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        危重患者護理質(zhì)量的安全管理與效果探討

        2017-03-03 01:12:05黃清明
        中國民間療法 2017年2期
        關(guān)鍵詞:危重危機研究組

        黃清明

        危重患者護理質(zhì)量的安全管理與效果探討

        黃清明

        (山西省陽泉煤業(yè)集團責任有限公司第三醫(yī)院,山西 陽泉045008)

        護理質(zhì)量;安全管理;效果探討

        危重患者通常是指生命體征不穩(wěn)定,病情變化快,兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的患者[1]。但是由于危重患者的病情險峻,減退或衰竭病情發(fā)展可能會危及患者生命,因此極易發(fā)生危機事件,加上危重患者意識喪失,更是加大了護理難度[2]。因此,對危重患者的護理質(zhì)量進行安全管理十分必要。本科室自2013年起在危重患者的護理過程中實施護理質(zhì)量安全管理以來,取得良好成效,現(xiàn)研究報道如下。

        一般資料

        選擇2014年3月—2015年3月本科室收治的187例危重患者為研究組,男性134例,女性53例,年齡34~65歲,平均年齡(49.3±7.5)歲。另選擇2013年2月—2014年2月本科室收治的174例危重患者為對照組,男性129例,女性45例,年齡32~67歲,平均年齡(48.9±8.1)歲。兩組患者的性別、年齡等比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        護理方法

        對照組患者實施常規(guī)護理。

        研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理質(zhì)量安全管理。具體措施如下:①首先向患者家屬,介紹護理具體措施,取得患者家屬的理解和配合。②護理人員內(nèi)部要針對患者成立安全管理小組:包括1名護士長,負責人員的統(tǒng)籌管理;2名護理護士,負責實施;1名科室主任醫(yī)師:負責護理危機事件的解決。③樹立安全意識:進行護理人員崗前安全教育,強調(diào)科室的工作制度,護理要求以及注意事項,并定期組織會議進行安全責任評估,對不足之處及時進行整改,嚴格按照護理目標進行護理。④增強危機意識教育:樹立護理小組全員提高護理質(zhì)量的意識,及時預見護理中的不足,并采取有效措施預防護理危機事件的形成。護士長定期對小組人員進行培訓,加強小組人員的檢查意識、服務(wù)意識以及心理素質(zhì)。⑤學習相關(guān)法律、法規(guī)知識:護士長定期組織小組人員學習護理相關(guān)的法律知識,如醫(yī)療事故處理條例、護理應(yīng)急預案等,并以實際案件進行分析教學。⑥提高護理人員的業(yè)務(wù)水平:培養(yǎng)具有扎實理論知識和專業(yè)操作技能的介入治療專職護士,并且每隔一段時間便組織其進行服務(wù)交流和業(yè)務(wù)培訓,及時自省,不斷充實自己。學習一定的心理學知識,學會觀察和傾聽患者的需求,在操作、溝通上能為患者著想。并根據(jù)患者的焦慮、緊張、抑郁等情緒來針對性地給予心理輔導,幫助其消除不良心理。⑦建立健全臨床護理的各項護理安全管理制度,如查對制度、特殊用藥的安全管理制度、事故報告制度、危機事件處理制度等[3],護士長每天進行督查,監(jiān)督制度的實施情況,反饋問題,聽取患者意見,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行總結(jié)。

        觀察指標:①危機事件的發(fā)生情況,包括業(yè)務(wù)方面、服務(wù)態(tài)度方面和與患者溝通方面;②患者對護理質(zhì)量的滿意度:通過自制的問卷調(diào)查表分為非常滿意、滿意、一般、不滿意?;颊邼M意度=(非常滿意病例數(shù)+滿意病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

        結(jié)果

        對照組發(fā)生危機事件34例,危機事件的發(fā)生率為19.54%;研究組發(fā)生危機事件10例,危機事件的發(fā)生率為5.35%,研究組危機事件的發(fā)生率顯著低于對照組(χ2=16.96,P<0.05)。

        對照組患者對護理的總體滿意度為81.03%,研究組患者的總體滿意度為92.51%,研究組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組患者(P<0.05)。見表1。

        表1 研究組和對照組患者滿意度比較[例(%)]

        討論

        危重患者的病情嚴重隨時可能變化,如果搶救及時,護理得當,患者可能轉(zhuǎn)危為安,反之,會發(fā)生生命危險,因此對危重患者的護理是一項非常重要而嚴肅的工作[4]。而由于危重患者的特殊性,護理工作過程中,危機事件的發(fā)生率也較高。而本院對危重患者實施的護理質(zhì)量安全管理是通過成立安全管理小組,由護士長領(lǐng)頭定期加強組內(nèi)成員安全意識、危機意識培訓,組織相關(guān)法律、法規(guī)的學習,業(yè)務(wù)知識的輪訓,制定科學的危機管理制度,建立危機預警體系,可使危機事件的發(fā)生率顯著降低。

        本研究顯示,研究組危機事件的發(fā)生率顯著低于對照組,且對護理工作的滿意度顯著高于對照組患者。但是由于危重患者病情的復雜性以及患者個體的特異性,導致在護理工作中發(fā)生危機事件是不可避免的,但是在研究組發(fā)生的10例危機事件中,我們都進行了及時、有

        效的處理,患者對我們的工作也給予了諒解,并且在事件發(fā)生后及時進行總結(jié),不斷整改,使我科的護理質(zhì)量安全管理不斷健全。

        綜上所述,對危重患者的護理質(zhì)量進行安全管理,樹立護理人員的安全意識,提高自身業(yè)務(wù)水平,能有效降低患者危機事件的發(fā)生率,提高患者預后和對護理的滿意度。

        [1]武淑敏.護理風險管理在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(1):70-72.

        [2]胡容,劉云,王紅,等.護理管理組實施護理質(zhì)量研究性檢查的效果探討[J].醫(yī)學研究生學報,2008,21(12):1304-1307.

        [3]姚寧,田素英,張蕊.風險管理對提高精神科護理安全的作用與體會[J].護理管理雜志,2009,9(2):44-45.

        [4]李威,彭粵銘,曹靜.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(4):56-58.

        2016-05-05)

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