鄭菲菲+婁海靜

【摘要】目的 在急性盆腔炎患者的護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

方法 采取自愿參與原則選取我院2014年2月～2016年2月所收治的急性盆腔炎患者44例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各22例。在進(jìn)行兩組患者護(hù)理過程時(shí)均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程時(shí)增加應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)對(duì)應(yīng)性護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性盆腔炎患者的護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為顯著，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】急性盆腔炎；中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..02

急性盆腔炎在臨床上比較常見，是一種發(fā)病率較高的急腹癥，患病群體中中年女性比較常見，對(duì)患者的日常生活和日常工作均造成了不同程度的影響。急性盆腔炎起病迅速，進(jìn)展迅速[1]，若未能及時(shí)給予對(duì)癥治療會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克、敗血癥，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，臨床上在急性盆腔炎患者的護(hù)理過程中提出了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以顯著提升患者的護(hù)理質(zhì)量，保證患者的生命安全。為了對(duì)急性盆腔炎患者的護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果進(jìn)行進(jìn)一步研究，我院對(duì)收治的急性盆腔炎患者44例進(jìn)行了如下過程探究和如下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取自愿參與原則選取我院2014年2月～2016年2月所收治的急性盆腔炎患者44例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各22例。所有患者均經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員講解對(duì)本次探究目的、探究過程以及相關(guān)護(hù)理方法進(jìn)行了充分了解，均表示自愿參與本次探究，同時(shí)簽署了知情同意書。實(shí)驗(yàn)組患者中已婚患者14例，未婚患者8例，年齡22～41歲，中位年齡是（32.8±4.5）歲；對(duì)照組患者中已婚患者13例，未婚患者9例，年齡23～40歲，中位年齡是（33.1±3.8）歲。將兩組患者一般資料對(duì)比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

在進(jìn)行兩組患者護(hù)理過程時(shí)均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括給藥指導(dǎo)、一般基礎(chǔ)性護(hù)理、一般心理護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化、耐心回答患者提出的問題、保持病房安靜整潔等；

在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程時(shí)增加應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理措施如下敘述。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，可分為熱毒雍盛型、濕熱瘀結(jié)型，根據(jù)患者分型的不同給予不同的護(hù)理措施，即遵循辯證施護(hù)的原則進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理。其中濕熱瘀結(jié)型急性盆腔炎多出現(xiàn)在患者產(chǎn)后或者經(jīng)行后，濕熱內(nèi)侵，余血未凈，氣血與濕熱在胞脈和胞宮致使患者出現(xiàn)血行不暢、瘀結(jié)不暢等臨床表現(xiàn)，濕熱與瘀血在患者體內(nèi)內(nèi)結(jié)致使患者出現(xiàn)腹痛帶下日久、難以愈合等情況，具體臨床表現(xiàn)是下腹部疼痛、帶下量多且色黃、經(jīng)期延長(zhǎng)且量多、舌苔黃厚、弦脈滑、小便短赤等；熱毒雍盛型疾病多發(fā)時(shí)間也是患者產(chǎn)后或者經(jīng)行后，患者因手術(shù)原因常出現(xiàn)體弱胞虛、邪毒入侵、氣血不足等臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛不寧、帶下量多且氣臭穢等情況，具體臨床癥狀是咽喉干澀、口苦、下腹部疼痛、小便短赤等。

針對(duì)濕熱瘀結(jié)型患者護(hù)理時(shí)需要對(duì)患者的腹痛程度、脈搏變化、體溫變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，取半坐臥位并進(jìn)行適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)；根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和病情變化給予患者科學(xué)飲食指導(dǎo)，進(jìn)食時(shí)需保證患者禁食辛辣、刺激性食物，需進(jìn)食半流質(zhì)或者流質(zhì)食物，在患者湯粥中加入茯苓、山藥、薏苡仁等；叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是產(chǎn)后衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，避免出現(xiàn)淋雨、盆浴等情況，禁止性生活；對(duì)患者因疾病原因產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行科學(xué)疏導(dǎo)，保證患者治療配合度良好；

針對(duì)熱毒雍盛型患者護(hù)理時(shí)需要囑咐患者臥床休養(yǎng)，保證病室內(nèi)空氣清新、流通良好，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，如體溫變化；當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時(shí)給予患者酒精擦拭等物理降溫護(hù)理措施，對(duì)于出現(xiàn)持續(xù)腹痛的患者需告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療；囑咐患者多進(jìn)食易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則進(jìn)行合理飲食，戒煙戒酒，禁食生冷、刺激性食物，保證每日充足飲水；對(duì)于存在口干的患者可給予生脈飲口服；對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者給予對(duì)癥科學(xué)心理疏導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率明顯更高，與對(duì)照組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性盆腔炎在臨床上比較常見，在中醫(yī)學(xué)上屬于“婦人腹痛”“帶下病”等范疇[2]，其發(fā)病機(jī)制是由于女性患者盆腔腹膜、子宮、輸卵管、卵巢以及周圍結(jié)締組織受到了炎性因子的侵襲發(fā)生了炎性改變進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病[3]，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成了嚴(yán)重的影響。急性盆腔炎若能得到及時(shí)治療和護(hù)理可在最短時(shí)間內(nèi)得到治愈，反之則會(huì)使患者病情加重，并顯著增加患者發(fā)生敗血癥、彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥的幾率，導(dǎo)致患者病情遷延不愈[4]，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)異位妊娠或者不孕的情況。

基于以上情況，我院在急性盆腔炎患者的護(hù)理工作中提出了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了較為理想的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種利用中醫(yī)辨證分型理論進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的新型護(hù)理措施[5]，更具有針對(duì)性和整體性，利用辯證施護(hù)的護(hù)理理念對(duì)患者起到清熱利濕以及清熱解毒的臨床作用，同時(shí)有效鞏固抗生素的療效，通過心理護(hù)理和健康宣教等護(hù)理措施充分增強(qiáng)患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握度，提升患者的治療配合度[6]，進(jìn)而顯著提升患者的護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后效果，在臨床上應(yīng)用范圍越來越廣。

本次探究中，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果較為顯著，護(hù)理總有效率是95.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在急性盆腔炎患者的護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以顯著提升患者的護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可在臨床上廣泛推廣。

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