王媛媛

（高青縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 淄博 256300）

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、外周血管動(dòng)脈粥樣硬化性疾病及動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中等，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化。臨床中一般針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者實(shí)施他汀類藥物進(jìn)行治療，他汀類藥物具有抗氧化及抑制炎癥等功效[1]，患者服用他汀類藥物治療時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象，能減少心血管事件的發(fā)生。在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生過程中血清低密度脂蛋白膽固醇屬于較為重要的影響因素，他汀類藥物能降低患者血清中低密度蛋白膽固醇的濃度，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。雖然他汀類藥物對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者具有一定控制心血管事件發(fā)生的效果，但其對(duì)于患者的血脂達(dá)標(biāo)水平控制不夠明顯[2]，患者的血脂水平依舊處于異常狀態(tài)，為了分析探究住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂達(dá)標(biāo)情況及相應(yīng)的影響因素，我院針對(duì)收治的120例患者進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者120例作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2016年～2017年10月，120例住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者中男性患者與女性患者之間的比例為69：51例，年齡分布在60至85歲之間，年齡均值為（72.14±3.89）歲，其中神經(jīng)內(nèi)科患者33例，心內(nèi)科患者23例，婦科患者30例，老年科患者18例，骨科患者16例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重先天性心臟病、年齡60歲以下、存在溝通障礙及中斷治療的患者。

本次觀察均在患者及患者家屬知情同意的情況下進(jìn)行，本次觀察均已通過我院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

針對(duì)120例住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血脂情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患者的實(shí)際情況將患者分成三小組，分別為高度危險(xiǎn)、中度危險(xiǎn)及極度危險(xiǎn)三組，針對(duì)三組住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血脂水平進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，針對(duì)患者的基本資料，用藥情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)發(fā)布的血脂異常觀禮指南中的分層標(biāo)準(zhǔn)將患者分成三組，其中極度危險(xiǎn)組45例，中度危險(xiǎn)組32例，高度危險(xiǎn)組43例；檢測(cè)三組患者的血脂水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析三組住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血脂達(dá)標(biāo)率之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者之間對(duì)比的血脂達(dá)標(biāo)率存在較為顯著的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）；具體結(jié)果，見表1。

表1 對(duì)比三組住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者之間對(duì)比的血脂達(dá)標(biāo)率

3 討 論

現(xiàn)階段，心血管疾病屬于危害我國(guó)老年人口身體健康及生命安全的多發(fā)病及常見病，已經(jīng)成為危害老年人死亡的主要原因之一[3]，臨床研究報(bào)道顯示，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂及血栓的出現(xiàn)是急性冠狀動(dòng)脈綜合征最為主要的發(fā)病機(jī)制，因此，臨床中應(yīng)加大對(duì)患者血脂指標(biāo)的干預(yù)及管理，減少住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂異常及心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。

臨床報(bào)道顯示，引起住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂異常的因素較多，男性老年患者出現(xiàn)血脂異?，F(xiàn)象少于女性老年患者，患者存在的危險(xiǎn)因素越多，患者的危險(xiǎn)程度越高，指標(biāo)的異常率也就越高；針對(duì)共同存在的危險(xiǎn)因素，共病數(shù)量越多，患者出現(xiàn)血脂異常的現(xiàn)象就越少，對(duì)于男性患者與女性患者之間存在的血脂達(dá)標(biāo)率之間的差異，可能是由于女性的性別并不是造成心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]，一般在臨床對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估及分層的過程中主觀因素、身體素質(zhì)、他汀類藥物的使用時(shí)間及使用劑量等均會(huì)對(duì)患者的血脂產(chǎn)生一定的影響；還可能由于在住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病女性防控方面沒有受到臨床重視導(dǎo)致的，在日常生活過程中由于二手煙及絕經(jīng)等因素也會(huì)導(dǎo)致女性患者在治療期間的血脂達(dá)標(biāo)現(xiàn)象少于男性患者[6]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，極度危險(xiǎn)組住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者、中度危險(xiǎn)組住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者與高度危險(xiǎn)住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者之間對(duì)比的血脂達(dá)標(biāo)率差異均存在較為顯著的差異；且患者心血管疾病嚴(yán)重程度與患者出現(xiàn)血脂達(dá)標(biāo)現(xiàn)象呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性關(guān)系，住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者心血管疾病程度越嚴(yán)重，患者的血脂水平異?，F(xiàn)象就更為明顯。

綜上所述，在針對(duì)住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者進(jìn)行臨床治療的過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院老年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂水平的控制、管理及護(hù)理，提高患者血脂達(dá)標(biāo)率，減少心血管事件的發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后。

[1]郭 冬,許文敏,倪衛(wèi)娟,等.社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(12):10-12.

[2]杜海燕,方振威,林 陽,等.他汀類藥物防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病相關(guān)指南解讀及其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(2):148-153.

[3]蔣 昆,張大慶.PCSK9抑制劑在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床研究進(jìn)展[J].實(shí)用藥物與臨床,2017,20(5):598-602.

[4]韓 麗.阿托伐他汀鈣強(qiáng)化降脂治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的療效觀察及不良反應(yīng)觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(36):251-253.

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