李文波

【摘要】目的 分析生脈膠囊對(duì)冠心病心絞痛的療效和安全性。方法 選取2015年4月～2016年5月我院心內(nèi)科收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，以治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用生脈膠囊進(jìn)行治療，而后比較兩組患者療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為90%明顯高于對(duì)照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10%低于對(duì)照組的26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用生脈膠囊治療冠心病心絞痛可有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生脈膠囊；冠心病心絞痛；效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

冠心病心絞痛是臨床上常見的心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，使心肌急劇的缺血缺氧而導(dǎo)致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后（和）或心前區(qū)疼痛，是臨床上常見的也是難治性疾病之一，具有很高的死亡率[1]。此次主要針對(duì)生脈膠囊對(duì)冠心病心絞痛的療效和安全性展開了研究，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年5月我院心內(nèi)科收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，按照不同的治療方法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例，年齡45～72歲，平均年齡（58.5±5.4）歲；觀察組男29例，女21例，年齡47～75歲，平均年齡（56.8±6.3）歲。參與研究的患者均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者年齡、性別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組常規(guī)給予西醫(yī)方法進(jìn)行治療，心絞痛發(fā)作時(shí)迅速給予硝酸甘油片（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022）0.25～0.5 mg舌下含服以緩解疼痛，也可靜脈滴注硝酸甘油，常規(guī)口服異山梨酯片20 mg，2次/d，用藥過程中觀察患者有無不良反應(yīng)的發(fā)生，如有，則立即給予對(duì)癥治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予生脈膠囊（國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023258）口服，3粒/次，3次/d。2周為一個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。以《心血管疾病治療指南》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。顯效：心絞痛癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間顯著減少。；有效：心絞痛癥狀得到緩解，發(fā)作次數(shù)減少，持續(xù)時(shí)間縮短。無效：心絞痛癥狀無明顯改善，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間無明顯的變化，甚至癥狀較之前加重[2]?？傆行?顯效率+有效率。不良反應(yīng)指在治療過程中發(fā)生的胸悶、胸痛、心悸、乏力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組患者發(fā)生胸悶5例、胸痛3例、心悸2例、乏力3例，發(fā)生率為26%；觀察組患者發(fā)生胸悶2例、胸痛1例、心悸1例、乏力1例，發(fā)生率為10%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛發(fā)生的病理原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血缺氧。以中醫(yī)辨證理論認(rèn)為，冠心病心絞痛在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”、“心痹”、“真心痛”范疇，主要病機(jī)認(rèn)為是心脈痹阻，中醫(yī)總結(jié)為本虛標(biāo)實(shí)，是由于氣陰兩虛夾雜氣滯血瘀而導(dǎo)致的心脈不暢，兩者虛實(shí)夾雜、相兼為病。心血瘀阻為常見的癥型，因此，治療該病應(yīng)以溫通心陽、活血化瘀為主[3]。生脈膠囊的主要成分為人參、麥冬、五味子等，可起到益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的作用，對(duì)治療氣陰兩虧、心悸氣短的癥狀具有良好的效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用生脈膠囊進(jìn)行治療后，總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。可見，冠心病心絞痛患者應(yīng)用生脈膠囊治療具有良好的效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性高。

綜上所述，采用生脈膠囊治療冠心病心絞痛可有效地提高療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全有效，建議作為廣大冠心病心絞痛患者首選的治療方法，值得臨床學(xué)習(xí)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] ?；葜?，李曉明，陳響中.生脈膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（04）：290-291.

[2] 于金民.通心脈膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（35）：57.

[3] 吳萬軍.通脈膠囊治療心血瘀阻型冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（2）：212-213

本文編輯：劉欣悅