李 民
·針灸療法·
溫針灸療法在強直性脊柱炎患者康復中的應用效果評價
李 民
(遼寧省瓦房店中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 瓦房店116300)
強直性脊柱炎是一種累計侵犯性疾病,病情累及骶骨關(guān)節(jié)以及其他周圍關(guān)節(jié)慢性進行性疾病。臨床主要的病因并不明確,根據(jù)近幾年研究發(fā)現(xiàn),與遺傳、感染以及免疫力功能異常有關(guān)[1]。患者主要表現(xiàn)為早晨脊椎僵硬、疼痛、發(fā)熱、不愛吃飯、渾身無力等臨床癥狀。嚴重會造成患者殘疾,影響患者生活,給患者、家人以及生活帶來負擔[2]。現(xiàn)代臨床采用柳氮磺吡啶藥物治療強直性脊柱炎,雖然可以緩解患者臨床癥狀,但是副作用大,醫(yī)療費用較貴,治療效果一般。筆者隨機選取78例強直性脊柱炎患者作為研究對象,采用溫針灸療法治療強直性脊柱炎,臨床效果顯著?,F(xiàn)報道如下。
隨機選取2015年2月—2016年2月在瓦房店中醫(yī)醫(yī)院診斷并治療的78例強直性脊柱炎患者作為研究對象,隨機分為中醫(yī)組和西醫(yī)組各39例。中醫(yī)組中男27例,女12例;最大年齡63歲,最小17歲,平均年齡(40.40±22.85)歲;病程最短3個月,最長14年,平均(6.21±2.11)年。西醫(yī)組男28例,女11例;最大年齡62歲,最小18歲,平均年齡(40.45±21.55)歲;病程最短2個月,最長13年,平均(5.41±2.73)年。兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史情況等方面均無明顯差異,具有可比性。
納入標準:①完全符合中西醫(yī)診斷標準;②通過檢測影像學可以確診;③患者在接受實驗前1個月未服用或是注射皮質(zhì)類藥物;④患者以及家屬同意簽署本次觀察;⑤在治療期間采取避孕。
排除標準[3]:①不符合納入標準的患者;②沒有簽署同意書的患者;③重疊其他風濕類疾病患者;④合并嚴重的心臟病、腦部疾病、肝臟以及腎臟疾病的患者;⑤妊娠期以及哺乳期患者;⑥嚴重的精神病患者。
西醫(yī)組:采用柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎。柳氮磺吡啶(上海福達制藥有限公司,H31020840)規(guī)格每片0.25 g。第1周每次口服1片,第2周每天服用2片,第3周每天服用3片,直到治療13周后,每日3片。
中醫(yī)組:在西醫(yī)組的基礎上采用溫針灸取穴:命門、腎俞、大椎、夾脊穴、風池,每日1次,每次20 min。
1.療效標準[4]:觀察患者腰部疼痛、脊椎疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等相關(guān)臨床癥狀。近期控制:臨床癥狀緩解,可以正常活動;顯效:臨床癥狀明顯緩解,可以大幅度活動;有效:臨床部分癥狀有所緩解,患處活動范圍受到明顯限制;無效:治療后無變化,甚至出現(xiàn)臨床癥狀加重。
3.結(jié)果
(1)兩組患者治療后臨床癥狀改變對比分析:結(jié)果顯示,中醫(yī)組臨床癥狀明顯比西醫(yī)組臨床癥狀好,均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 見表1。
表1 西醫(yī)組和中醫(yī)組患者治療后臨床癥狀改變比較±s)
(2)兩組患者臨床療效對比:結(jié)果顯示,中醫(yī)組總有效率(97.43%)明顯高于西醫(yī)組(76.93%),均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 見表2。
表2 西醫(yī)組和中醫(yī)組患者臨床療效比較[例(%)]
強直性脊柱炎是一種累計侵犯性疾病,早期康復治療是最好的方法。現(xiàn)代臨床采用柳氮磺吡啶藥物治療強直性脊柱炎,雖然可以緩解患者臨床癥狀,但是副作用大,醫(yī)療費用較貴,治療效果一般。
強直性脊柱炎屬于中醫(yī)學“骨痹”范疇。中醫(yī)認為,骨痹主要是由于跌打損傷,瘀血阻滯,外邪侵襲,腎精虧虛等原因造成氣血阻滯,筋肉骨髓失于濡養(yǎng),從而造成患者脊柱活動不利[5]。溫針灸大椎、風池可以祛外邪,命門、腎俞具有補腎填精的作用,從而填補骨髓空虛;夾脊穴可疏通局部經(jīng)絡氣血,達到柔筋止痛的作用。溫針灸上述穴位,從祛邪、補虛、活絡等方面同時進行,從而達到良好的治療效果[6]。
本研究證實,中醫(yī)組臨床癥狀明顯比西醫(yī)組臨床癥狀好,中醫(yī)組總有效率明顯高于西醫(yī)組。綜合上述,采用溫針灸療法治療強直性脊柱炎安全性高,臨床副作用少,治療費用少,值得臨床應用。
[1]林潔華,徐偵雄,何曉紅,等.誤診為強直性脊柱炎的食源性布魯菌病1例報道[J].重慶醫(yī)學,2015,44(22):3167-3168.
[2]章玲艷,林潔華,周穎燕,等.補腎強督治僂湯聯(lián)合督灸治療強直性脊柱炎的臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2015,21(10):190-194.
[3]盧軍,陳燕芬,林昌松,等.強柱方輔助治療強直性脊柱炎的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2015,32(4):666-670.
[4]姬洪全,周方,田耘,等.強直性脊柱炎頸椎骨折的手術(shù)方法選擇[J].中華創(chuàng)傷雜志,2013,29(4):297-301.
[5]馮帆,錢邦平,邱勇.強直性脊柱炎頸胸段后凸畸形截骨矯形手術(shù)進展[J].中國脊柱脊髓雜志,2013,23(2):178-180.
[6]譚鎣瀅,陳正香.強直性脊柱炎伴后凸畸形行后路截骨矯形患者的圍手術(shù)期護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(22):40-41.
2016-06-05)