方艷

【摘要】目的 探討胺碘酮對(duì)充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)及心電指標(biāo)的作用。

方法 選擇2015年2月～2016年2月在我院接受治療的充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊?8例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。對(duì)照組患者采用普羅帕酮片進(jìn)行治療，觀察組患者采用胺碘酮片治療。治療8周后，比較兩組患者的療效、血流動(dòng)力學(xué)以及心電指標(biāo)。結(jié)果 與對(duì)照組的有效率82.05%對(duì)比，觀察組患者有效率97.44%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組與對(duì)照組血流動(dòng)力學(xué)、ECG指標(biāo)相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊?，有著較為明顯的療效，能夠改善患者心律失常狀況，恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)與心功能，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；充血性心力衰竭；室性心律失常；血流動(dòng)力學(xué)；心電指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象均為2015年2月-2016年2月在我院接受治療的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者，共78例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各39例。其中，觀察組男性患者21例，女性患者18例，平均年齡（54.2±3.6）歲。對(duì)照組患者中，男性20例，女性19例，平均年齡（53.3±3.4）歲。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密細(xì)致比較，兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在常規(guī)抗CHF（充血性心力衰竭）治療的基礎(chǔ)上采用普羅帕酮片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020756）治療，100～200 mg（2～4片）/次，3～4次/d。觀察組患者同樣進(jìn)行常規(guī)抗CHF治療的基礎(chǔ)上采用胺碘酮片治療（天津市中央藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020263），400～600 mg（2～3粒）/d，分2～3次服。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

CHF療效：依據(jù)《新藥治療研究指導(dǎo)原則》[1]評(píng)價(jià)，顯效：患者心衰癥狀基本消失。有效：患者心衰癥狀有所改善。無(wú)效：患者心功能沒(méi)有改善或病情繼續(xù)發(fā)展?？傆行?顯效率+有效率。

觀察比較治療前后兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)（LEVF）和ECG指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

與對(duì)照組有效率82.05%對(duì)比，觀察組患者有效率97.44%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)、ECG指標(biāo)比較

治療前，LEVF、ECG兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，LEVF、ECG指標(biāo)相較治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

充血性心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)降低，心電活動(dòng)異常，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)室速或者室顫等情況[2]。目前在臨床治療中，地高辛、β-受體阻滯劑等都是治療的手段，而普羅帕酮是治療充血性心衰的常用藥物，具有降低患者心肌興奮性的功能，但在臨床應(yīng)用中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)手指震顫、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。而胺碘酮在治療充血性心力衰竭合并室性心律失常時(shí)，能夠改善患者心肌細(xì)胞功能，同時(shí)控制K+的外流，還能夠控制患者心室率，控制HR，有著較好的療效。在本次研究中，與對(duì)照組有效率82.05%對(duì)比，觀察組患者的有效率97.44%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，采用胺碘酮治療充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失?；颊撸兄^為明顯的療效，能夠改善患者心律失常狀況，恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)與心功能，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 武振林，馬登峰，王 晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（7）：869-870.

[2] 李鐵軍.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療充血性心力衰竭合并心律失常療效分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（9）：2096-2097.

本文編輯：吳宏艷