體涌出,予以吸盡,于蒂部徹底切除包塊,剖開見大量軟骨樣游離小體、大小如石榴粒樣,質(zhì)硬。術(shù)后復(fù)查X線片提示右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及腘窩內(nèi)未見游離體存留。病理檢查提示滑膜軟骨瘤。

        本例根據(jù)影像學(xué)資料屬于滑膜軟骨瘤3期。該病早期體征不典型,需與剝脫性骨軟骨病、退行性骨關(guān)節(jié)炎鑒別。手術(shù)是該病唯一的治療手段,清除游離小體、徹底切除病變的滑膜,有利于減少該病復(fù)發(fā)。

        圖1 CT三維重建,顯示右膝關(guān)節(jié)腔、腘窩內(nèi)多發(fā)大小不等游離小體(箭頭所示)

        (接收日期:2016-10-17)

        One case of synovial chondromatosis of knee

        LIN Jie,WANG Chao-yang,JIA Yong-peng,SUN Jun-jian,SHEN Yan,PENG Lin

        10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.005

        解放軍第98醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科修復(fù)重建中心, 浙江 湖州 313000

        林 杰,男,醫(yī)師,主要從事創(chuàng)傷骨科及骨病研究,E-mail:jielin2016@163.com; 王朝陽,男,碩士,副主任醫(yī)師,通訊作者,主要從事脊柱外科研究,E-mail:wangcy1228@163.com

        R 738.2; R 686.7

        B

        1008-0287(2017)01-0012-01

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