沈珊珊

【摘要】目的 了解冠心病心肌缺血、心律失常臨床診斷中的最佳方案。方法 選取2015年1月～2016年11月進(jìn)入本院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷的冠心病患者47例作為研究對(duì)象，均選擇動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)（A組）、常規(guī)心電圖技術(shù)（B組）展開(kāi)診斷工作，并給予兩種技術(shù)類(lèi)型診斷結(jié)果展開(kāi)比較。結(jié)果 測(cè)定心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽(yáng)性患者37例，B組陽(yáng)性患者22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)A組中房性心律失常癥狀、室性心動(dòng)過(guò)速癥狀以及室性心律失常癥狀的陽(yáng)性率均比B組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 當(dāng)冠心病患者接受專(zhuān)業(yè)診斷時(shí)，展開(kāi)動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)更具可行性，陽(yáng)性率較高，推薦選用。

【關(guān)鍵詞】冠心病；診斷；動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)；心肌缺血；常規(guī)心電圖技術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

常規(guī)心電圖技術(shù)以及動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)均可用作診斷冠心病，但兩種技術(shù)類(lèi)型取得的陽(yáng)性率卻存在差異，為了解適合冠心病患者的診斷技術(shù)，提升疾病陽(yáng)性率，筆者通過(guò)選取2015年1月～2016年11月因冠心病進(jìn)入本院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷的患者47例作為研究對(duì)象，并以?xún)煞N診斷技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，旨在提升疾病診斷質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月進(jìn)入本院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷的冠心病患者47例作為研究對(duì)象，其中女21例，男26例；年齡51～70歲，平均年齡（63.3±2.88）歲；病程0.8年～9年，平均病程（3.9±1.0）年。

1.2 方法

1.2.1 動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)

檢查前3 d，囑咐患者暫停用藥，選擇專(zhuān)業(yè)心電圖設(shè)備對(duì)患者展開(kāi)24 h不間斷、連續(xù)性監(jiān)測(cè)，并對(duì)其心電信號(hào)進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)觀察檢查環(huán)節(jié)患者的臨床表現(xiàn)。當(dāng)成功獲取檢查資料后，予以處理分析，并且展開(kāi)人工校正。

1.2.2 常規(guī)心電圖技術(shù)

囑咐患者維持仰臥體位后，確保全身保持放松狀態(tài)，再連接常規(guī)心電設(shè)備，紙速選定25.0 mm/s，增益則選定

5.0 mm/mV。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種心電圖技術(shù)診斷結(jié)果展開(kāi)比較。在測(cè)定心肌缺血時(shí)，需滿(mǎn)足以下條件：（1）動(dòng)態(tài)心電圖。第一，ST段明顯下移，且持續(xù)時(shí)長(zhǎng)>1 min；第二，ST段明顯下移，且幅度>0.1 mV；第三，ST段明顯下移，且兩次的時(shí)間間

隔>1 min。（2）常規(guī)心電圖。第一，ST段呈現(xiàn)出下移狀，且幅度>0.05 mV；第二，在相同導(dǎo)聯(lián)條件下，T波明顯不足1/10R波[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

測(cè)定心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽(yáng)性患者37例，B組陽(yáng)性患者22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組室性早搏患者中，成對(duì)患者17例，二三聯(lián)律患者24例；B組室性早搏患者中，成對(duì)患者5例，二三聯(lián)律患者11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組有21例室性心動(dòng)過(guò)速測(cè)定結(jié)果為陽(yáng)性，B組有4例室性心動(dòng)過(guò)速測(cè)定結(jié)果為陽(yáng)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組房性早搏患者中，成對(duì)患者22例，二三聯(lián)律患者24例；A組房性早搏患者中，成對(duì)患者6例，二三聯(lián)律患者11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

劉光德[2]等強(qiáng)調(diào)，冠心病患者通常會(huì)有心肌梗死或者是心絞痛等情況出現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)有心律失常問(wèn)題發(fā)生，部分患者癥狀表現(xiàn)出隱匿性特征，其心肌缺血現(xiàn)象也未能充分表現(xiàn)出現(xiàn)，一旦病情發(fā)展，就可能出現(xiàn)心力衰竭或者猝死等情況，所以要重視疾病防治工作，并給予冠心病患者定期展開(kāi)診斷工作。心電圖本身表現(xiàn)出無(wú)創(chuàng)性特征，已成為冠心病臨床診斷中常見(jiàn)技術(shù)類(lèi)型，具體涉及常規(guī)心電圖技術(shù)以及動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)等，其中，常規(guī)心電圖技術(shù)在操作便捷性、價(jià)格優(yōu)惠性等方面均表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，但是卻無(wú)法對(duì)患者病情狀況展開(kāi)持續(xù)性監(jiān)測(cè)，往往需要展開(kāi)多次檢測(cè)工作后，才能對(duì)心律失常癥狀進(jìn)行判斷，以至于救治工作被延誤，加之該診斷技術(shù)無(wú)法對(duì)患者病情嚴(yán)重情況展開(kāi)準(zhǔn)確判斷，因此應(yīng)用受限[3]。

動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)不僅可對(duì)冠心病患者的心律失常癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定，還有助于對(duì)心律失常發(fā)病信息、疾病類(lèi)型及其發(fā)作頻率等客觀判斷。不僅如此，通過(guò)展開(kāi)動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)，還可實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體心肌缺血現(xiàn)象的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率等信息的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，在對(duì)患者心絞痛臨床類(lèi)型有效鑒別的同時(shí)，有助于提升診斷工作陽(yáng)性率[4]。此次研究通過(guò)對(duì)47例患者分別展開(kāi)動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)以及常規(guī)心電圖技術(shù)，在測(cè)定機(jī)體心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽(yáng)性患者37例，B組陽(yáng)性患者22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，選擇兩種技術(shù)類(lèi)型對(duì)機(jī)體房性心律失常癥狀、室性心動(dòng)過(guò)速癥狀以及室性心律失常癥狀等展開(kāi)診斷后，發(fā)現(xiàn)A組陽(yáng)性率均比B組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于接受專(zhuān)業(yè)診斷的冠心病患者，通過(guò)展開(kāi)動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)，除了可提升心肌缺血臨床診斷工作的陽(yáng)性率，同時(shí)還能提升心律失常癥狀的陽(yáng)性率，實(shí)踐性更強(qiáng)，推薦選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏國(guó)宏，鄭爭(zhēng)達(dá)，楊海燕.動(dòng)態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，26（2）：354-356.

[2] 劉光德，劉培中，李深福，等.Tei指數(shù)聯(lián)合心電圖、頸動(dòng)脈超聲與冠心病診斷價(jià)值研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（16）.

[3] 孫中吉，吳素麗，王 萌，等.冠心病心力衰竭伴肺動(dòng)脈壓升高對(duì)心電圖V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，9（3）.

本文編輯：劉欣悅