侯慧楠

【摘要】目的 分析吡格列酮和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及改善胰島素敏感作用。方法 隨機(jī)抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病患者100例，分為A組和B組，各50例。B組采用二甲雙胍治療，A組在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)用吡格列酮。對(duì)比兩組患者治療后的血糖情況以及胰島素指標(biāo)。結(jié)果 A組患者治療后的血糖情況以及胰島素指標(biāo)均明顯優(yōu)于B組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病取得了顯著的效果，改善了胰島素的敏感性，值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】吡格列酮；二甲雙胍；2型糖尿??；療效；胰島素敏感性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的不斷變化，2型糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，具有遺傳性，好發(fā)于老年人。據(jù)調(diào)查顯示：將吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用于2型糖尿病的治療中，有效的改善了患者的血糖情況以及胰島素指標(biāo)[1]。為此隨機(jī)抽取我院收治的2型糖尿病患者100例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病患者100例，分為A組和B組，各50例。A組男26例，女24例，年齡21～78歲，平均年齡（49.5±27.5）歲，病程1～20年，平均病程（10.5±8.6）年；B組男28例，女22例，年齡22～78歲，平均年齡（50±27.1）歲，病程1～23年，平均病程（12±10.7）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組采用二甲雙胍治療。給予患者鹽酸二甲雙胍片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370；生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司）口服，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。

A組在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)用吡格列酮。二甲雙胍的用法用量同B組，給予患者鹽酸吡格列酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20090134；生產(chǎn)企業(yè)：Takeda Pharmaceutical Company Limited，Osaka Plant）口服，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的血糖情況（FPG、2hPG、HbA1c）以及胰島素指標(biāo)（FINS、HOMA-IR、HOMA-β）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的血糖情況對(duì)比

A組患者治療后的FPG、2hPG、HbA1c等指標(biāo)均明顯優(yōu)于B組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后的胰島素指標(biāo)對(duì)比

A組患者的FINS、HOMA-IR、HOMA-β等指標(biāo)均明顯優(yōu)于B組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病患者的早期癥狀不明顯，患者不容易發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者體內(nèi)的血糖水平持續(xù)較高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)紊亂、水電解質(zhì)失衡以及酸堿失衡等現(xiàn)。糖尿病的致殘率與死亡率是繼腫瘤和心腦血管疾病排名在第三位的一種疾病，給患者的生命健康造成了巨大的威脅，并給患者的家屬帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

吡格列酮與二甲雙胍都是臨床上常用的一種降糖藥物，吡格列酮可以有效的激活PPAR-y受體，促進(jìn)胰島素增敏特異細(xì)胞的結(jié)合，使胰島素的敏感性增加，避免胰島素β細(xì)胞受損[2]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：兩組患者采用了不同的藥物治療，發(fā)現(xiàn)A組患者的血糖情況（FPG、2hPG、HbA1c）以及胰島素指標(biāo)（FINS、HOMA-IR、HOMA-β）指標(biāo)均明顯優(yōu)于B組的。說明2型糖尿病患者采用吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合治療，可以很好的控制血糖，改善機(jī)體的胰島素敏感性，是一種積極有效的治療方法。

綜上所述：將吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用于2型糖尿病患者的治療中，取得了顯著的效果，患者的血糖明顯穩(wěn)定，胰島素敏感性明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李會(huì)會(huì)，姜 濤，康 慨，等.吡格列酮及二甲雙胍對(duì)初發(fā)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，（16）：4454-4456.

[2] 范星霞.二甲雙胍分別聯(lián)合西格列汀與吡格列酮治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)綜合臨床，2013，29（12）：1295-1298.

本文編輯：吳宏艷