戴芳芳

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

在臨床治療中，冠心病室性心律失發(fā)病率較高，降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析冠心病室性心律失?；颊咧新?lián)用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮治療效果，選取我院2014年2月～2017年8月收治的50例冠心病室性心律失?；颊撸瑘蟾嫒缦?。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例冠心病室性心律失常患者，隨機(jī)分為2組各25例。對照組中，年齡范圍為56～78歲，平均年齡為（62.32±3.22）歲，11例女性患者，男性患者為14例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為55歲到76歲，平均年齡為（62.12±3.10）歲，10例女性患者，男性患者為15例。

1.2 方法

對照組進(jìn)行胺碘酮治療，首次劑量為3～5 mg/kg，若治療效果并不理想，可根據(jù)患者病情追加靜脈負(fù)荷量[2]實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮治療，在對照組基礎(chǔ)上給予40 mL的門冬氨酸鉀鎂，加入生理鹽水，一天次。

1.3 療效評價

無效：臨床癥狀及新功能均未有所改善。有效；心功能等級改善1級，臨床癥狀緩解。有效：治療后患者心功能改善2級，氣短及心悸等相關(guān)臨床癥狀消失[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心電圖PR間期、QRS時限指標(biāo)對比

治療后，實(shí)驗(yàn)組PR間期為（0.148±0.013），對照組PR間期為（0.150±0.015），不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療后QRS時限分別為（0.078±0.013）與（0.077±0.014），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的心電圖PR間期、QRS時限比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的心電圖PR間期、QRS時限比較（±s）

組別 QRS時限 PR間期對照組 0.077±0.014 0.150±0.015實(shí)驗(yàn)組 0.078±0.013 0.148±0.013 P＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者臨床效果對比

治療后，實(shí)驗(yàn)組中，有效患者為9例，所占比例為36.0%，顯效患者為14例，所占比例為56.0%。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的治療有效率分別為92.0%與72.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床療效比較

3 討 論

冠心病室性心律失常可能發(fā)病機(jī)制為患者心肌缺血，心肌細(xì)胞穩(wěn)定性降低，復(fù)極化過程改變，造成心率失常，影響患者正常生活，威脅生命健康。

胺碘酮在臨床治療中為常用的治療藥物，可抑制鉀離子外流，從而延長QT間期，患者心肌細(xì)胞動作電位延長，能夠?qū)π穆适СＯ嚓P(guān)臨床癥狀進(jìn)行有效控制。但在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，胺碘酮于不同個體的應(yīng)用反應(yīng)差別較大，需根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行分析，合理用藥，及時調(diào)整藥物劑量。門冬氨酸鉀鎂為一種肝細(xì)胞保護(hù)劑藥物，臨床應(yīng)用廣泛，具有醒腦和解氨毒的作用，主要成分為鎂鹽與門冬氨酸鉀鹽[4]，可提高細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃度，安全性高。聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮可起到一定協(xié)同作用，保護(hù)患者肝臟，避免對患者肝細(xì)胞的損傷，在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的治療有效率分別為92.0%與72.0%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的心電圖QRS時限與PR間期均無顯著差異（P＞0.05）。由此可得，冠心病室性心律失?；颊咧新?lián)用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮治療安全可靠，療效確切，患者接受度較高。

綜上所述，冠心病室性心律失?；颊咧新?lián)用門冬氨酸鉀鎂、胺碘酮治療效果較為理想，安全性高，可顯著改善臨床癥狀，具有推廣的意義。

[1]牛美芝,解 靜,劉 寧,楊 輝,黃 衛(wèi).門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能的影響[J].中國臨床保健雜,2017,20(4):393-396.

[2]溫 銳,劉可權(quán),何敏紅.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常效果及對心電圖PR間期和QRS時限的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(28)21.

[3]喬艷麗.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮對急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的療效及安全性[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2017(4):448-450.

[4]劉建新,陳衛(wèi)英,黃 政,黃偉彬.急診應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療冠心病快速心律失常臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(7):208-209.