王喜茹

【摘要】目的 研究6項(xiàng)血清性激素檢查結(jié)果在診斷不孕不育病癥方面的價(jià)值。方法 選取2013年2月～2014年10月我院婦產(chǎn)科就診的女性不孕不育患者120例為研究對(duì)象。將其分為治療組與觀察組，同時(shí)選取體檢健康的育齡期婦女作為健康組，三組檢測(cè)對(duì)象均使用化學(xué)免疫發(fā)光儀對(duì)血清中的6項(xiàng)性激素進(jìn)行檢查。結(jié)果 經(jīng)檢查120例不孕不育患者，屬于繼發(fā)性不孕不育25例（20.83%），原發(fā)性不孕不育癥95例（79.27%）。觀察組與健康組的泌乳素、促黃體素與卵泡刺激素的水平明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清性激素中的6項(xiàng)檢查對(duì)于診斷不孕不育病因及用藥有著重要的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】不孕不育；血清性激素；檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R711.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23..01

不孕不育癥是一種婦科臨床常見(jiàn)疾病，其發(fā)病原因很復(fù)雜，生殖器官病變、遺傳因素、以及內(nèi)分泌失調(diào)等都可導(dǎo)致女性不孕不育[1]。治療不孕不育首先要找出致病原因，然后才可以進(jìn)行有針對(duì)性的治療，臨床上通常采用檢查患者的六項(xiàng)血清激素水平，作為判斷導(dǎo)致不孕不育病因與用藥參考[2]，將女性患者六項(xiàng)激素水平與不孕不育之間關(guān)系的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年10月我院婦產(chǎn)科就診的女性不孕不育患者120例為研究對(duì)象。其中月經(jīng)紊亂患者74例，年齡24～39歲，平均年齡30.2歲，作為治療組，月經(jīng)正常患者46例，年齡25～40歲，平均年齡29.3歲，作為觀察組。同時(shí)選取到我院進(jìn)行過(guò)健康體檢的，且月經(jīng)規(guī)律，沒(méi)有哺乳史、人工流產(chǎn)史、近期未服用過(guò)對(duì)激素水平有影響藥物、處于生育期的已產(chǎn)健康女性55名作為健康組。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者為育齡期婦女；不孕期限為2～12年，經(jīng)CT、B超檢查以及性激素水平檢查確診的不孕不育患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）配偶，沒(méi)有正常的生殖功能。（2）精神病患者。（3）因子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜異位、肌瘤等原因引發(fā)不孕不育的患者.（4）由遺傳因素引發(fā)的不孕不育。（5）有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病患者。

1.3 方法

健康組、治療組與觀察組三組的研究對(duì)象在月經(jīng)周期的第2～5天內(nèi)（即卵泡早期內(nèi)）空腹抽取5 mL左右的靜脈血，血液采集要使用無(wú)抗凝劑的真空管。然后將血液樣本放置在溫度為37℃的水浴箱內(nèi)10 min，取出后放入機(jī)器內(nèi)進(jìn)行離心處理，處理時(shí)間為10 min，速度為2000 r/min，待血液樣本完成血清分離之后，采用全自動(dòng)化ACS：180化學(xué)免疫發(fā)光儀（由Bayer公司生產(chǎn)）檢驗(yàn)血清內(nèi)的六項(xiàng)激素水平。這六項(xiàng)血清性激素分別為：雌二醇、卵泡刺激素、孕酮、睪酮、泌乳素與促黃體生成素。以上檢查所需的相關(guān)試劑以及試劑盒也全部由德國(guó)Bayer公司提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢查120例不孕不育患者，屬于繼發(fā)性不孕不育的患者為25例（20.83%），原發(fā)性不孕不育癥患者為95例（79.27%）。健康組、治療組、觀察組三組患者的六項(xiàng)性激素檢查結(jié)果為：觀察組與健康組的泌乳素、促黃體素與卵泡刺激素的水平明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。健康組與觀察組在孕酮、睪酮、泌乳素、促黃體生成素與雌二醇以及卵泡刺激素水平方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療組與健康組、觀察組在雌二醇、孕酮以及睪酮三項(xiàng)方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

在育齡婦女中不與不孕癥的發(fā)病率大約在10.2%～15.3%，而且這一比例還有逐年上升的趨勢(shì)。導(dǎo)致女性不孕不育的因素又很多，但其中因內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致的不孕不育占有重要地位。下丘腦-垂體-卵巢軸系作用的正常發(fā)揮是女性生殖功能健康的保證，區(qū)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致女性生殖功能出現(xiàn)異常，在生理上表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量異常、閉經(jīng)等，使排卵、受精、著床等受到干擾導(dǎo)致不孕不育發(fā)生[3]。女性血清性激素中的6項(xiàng)，每項(xiàng)都與女性的生殖健康息息相關(guān)，雌二醇的水平值是女性卵巢功能的反應(yīng)，其水平值過(guò)低則表示女性的卵巢功能不足，過(guò)高則表示生育能力下降。促卵泡激素與促黃體素這兩項(xiàng)激素的水平與雌二醇水平處于負(fù)相關(guān)狀態(tài)，這兩項(xiàng)激素水平升高則表明女性身體有卵巢早衰或是先天性卵巢衰竭現(xiàn)象，這兩項(xiàng)激素可以在一定程度上調(diào)節(jié)刺激激素的分泌，且有促進(jìn)女性體內(nèi)卵泡成熟與發(fā)育的作用，二者的比值是女性身體內(nèi)卵巢功能的狀態(tài)的體現(xiàn)[4]。因此在臨床醫(yī)學(xué)中常通過(guò)檢測(cè)患者血清中的性激素水平的方法了解其內(nèi)分泌狀況，診斷與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)聯(lián)的疾病。導(dǎo)致女性不孕不育的因素是多樣的，應(yīng)當(dāng)辨證施治。

參考文獻(xiàn)

[l] 張群芝，張 靜.不孕與子宮內(nèi)膜的病理變化的相關(guān)性分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，28（17）：2751-2752.

[2] 楊自更，張 陽(yáng).226例不孕患者性激素水平變化及分析[J].放射免疫學(xué)雜志，2015，22（1）：39-40.

[3] 趙海專，陳 進(jìn)，蘇漢橋，等.162例不孕癥患者血清性激素水平的檢測(cè)及分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，25（5）：602-603.

[4] 王 娟，呂玉玲，陳美英.生殖激素測(cè)定在女性不孕中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志，2015，27（14）：52-53.