黃 艷

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

人們對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量有著更高的需求，醫(yī)院需要開展有效的護(hù)理管理。分層管理是一種創(chuàng)新性的工作模式，能夠和當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作有著一定的相符性，可以讓各個階層的護(hù)理人員實現(xiàn)綜合能力的發(fā)揮，最大層面提升工作人員的能動性[1]。這樣可以讓患者實現(xiàn)不同護(hù)理層次需求的滿足，能夠更好地保障護(hù)理安全，以此讓護(hù)理工作得到質(zhì)量的提升。本文主要對護(hù)士進(jìn)行分層管理所呈現(xiàn)的作用進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月份～2017年10月份80例護(hù)理人員為本次研究對象，以數(shù)字表的方式對其開展隨機(jī)平均的分組，劃分為觀察組和對照組。80例護(hù)理人員均是女性，觀察組年齡20～43歲，平均年齡（22.06±5.16）歲。對照組年齡21～41歲，平均年齡（21.68±5.63）歲。兩組護(hù)理人員在一般資料上不具有統(tǒng)計差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員對病人進(jìn)行常規(guī)模式的護(hù)理，主要是采用輪班制和輪崗制的方式對患者進(jìn)行臨床護(hù)理。

觀察組開展分層管理，具體為以下幾個工作。第一，建立分層管理機(jī)制[1]。依照護(hù)理人員的個人技能開展分層的管理，由護(hù)士長擔(dān)任分層管理組組長，以培訓(xùn)要求作為選拔依據(jù)對護(hù)理人員開展選拔和技能考核。

第二，合理設(shè)置層級。在進(jìn)行此項工作時，將專業(yè)技能作為具體的考核原則，對各個科室進(jìn)行合理設(shè)置，以此建立梯度的護(hù)理人員隊伍來滿足不同患者在臨床護(hù)理中所呈現(xiàn)的需求。需要對不同層級的護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任的明確，讓她們能夠?qū)崿F(xiàn)有效的協(xié)作，這樣才可以讓護(hù)理工作實現(xiàn)高質(zhì)量的持續(xù)開展。

第三，進(jìn)行層級分工。護(hù)士長需要對科室的護(hù)理人員工作負(fù)責(zé)，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)督和崗位協(xié)調(diào)。護(hù)理組長需要對不同的護(hù)理人員開展工作協(xié)調(diào)，對一些疑難病例進(jìn)行有效的處理，依據(jù)護(hù)理計劃和操作對病人進(jìn)行臨床護(hù)理。高級護(hù)士需對患者的整體情況進(jìn)行評估，將患者所呈現(xiàn)的心理需求，病情以及會發(fā)生的臨床護(hù)理問題作為整體工作的依據(jù)對護(hù)理計劃進(jìn)行科學(xué)地制定。能夠?qū)颊哌M(jìn)行心理層面的護(hù)理，對他們進(jìn)行有效的健康教育，并且對初級護(hù)士開展護(hù)理工作的質(zhì)量檢查。初級護(hù)士則需要對臨床患者開展全方面的護(hù)理，包括對患者開展心理護(hù)理，生活層面的照顧，健康教育以及康復(fù)訓(xùn)練等工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組的管理效果，主要是對護(hù)理文件，基礎(chǔ)護(hù)理，整體護(hù)理以及健康教育等層面進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理文件，基礎(chǔ)護(hù)理，整體護(hù)理以及健康教育等層面的評分對比上，觀察組要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較（±s）分

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量的比較（±s）分

組別 護(hù)理文件 整體護(hù)理 健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理觀察組 93.29±3.46 96.81±2.19 93.02±3.98 95.39±2.61對照組 61.38±6.02 68.23±2.31 63.29±3.17 63.24±2.13

3 討 論

傳統(tǒng)護(hù)理工作并沒有將護(hù)理人員的護(hù)理能力作為整體考核的依據(jù)，也未能對護(hù)理人員進(jìn)行合理的分工，科室護(hù)士主要是依據(jù)班次情況完成自己的崗位工作。這樣就導(dǎo)致整體的臨床護(hù)理缺乏延續(xù)性和整體性，不能實現(xiàn)高質(zhì)量的臨床護(hù)理工作。此外，在進(jìn)行護(hù)理人員配置過程中出現(xiàn)配置不均衡的問題，導(dǎo)致一些護(hù)理人員存在較大的工作負(fù)荷，不利于護(hù)理質(zhì)量的有效提高[2]。

通過分層管理能夠?qū)⒆o(hù)理人員進(jìn)行合理的配置，讓護(hù)理工作實現(xiàn)更有效地開展。以此滿足病人在臨床護(hù)理中所呈現(xiàn)的各種需求，能夠讓臨床護(hù)理實現(xiàn)延續(xù)性的開展。選擇我院2015年10月份～2017年10月份80例護(hù)理人員為本次研究對象，劃分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組開展分層管理。結(jié)果顯示在護(hù)理文件，基礎(chǔ)護(hù)理，整體護(hù)理以及健康教育等層面的評分對比上，觀察組要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

說明實施分層管理可以提升護(hù)理效果，強化對護(hù)理人員的管理質(zhì)量，值得在臨床中開展推廣。

[1]張麗麗,黃 蘭,李玲燕.護(hù)理管理工作中實施護(hù)士分層級管理模式對提升護(hù)理管理質(zhì)量的價值研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(16):103-105.

[2]張紅霞,馬麗俊.分析護(hù)士分層級管理模式對于提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(33):6519+6521.