李永明

【摘要】目的 研究冠心病聯(lián)用復方丹參滴丸與阿司匹林的療效。方法 以2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者80例為研究對象，用數(shù)字抽簽法分為A組與B組，各40例。A組聯(lián)用復方丹參滴丸與阿司匹林，B組單用阿司匹林。比較兩組療效。結果 A組總有效率明顯高于B組（P<0.05）；隨訪1年，A組心血管不良事件發(fā)生率明顯低于B組（P<0.05）。結論 于冠心病中積極應用復方丹參滴丸和阿司匹林，可降低心血管不良事件發(fā)生率，促進患者病情恢復。

【關鍵詞】阿司匹林；聯(lián)合用藥；冠心?。化熜?/p>

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

冠心病作為一種常見病，其發(fā)病率在現(xiàn)階段中連年升高，且好發(fā)人數(shù)以中老年患者居多。因其可嚴重影響患者的生活質量，所以我們需加強對患者進行診治的力度?，F(xiàn)我院聯(lián)用復方丹參滴丸和阿司匹林治療40例冠心病患者，取得顯著成效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年2月～2015年11月我院接診的冠心病患者80例作為研究對象。本研究所選患者都符合“實用內科學-冠心病臨床診斷標準[1]”，并獲得我院倫理委員會批準。利用數(shù)字抽簽法將患者分成A組與B組，各40例。A組男23例，女17例；年齡50～78歲，平均年齡（67.2±3.4）歲；病程1～28年，平均病程（8.6±2.3）年；合并高血脂者9例；心律失常者11例；糖尿病者16例；高血壓者10例；心功能不全者1例。B組男24例，女16例；年齡50～79歲，平均年齡（67.3±3.5）歲；病程1～29年，平均病程（8.7±2.2）年；合并高血脂者8例；心律失常者9例；糖尿病者17例；高血壓者8例；心功能不全者2例。兩組患者性別、家庭情況等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準[2]

（1）嚴重心、腎等器官功能不全者。（2）對本研究所用藥物過敏者。（3）風濕性心臟病者。（4）肥厚梗塞型心肌病者。

1.3 方法

A組聯(lián)用復方丹參滴丸與阿司匹林，具體為：復方丹參滴丸，10粒/d，分3次服用，（天士力制藥集團股份有限公司，批號：Z10950111）。阿司匹林，100 mg，1次/d，經口服用（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號：J20130078）。

B組單用阿司匹林：其用藥方式與A組相同。兩組治療期間都輔以對癥治療，包括：擴冠；降壓；抗凝。治療時間2個月。

1.4 臨床觀察指標

兩組都1年隨訪，觀察有無急性心肌梗死或心源性死亡等心血管不良事件。

1.5 療效判定標準

參考“NYHA心功能分級標準[3]”，評估兩組的療效，即：（1）有效，心功能恢復達2或3級標準。（2）有效，心功能恢復達1級標準。（3）無效，心功能未改善亦或者是有加重趨勢。

1.6 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心血管不良事件分析

經為期1年的隨訪，A組，急性心肌梗死者1例；心源性死亡者1例；再行血運重建術者0例。B組分別有2例、4例與1例。比較心血管不良事件發(fā)生率，A組為5.0%，明顯低于B組的17.5%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.8247，P<0.05）。

2.2 療效分析

A組顯效25例（62.5%），有效13例（32.5%），無效2例（5.0%），療效總有效率為95.0%；B組顯效15例（37.5%），有效14例（35.0%），無效11例（27.5%），療效總有效率為72.5%。對比兩組的療效總有效率，A組顯著高于B組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.4397，P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，冠狀動脈由于腔內堵塞，可引發(fā)血管腔狹窄與閉塞，嚴重影響人體的血流循環(huán)情況，并于最終引發(fā)心肌缺血缺氧壞死癥狀，也就是臨床所謂的冠心病?，F(xiàn)階段，阿司匹林在冠心病中具有較廣泛的應用，可療效不全，不利于患者病情的良好控制。丹參乃中草藥，具有比較強的活血化瘀功效，在現(xiàn)階段中已被廣泛用于冠心病者的臨床診治工作中?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，利用復方丹參滴丸治療冠心病患者，可取得比阿司匹林更好的成果。

本研究，A組總有效率為95.0%，顯著高于B組的72.5%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組用藥后1年內的心血管不良事件發(fā)生率為5.0%，B組為17.0%。A組明顯低于B組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，用復方丹參滴丸與阿司匹林聯(lián)合療法對冠心病患者進行治療，可促進其病情恢復，提高臨床療效，降低心血管不良事件發(fā)生率，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 徐文杰.復方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的嘗試與療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015，29（7）：104-105.

[2] 呂玉紅，崔國旺，王 茜，等.復方丹參滴丸協(xié)同阿司匹林對冠心病患者的臨床效果及血小板聚集功能的影響[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2016，11（6）：1137-1139.

[3] 王迎紅.復方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療62例冠心病患者的療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：92-93.