王九菊

【摘要】目的 針對(duì)不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者血脂水平、肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能（FMD）及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）的影響展開(kāi)觀察及分析。方法 選取我院2015年6月～2016年8月收治的冠心病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成參照組以及Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，參照組患者實(shí)施常規(guī)治療方案，Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組分別在此基礎(chǔ)上加用不同劑量的瑞舒伐他汀實(shí)施治療，觀察及統(tǒng)計(jì)血脂水平變化情況、FMD以及IMT的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組的TC、LDL-C水平顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），TG以及HDL-C無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組的FMD值具有升高趨勢(shì)，ITM值具有下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；參照組的血脂水平以及FDM、IMT未發(fā)生顯著改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠心病患者而言，瑞舒伐他汀可良好改善FMD和IMT，并且降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇C。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；不同劑量；血脂水平；肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能；頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病，伴隨生活水平的提升以及生活方式的改變，近些年來(lái)此疾病患病人群逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。研究表明，在采取瑞舒伐他汀治療期間，不同的劑量對(duì)于患者的血脂水平、FMD以及IMT可產(chǎn)生不同的影響，本研究對(duì)此問(wèn)題展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年8月收治的冠心病患者80例作為研究對(duì)象，男45例，女35例，年齡42～78歲，平均（56.8±7.9）歲。本研究患者享有治療知情權(quán)，將其隨機(jī)分成四組：參照組以及Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，各20例。各組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)治療方案：包括控制血壓、抗血小板凝集、予以硝酸脂類、降血糖以及抗凝等常規(guī)治療舉措。在此基礎(chǔ)上，予以Ⅰ組患者采取口服5 mg/d的瑞舒伐他?。ò⑺估抵扑幱邢薰旧a(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為FW 558）治療，Ⅱ組予以10 mg/d，Ⅲ組予以20 mg/d。四組均連續(xù)性的治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及統(tǒng)計(jì)患者的血脂水平：甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇C（HDL-C）、總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇C（LDL-C）[1]。檢測(cè)FMD以及IMT情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組血脂療效情況

應(yīng)用瑞舒伐他汀（不同劑量）治療后的Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組的TC以及LDL-C水平明顯的低于治療前，差異有同學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)三組之間的TC和LDL-C變化對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Ⅲ組的兩項(xiàng)指標(biāo)變化最顯著，隨機(jī)量的增加，變化程度加大；四個(gè)組內(nèi)的TG以及HDL-C水平均無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 各組FMD和ITM值的變化比較情況

三組的FMD 值具有升高趨勢(shì)，ITM值具有下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次的研究結(jié)果中表明，瑞舒伐他汀可以顯著改善冠心病的患者的TC以及LDL-C、血管內(nèi)皮功能，同時(shí)顯示出量效關(guān)系。此種情況可能同劑量較大的瑞舒伐他汀可以較大程度的降低TC水平以及LDL-C水平，以及最大程度的將e NOS抑制進(jìn)行解除、推動(dòng)血管局部NO合成具有緊密聯(lián)系[2-3]。同時(shí)研究結(jié)果表明，經(jīng)治療，IMT具有顯著的下降趨勢(shì)，下降程度存在量效關(guān)系。瑞舒伐他汀可以顯著降低血脂水平，并對(duì)血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉淀進(jìn)行抑制，減輕發(fā)生血管斑塊局部炎癥反應(yīng)程度，進(jìn)而穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊。此外，隨著增加劑量，效果更顯著。

綜上所述：瑞舒伐他汀能夠經(jīng)降低血中的TC以及LDL-C水平良好改善冠心病患者的FMD以及IMT，并且伴隨劑量的增加效果更明顯。所以，在有效劑量應(yīng)用范圍內(nèi)，合理應(yīng)用此藥穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而良好改善血管內(nèi)皮功能以及血管內(nèi)膜中層厚度。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐星娥，金 龍，樓 蓉，黃 柳.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者血脂水平.肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，11（04）：147-150.

[2] 楚 軼，程 錦，盧少平.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].臨床與病理雜志，2016，12（09）：1316-1321.

[3] 郭 遠(yuǎn)，寶 輝，李 衛(wèi)，康麗萍，趙紅薇，王宏宇.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)老年糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中國(guó)新藥雜志，2011，10（21）：2123-2126.

本文編輯：李 豆