王靜

【摘要】目的 觀察且分析器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫相關病發(fā)原因以及動態(tài)心電圖臨床特征。方法 選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對象，對動態(tài)心電圖的結(jié)果予以分析。結(jié)果 其中有高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進癥3例，風心病2例。陣發(fā)性房顫共記錄126次，0：00～6：00為發(fā)作的高峰期。結(jié)論 臨床器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫病發(fā)的主要原因為冠心病以及高血壓。

【關鍵詞】器質(zhì)性心臟?。话殛嚢l(fā)性房顫；動態(tài)心電圖；效果

【中圖分類號】R541.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

根據(jù)臨床的有關調(diào)查顯示，陣發(fā)性房顫產(chǎn)生率伴隨年齡的升高逐漸增加，成為老年群體產(chǎn)生猝死事件危險且主要因素。精準找出陣發(fā)性房顫所產(chǎn)生的機制，對產(chǎn)生的特征以及規(guī)律進行掌握，進而對有效性治療以及預防等提供可靠的依據(jù)。選取本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對象予以回顧分析，結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對象，予以24 h動態(tài)心電圖且對數(shù)據(jù)予以記錄，臨床表現(xiàn)與有關病癥在臨床上診斷的標準相符，其中有男45例，女15例，年齡26～79歲，所有患者對本次臨床研究的參與已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2 方法

選取12導聯(lián)具有同步性的動態(tài)心電圖儀，針對臨床患者予以24 h全天候動態(tài)式監(jiān)測。與此同時，這要求臨床患者于24 h之內(nèi)嚴格監(jiān)察自身在病情上產(chǎn)生的變化，在機體產(chǎn)生不適之時，將此狀況及時告知給臨床工作者。把24 h平均分成四個相等的時間段，而后在計算機內(nèi)錄入所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)，且予以人工分析。對陣發(fā)性房顫起始以及完畢的時間進行記錄，將心電圖的臨床報告精準打印出來[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析組臨床狀況

在所有患者中，高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進癥3例，風心病2例。

2.2 分析臨床患者在24 h之內(nèi)動態(tài)心電圖的特征

所有臨床患者陣發(fā)性房顫一共記錄了126次，所持續(xù)的時間10 s～79176 s，平均持續(xù)時間為21 h59 min35 s。發(fā)作次數(shù)為52次，0：00～6：00為發(fā)作的高峰期，占41.27%；6：00～12：00發(fā)作次數(shù)為25次，占19.84%；12：00～18：00發(fā)作次數(shù)為18次，占14.29%；18：00～24：00發(fā)作次數(shù)為31次，占24.60%。

3 討 論

在臨床上房顫屬于一種十分常見且有著高危性臨床癥狀的心腦血管類疾病，極易致使臨床患者產(chǎn)生腦卒中，其病情十分嚴重，患者極易致殘和致死。在臨床之中依照房顫在發(fā)作之時的實際特征予以劃分，其主要包含兩種類型，即：陣發(fā)性房顫以及持續(xù)性房顫。其中器質(zhì)性心臟病變的典型為持續(xù)性房顫，但是陣發(fā)性房顫在臨床上表現(xiàn)出不同的持續(xù)時間以及間隔方式，實際上為產(chǎn)生持續(xù)性房顫在前期的臨床癥狀。依據(jù)臨床有關研究及調(diào)查，顯示近些年房顫在病發(fā)率上逐年增加，這一趨勢較為普遍。所以，怎樣對房顫進行有效的預防以及在早期及時發(fā)現(xiàn)予以治療，且對于病情的進展進行有效控制，以及將臨床患者致死率有效降低等多個方面有著極為重要的影響意義[2]。

陣發(fā)性房顫臨床癥狀的表現(xiàn)是突然性發(fā)作，感到心悸和氣短以及心前區(qū)產(chǎn)生不適，進而產(chǎn)生憂慮心理?；颊吖谛牟〔糠掷夏耆后w，在房顫發(fā)作之時有較快的心室率，能夠產(chǎn)生眩暈之感，甚至是暈厥之癥，有時還會產(chǎn)生心力衰竭或是休克。每一次發(fā)作都持續(xù)了不同的時間，少則數(shù)秒，多則數(shù)周，故發(fā)作較為頻繁。而病因比較多，如：心臟病和冠心病以及肺心病等，陣發(fā)性房顫也是神經(jīng)性房顫，通常在正常群體情緒較為激動或是在手術之后運動等狀況之下產(chǎn)生[3]。

本次的臨床研究選取了患者60例皆為器質(zhì)性心臟病，結(jié)果顯示包含：高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進癥3例，風心病2例。一共記錄陣發(fā)性房顫126次，所持續(xù)的時間10 s～79176 s，0：00～6：00為發(fā)作的高峰期。因此可見，臨床患者在長時間服用臨床藥物之中存有血壓的波動，且在4：00臨床藥物有較弱的覆蓋能力，更加顯著增加了患者機體心房壓力，進一步致使陣發(fā)性房顫有較多的產(chǎn)生次數(shù)。

綜上所述，針對器質(zhì)性心臟病臨床患者產(chǎn)生陣發(fā)性房顫誘因主要為冠心病與高血壓，但是動態(tài)心電圖針對于臨床患者在常規(guī)的檢查之中能夠視為陣發(fā)性房顫實現(xiàn)觀察且診斷的關鍵依據(jù)，應該重視將其應用于臨床診療以及護理之中。

參考文獻

[1] 張權(quán)孝.器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動態(tài)心電圖臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學，2014（6）：690-690，691.

[2] 王笑蓉，鄂 震.器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動態(tài)心電圖臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：67-68.

[3] 涂 霽.120例房顫患者24h動態(tài)心電圖分析[J].實用心電學雜志，2015（3）：200-203.

本文編輯：劉欣悅