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        丹紅注射液對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察

        2017-03-03 00:23:33盧文蘇
        關(guān)鍵詞:療效

        盧文蘇

        【摘要】目的 探討丹紅注射液對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血的療效。方法 選取本院2013年1月~2015年12月收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各75例。對(duì)照組采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硝酸甘油治療,觀察組實(shí)施丹紅注射液治療,評(píng)估兩組患者的治療療效。結(jié)果 在心絞痛和心肌缺血治療療效方面,觀察組均要顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血患者,給予丹紅注射液治療,能夠有效改善臨床癥狀,值得推薦。

        【關(guān)鍵詞】丹紅注射液;冠心病心絞痛及心肌缺血;療效

        【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

        在中老年群體中,冠心病心絞痛及心肌缺血具有較高的發(fā)病率,患者的臨床癥狀為胸悶、胸痛、氣短、心悸等,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界給予該病高度重視,醫(yī)學(xué)家期望研究出有效的治療措施,緩解患者的痛苦,促進(jìn)患者痊愈[1]。本次選取我院收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例,作為探討冠心病心絞痛及心肌缺血患者應(yīng)用丹紅注射液治療的療效的對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院2013年1月~2015年12月收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各75例。對(duì)照組男38例,女37例,年齡42~75歲,平均年齡(58.5±14.7)歲;觀察組男39例,女36例,年齡43~76歲,平均年齡(58.7±14.8)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者年齡>40歲;②患者心電圖在靜息或者發(fā)作狀態(tài)下,ST-T發(fā)生變化[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者肝功能、腎功能障礙;②患者左室肥厚,存在傳導(dǎo)障礙;③患者存在重度心絞痛、冠心病心肌梗死等其他心臟病。在性別、年齡等一般資料方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        1.2.1 對(duì)照組

        醫(yī)護(hù)人員將20 mL復(fù)方丹參注射液與250 mL 5%葡萄糖注射液混合,向患者靜脈滴注混合液,滴注1次/d,連續(xù)滴注15天。此外,醫(yī)護(hù)人員需要將10 mg硝酸甘油與5%葡萄糖注射液混合,借助輸液泵向患者靜脈推注,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整用藥劑量和給藥速度,連續(xù)治療3~5天后,讓患者服用硝酸異山梨酯片,服用10 mg/次,用藥3次/d。

        1.2.2 觀察組

        醫(yī)護(hù)人員將40 mL丹紅注射液與250 mL 5%葡萄糖注射液混合,向患者緩慢靜脈推注混合液,用藥1次/d,連續(xù)治療15天。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者治療后心絞痛癥狀基本上消失或者發(fā)作次數(shù)至少減少80%;有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,減少頻率在50%~80%內(nèi);無效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)雖然減少,但是減少幅度<50%。其中,治療總有效率=顯效率+有效率。

        心肌缺血療效判定標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者臨床癥狀基本上消失,心電圖檢查結(jié)果顯示ST段、T波恢復(fù)到正常狀態(tài),運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性;有效:患者臨床癥狀顯著緩解,心電圖檢查ST段低平,T波倒置好轉(zhuǎn);無效:患者臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化。其中,治療總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況

        觀察組患者的治療總有效率為97.33%,明顯高于對(duì)照組80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者心肌缺血癥狀治療情況

        觀察組患者治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討 論

        冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌短暫缺氧、缺血等就有可能引發(fā)冠心病心絞痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血與心肌需血的平衡被打破時(shí),冠狀動(dòng)脈血流量根本不能滿足心肌正常代謝的需求,進(jìn)而導(dǎo)致心肌驟然出現(xiàn)短暫的缺氧與缺血癥狀,就會(huì)產(chǎn)生心絞痛。臨床治療冠心病心絞痛及心肌缺血的首要目的就是預(yù)防患者出現(xiàn)急性心肌梗死,延長患者的生存周期,最大限度減少心絞痛癥狀和心肌缺血癥狀的發(fā)作次數(shù),提高患者的生活指標(biāo)[3]。

        丹紅注射液的有效成分為丹參和紅花,其對(duì)磷酸二酯酶具有抑制作用,刺激前列環(huán)素2生成,阻礙脂質(zhì)過氧化,清除自由基,有效穩(wěn)定細(xì)胞膜,具有保護(hù)血管內(nèi)皮的功能[4]。其中,紅花的有效成分有紅花黃色素和紅花苷,其能夠發(fā)揮祛瘀止痛、活血化瘀的功效,紅花提取物能夠阻礙血小板聚集,抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的活性。此外,紅花還能夠顯著增加冠脈流量,緩解患者心律失常癥狀。丹參能夠擴(kuò)張微血管和動(dòng)脈,對(duì)微循環(huán)具有改善作用,而且其能夠清除大量的氧自由基,拮抗鈣離子內(nèi)流,增強(qiáng)ATP酶的活性。此外,丹參還能在一定程度上增強(qiáng)心肌組織耐缺氧能力,達(dá)到保護(hù)心肌的目的。有學(xué)者指出[5],丹參具有肝素樣的作用,相較于肝素,丹參的安全性更高,其能夠縮短受損血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)時(shí)間,緩解患者心絞痛癥狀;紅花則在一定程度上能夠促進(jìn)血栓溶解,對(duì)血栓的形成具有防治作用,降低血液粘度,改善缺血心肌供血,促進(jìn)患者痊愈。

        在本院此次研究中,對(duì)照組患者聯(lián)合使用了復(fù)方丹參注射液和硝酸甘油,觀察組患者使用的是丹紅注射液。兩組患者治療后,臨床癥狀均有所改善。其中在心絞痛方面,觀察組患者的治療總有效率為97.33%,明顯高于對(duì)照組80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這提示丹紅注射液能夠顯著減少心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù),緩解患者的痛苦。兩組患者在心電圖變化方面,觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這表明丹紅注射液能夠有效改善缺血心肌供血,促進(jìn)患者恢復(fù)心肌功能。綜上所述,在冠心病心絞痛及心肌缺血治療中,丹紅注射液的臨床價(jià)值較高,值得臨床借鑒。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄭志奇.丹紅注射液對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(9):1563-1565.

        [2] 彭 潔.丹紅注射液治療冠心病心絞痛心肌缺血的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(8):4572-4573.

        [3] 吳瑩瑩,等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[C]./中西醫(yī)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)方法研討會(huì)論文集.2014:205-209.

        [4] 彭穎靜.丹紅治療不穩(wěn)定心絞痛50例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,03(10):295.

        [5] 周文娟,等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(23):39.

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