潘國(guó)杰

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎的效果。方法 選取2014年10月～2016年2月在我院接受治療的神經(jīng)性皮炎患者104例，根據(jù)隨機(jī)化分組原則分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各52例，對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，觀(guān)察組結(jié)合中醫(yī)治療，將兩組患者治療后的總有效率及復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。結(jié)果 觀(guān)察組治療后的總有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；就復(fù)發(fā)率而言，觀(guān)察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)性皮炎患者的治療過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠使患者獲得更佳療效，且有助于降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性皮炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..01

神經(jīng)性皮炎又被稱(chēng)為慢性單純性苔蘚，在中醫(yī)學(xué)研究中屬于“牛皮蘚”的范疇。患者的腰骶、頸部或四肢皮膚會(huì)逐漸粗糙肥厚苔蘚化，且瘙癢劇烈[1]。該疾病遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，因此會(huì)給患者帶來(lái)極大痛苦。在本次研究中，對(duì)神經(jīng)性皮炎患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年2月在我院接受治療的神經(jīng)性皮炎患者104例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)化分組原則分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各52例，其中，對(duì)照組男28例，女24例；年齡26～-3歲，平均年齡（44.2±7.3）歲。觀(guān)察組男29例，女23例；年齡27～62歲，平均年齡（43.9±7.6）歲。臨床表現(xiàn)為頸部、四肢、腰骶部等處的皮膚出現(xiàn)了苔蘚樣的病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染的患者，哺乳期或妊娠期患者，肝腎功能不全的患者，近期服用了激素類(lèi)藥物者。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療，鹽酸西替利嗪（吉林華康藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H19991362）口服，1次/d，10 mg/次；曲安奈德乳膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H42022580）涂抹患處，3次/d。

觀(guān)察組結(jié)合中醫(yī)治療，中藥成分包括地膚子10 g、防風(fēng)10g、荊芥10 g、石膏10 g、當(dāng)歸10 g、蟬蛻6 g、苦參6 g、胡麻6 g、知母6 g、蒼術(shù)6 g、牛蒡子6 g、生地6 g、木通3 g、生甘草3 g。若患者血虛風(fēng)燥，則加重當(dāng)歸用量，為30 g；若患者肝郁氣滯，則在方中加入郁金6 g、香附6 g；若患者濕熱明顯，則在方中加入白蒺藜10 g、黃芩10 g、白鮮皮10 g。1劑/d，以水煎服，取汁300 mL，分三次飯后溫服。戒煙戒酒，忌食海鮮、辛辣刺激食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將治療后的總有效率及復(fù)發(fā)率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。顯效：患者皮損基本消退，癥狀消失；有效：患者皮損消退達(dá)60%以上，皮屑減少；無(wú)效：患者皮損消退不明顯，瘙癢等癥狀仍然存在[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀(guān)察組治療后39例顯效，10例有效，3例無(wú)效，總有效率為94.23%（49/52）；對(duì)照組治療后29例顯效，11例有效，12例無(wú)效，總有效率為76.92%（40/52）（x2=6.310，P=0.012）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比

就復(fù)發(fā)率而言，6個(gè)月后觀(guān)察組4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.7%；對(duì)照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.08%（x2=4.727，P=0.030）。

3 討 論

神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，在西醫(yī)治療中通常為患者使用止癢、抗過(guò)敏藥物，但是長(zhǎng)期使用副作用較多，且患者容易復(fù)發(fā)。而在中醫(yī)學(xué)研究中，認(rèn)為神經(jīng)性皮炎是由于血瘀風(fēng)熱、情志不暢、飲酒過(guò)量、多食辛辣刺激食物導(dǎo)致，因此在治療中應(yīng)以涼血、養(yǎng)血、活血、清熱燥濕、祛風(fēng)止癢為主[3]。

在本次研究中，對(duì)觀(guān)察組52例神經(jīng)性皮炎患者采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，相較于單純接受西醫(yī)治療的對(duì)照組，觀(guān)察組的療效及復(fù)發(fā)率均更優(yōu)（P<0.05）。研究中所用防風(fēng)、荊芥能夠起到疏散外風(fēng)的功效，牛蒡子、石膏、蒼術(shù)、生地、苦參則均具有清熱、瀉火、燥濕的效果；當(dāng)歸則能夠養(yǎng)血和營(yíng)，而甘草則可以調(diào)和諸藥。同時(shí)在治療中加入了中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的不同情況加入了不同的藥物，再結(jié)合西醫(yī)藥物的內(nèi)服和外涂，達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果，治療優(yōu)勢(shì)更加明顯。值得注意的是，在治療過(guò)程中應(yīng)囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，并減少化學(xué)物品的使用，降低戶(hù)外活動(dòng)的幾率，保證治療的效果。

綜上所述，在神經(jīng)性皮炎患者的治療過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠使患者獲得更佳療效，且有助于降低疾病的復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐秀英，程延男.曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方氟米松、維生素 B12聯(lián)合治療老年神經(jīng)性皮炎臨床效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（4）：2665-2666，2667.

[2] 陳亞龍，李 嵐，孔 燕，等.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎46例療效觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，45（32）：4435-4436.

[3] 杜曉靖，柯友輝，蘇文婷，等.點(diǎn)陣激光聯(lián)合艾洛松治療神經(jīng)性皮炎臨床觀(guān)察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（4）：583-584.