趙勝男

【摘要】目的 研究在護理小兒泌尿外科圍手術期患兒中實行中西醫(yī)結合護理干預的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的泌尿外科圍術期患兒66例，隨機分為兩組，各33例。參照組予以我院常規(guī)護理，實驗組予以有效、綜合的護理干預措施，對比兩組患兒經(jīng)不同護理干預后的效果。結果 實驗組術后護理滿意度96.96%、術后1天焦慮評分（46.31±3.27）、術前1天焦慮評分（54.28±4.21）均顯著優(yōu)于參照組護理滿意度72.72%、術后1天焦慮評分（54.67±3.19）、術前1天焦慮評分（65.29±3.69），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將有效護理干預應用在小兒泌尿外科圍手術期患兒中具有顯著效果，可以緩解患兒焦慮情緒，提升患兒與家屬的滿意度，改善臨床護理依從性。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合護理干預；小兒泌尿外科；圍手術期；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..02

小兒泌尿外科中尿道下裂、鞘膜積液、包皮過長等是常見的臨床疾病，小兒作為特殊人群，對圍術期患兒進行有效地護理干預尤為重要?，F(xiàn)對我院收治的泌尿外科圍術期患兒66例實行有效護理的效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的泌尿外科圍術期患兒66例為研究對象，隨機分為實驗組與參照組，各33例。所有患兒在家屬同意下自愿參與本次研究，并且由家屬簽署知情同意書，實驗組男17例，女16例，年齡1～13歲，平均年齡（6.27±2.39）歲；參照組男18例，女15例，年齡2～12歲，平均年齡（6.21±3.64）歲。對兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組予以我院常規(guī)護理，實驗組予以有效、綜合的中西醫(yī)結合護理干預措施，主要包括以下護理措施。（1）術前護理。護理人員需要積極探視患兒，了解患者臨床數(shù)據(jù)資料，并且為年長患兒以及患兒家屬詳細講解圍術期手術的必要性、手術流程、方法以及注意事項，確保能夠緩解患兒術前焦慮情緒，此外，也需要評估患兒四肢末梢、心雜音、血壓等情況，確保能夠為患兒術前術后數(shù)據(jù)對比提供參考。術前，護理人員需要采集患兒血樣標本，方便測定患兒隱藏病癥，并且準備好手術需要的藥物與設備。（2）術中護理。護理人員需要在患者手術中予以正確的護理，同時，手術中護理人員也需要切實做好手術設備傳遞工作，密切觀察患兒心電監(jiān)護情況以及面部表情的變化，若患兒出現(xiàn)異常需要及時匯報給主治醫(yī)師，確保能夠順利完成手術。（3）術后護理。手術完成后將患兒送回病房，病房護士需要與巡回護士做好交接工作，并且對患兒尿管、輸液管、引流管等情況進行檢查，因為患兒耐受力差、自制力低，時常由于害怕、疼痛等發(fā)生躁動或者哭鬧現(xiàn)象，嚴重的可能拔出引流管，所以護理人員需要及時安撫患兒，穩(wěn)定患兒情緒，以和藹、溫柔的態(tài)度獲得患兒的信賴，對于疼痛嚴重或者不配合的患兒適當予以止痛劑與鎮(zhèn)靜劑，確?？梢杂行Ь徑饣純禾弁碵1]。

1.3 觀察指標

兩組泌尿外科圍術期患兒心理狀態(tài)、術后恢復情況、心理情緒等進行觀察，采取我院自制滿意度調(diào)查表來統(tǒng)計患兒與家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒焦慮評分對比

實驗組與參照組入院前患兒焦慮評分之間差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組患兒經(jīng)護理干預后在焦慮評分方面顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒護理滿意度對比

實驗組患兒經(jīng)護理干預后術后護理滿意度均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒泌尿外科疾病中先天性疾病是主要癥狀，因患兒外生殖器官畸形，促使患兒與家屬形成比較大的心理壓力，患兒患病后經(jīng)常發(fā)生自卑、羞怯、恐懼等不良情緒與心理壓力[2]。大部分患兒家屬不能充分認識疾病，一是擔心周圍人群對患兒生殖器疾病說三道四，不敢去醫(yī)院就診，導致錯過最佳治療時間；二是，不少家屬擔心患兒傳宗接代的問題。經(jīng)大量資料表明，在就診過程中患兒家屬需要知道手術注意事項、治療效果、飲食指導、緩解疼痛的措施以及麻醉知識等健康內(nèi)容。家屬作為患兒最重要的監(jiān)護人，具有決定是否治療患兒疾病的權利，所以，護理人員需要恰當、合理的回答患兒家屬在疾病方面的問題，打消患兒家屬對于疾病的顧慮，確?；純阂约凹覍倏梢苑e極配合醫(yī)院的治療[3]。

患兒存在不同的特點與性格，并且也具備不同配合能力與接受能力，患兒作為接受手術的目標，消除患兒對手術的恐懼對于術后恢復與手術有著重要意義。護理人員給予患兒正確的宣傳教育，有效評估患兒心理狀態(tài)，護理人員以和藹的態(tài)度來獲得患兒的信賴，疏導患兒不良情緒。此外護理人員也需要掌握正確與患兒交流溝通的方式與技巧，依據(jù)患兒不同心理與生理情況予以有針對性的護理[4]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，在小兒泌尿外科手術圍術期護理中予以術前護理、術中護理、術后護理等有針對性的護理干預，可以顯著改善患兒焦慮情緒以及提升滿意度，實驗組與參照組之間存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果表明，將有效、細致、精心的護理干預應用在手術圍術期護理中是十分重要的[5]。

綜上，在泌尿外科手術圍術期患兒護理中實行有效地護理干預措施具有顯著效果，可以消除患兒不良情緒，提升患兒對醫(yī)護人員的合作度與信賴度，改善臨床護理滿意度，提升醫(yī)院影響力，值得臨床應用與推廣[6]。

參考文獻

[1] 王 嫻.護理干預在小兒泌尿外科手術圍術期的應用[J].醫(yī)學信息，2014（37）：279-279.

[2] 陸 奔，黎俊紅，鄒敬仙，等.護理干預在小兒包皮環(huán)切術后的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（10）：61-62.

[3] 陳 婧，杜慧瑩，沈紅莉，等.綜合護理干預在小兒膀胱鏡檢查中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（25）：97-98.

[4] 王鴻雁，席艷娜.護理干預對腹腔鏡闌尾切除術治療小兒穿孔性闌尾炎效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（90）：281-281，282.

[5] 胡 雯.護理干預在小兒腎積水術后并發(fā)癥的預防應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（11）：192-193.

[6] 周會群.小兒尿道下裂術后應用護理干預對尿瘺的早期預防研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（12）：105-106.