吳江艷

中醫(yī)護(hù)理對腦卒中后抑郁患者的影響分析

吳江艷

(河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山467000)

抑郁；腦卒中；中醫(yī)護(hù)理

急性腦卒中在心血管疾病中致殘率和死亡率較高，其致病原因?yàn)槟X血管破裂或阻塞，使血液無法及時輸送至大腦，從而在缺血、缺氧下引起腦組織受損[1]。腦卒中患者多因病情反復(fù)而抑郁。因此，本研究現(xiàn)回顧性分析對腦卒中抑郁患者采用中醫(yī)護(hù)理取得的療效，并報道如下。

一般資料

回顧性選取2015年3月—2016年3月治療的89例腦卒中后抑郁患者臨床資料，分為對照組(43例)和觀察組(46例)。對照組男女比例為25∶18，年齡48～72歲，平均(59.87±7.96)歲；腦梗死24例、腦出血19例。觀察組男女比例為31∶15，年齡45～75歲，平均(60.07±7.45)歲；腦梗死24例，腦出血22例。兩組患者基線資料在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等方面相比較無明顯差異(P>0.05)，具有良好可比性。

治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行肢體功能、自理能力訓(xùn)練及指導(dǎo)飲食。觀察組采取中醫(yī)護(hù)理：①情志護(hù)理：關(guān)注患者心理變化，建立良好醫(yī)患關(guān)系，為其介紹病友，增加溝通和交流，講解疾病治療情況。②飲食護(hù)理：根據(jù)病情給予飲食調(diào)養(yǎng)，氣滯痰瘀者，食用梨、柑橘、蘿卜等；肝氣郁結(jié)者，食用香蕉、柚子，或用陳皮、佛手泡茶飲之；陰虛火旺者，食用冬瓜、西紅柿、生藕及雪梨等；心脾兩虛者，食用蓮子、紅棗、山藥及桂圓等。③手法護(hù)理：穴位按摩，每次30 min，每日1次，持續(xù)兩周。

治療結(jié)果

1.觀察和評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察比較兩組護(hù)理療效，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評量表(SDS)評估；療效判斷：總分100分，療效與HAMD、SDS分值成反比[2]。

2.結(jié)果：兩組患者護(hù)理后HAMD與SDS評分均顯著下降，且觀察組下降幅度顯著大于對照組，兩組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 觀察組和對照組患者護(hù)理前后康復(fù)情況比較±s，分)

注：與護(hù)理前比較，#P<0.05；與對照組比較，*P<0.05

討論

腦卒中患者在治療期間，多會因病情反復(fù)而出現(xiàn)輕生、自我厭棄等心理情緒，嚴(yán)重影響患者病情恢復(fù)和生活質(zhì)量，因此，需采取有效護(hù)理以緩解患者心理情緒，提高生存意志[3]。本研究結(jié)果顯示：兩組患者HAMD、SDS評分較護(hù)理前均有所改善，且觀察組評分顯著高于對照組。分析原因?yàn)椋褐嗅t(yī)護(hù)理秉著以人性化護(hù)理為主，遵循“喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐”的中醫(yī)辨證理論對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，通過交流和日常娛樂抑制患者心理活動，進(jìn)而緩解其心理情緒變化[4]。同時，中醫(yī)講究飲食調(diào)養(yǎng)，針對患者體質(zhì)及病情，對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)以幫助患者補(bǔ)血益氣、清熱解毒及疏導(dǎo)肝氣。穴位按摩則可以加速患者血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉收縮和舒張，同時還可以舒緩其緊張的心理情緒[5]。此結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理方案的采用，能降低患者抑郁程度，有利于提高其日常生存質(zhì)量。

綜上所述，采用中醫(yī)護(hù)理對腦卒中后抑郁患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理療效顯著，能有效降低患者抑郁程度，以達(dá)到提高生存質(zhì)量的目的，值得臨床護(hù)理的大力推廣。

[1]張曉薇.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對腦卒中后抑郁患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(17):50-51.

[2]馬麗琳.中醫(yī)護(hù)理對腦卒中后抑郁癥患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):220-221.

[3]宋媛媛,袁云峰.中醫(yī)護(hù)理對腦卒中后抑郁患者康復(fù)的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,31(3):595-597.

[4]孫秀梅.中醫(yī)辨證護(hù)理在改善腦卒中后抑郁癥中的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(2):279-281.

[5]廖玲.腦卒中后抑郁對神經(jīng)功能康復(fù)的影響研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(1):16-18.

2016-05-03)