周淑萍

（河南省臨潁縣畜牧局固廂動(dòng)物防疫中心站 462600）

母羊難產(chǎn)手術(shù)及注意事項(xiàng)

周淑萍

（河南省臨潁縣畜牧局固廂動(dòng)物防疫中心站 462600）

母羊正常分娩時(shí)，羊膜破裂后30 min內(nèi)羔羊就會(huì)出生。一般正產(chǎn)母羊不需助產(chǎn)，出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)，要判明情況，采取相應(yīng)措施進(jìn)行助產(chǎn)。常見(jiàn)的難產(chǎn)分產(chǎn)力性難產(chǎn)、產(chǎn)道性難產(chǎn)及胎兒性難產(chǎn)三類(lèi)。前兩類(lèi)是由母體異常引起，如母羊陣縮及努責(zé)微弱、陣縮及破水過(guò)早，子宮捻轉(zhuǎn)，陰道及陰門(mén)狹窄等；后一類(lèi)則由胎兒異常所造成，如胎兒過(guò)大、胎兒畸形及發(fā)育異常等。在難產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，需要對(duì)許多關(guān)鍵事項(xiàng)重點(diǎn)注意。

1 病例

在一次進(jìn)行母羊接生工作時(shí)，注意到一只懷孕母羊出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、坐立不安的情況，身體伴有極度痛苦的扭曲反應(yīng)。通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)其腹部羊羔不動(dòng)，懷疑死胎或難產(chǎn)，立即對(duì)其進(jìn)行了手術(shù)操作。

2 治療手術(shù)

（1）在進(jìn)行手術(shù)場(chǎng)地的選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)將干凈、避光的地方作為手術(shù)場(chǎng)地，最好有專(zhuān)業(yè)的獸醫(yī)手術(shù)室和手術(shù)臺(tái)。（2）手術(shù)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)有較好的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，其助手最好是專(zhuān)業(yè)人員，從而保證手術(shù)質(zhì)量。（3）手術(shù)開(kāi)始前，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好無(wú)菌紗布、縫合線(xiàn)及創(chuàng)巾、手術(shù)巾等相關(guān)物品。（4）再次對(duì)母羊狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)手術(shù)部位。（5）對(duì)術(shù)部進(jìn)行備皮，采用2%來(lái)蘇兒對(duì)術(shù)部進(jìn)行清洗和消毒，再使用碘酊并采用酒精進(jìn)行脫碘。保證所有手術(shù)器械與布料都己做過(guò)殺菌消毒。（6）獸醫(yī)進(jìn)行常規(guī)手術(shù)前消毒。（7）開(kāi)始手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)首先對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒，避免發(fā)生感染。完成消毒后，將創(chuàng)巾放在皮膚上的適宜部位，采用局部麻醉的方式對(duì)母羊進(jìn)行麻醉，麻醉藥品選用靜松靈或816合劑，采用肌肉注射的方式給藥，然后開(kāi)始手術(shù)。（8）切開(kāi)腹膜。常規(guī)切開(kāi)腹壁注意要使用大塊紗布堵住切口，紗布需要經(jīng)過(guò)滅菌處理，并采用溫生理鹽水浸濕，這樣做可以有效防止腸管、網(wǎng)膜落出。完成切開(kāi)操作后，將子宮拉出，將子宮切開(kāi)后拉出死胎，剝離胎衣，最后在子宮內(nèi)放入藥效較為溫和的抗生素，防止發(fā)生感染。（9）縫合子宮，采用生理鹽水對(duì)子宮內(nèi)壁進(jìn)行清洗后放回腹腔中，再用經(jīng)過(guò)消毒處理的滅菌紗布將凝固血污與血水擦干，縫合腹壁，完成手術(shù)。

3 結(jié)果

完成手術(shù)后母羊能夠正?；顒?dòng)，疼痛反應(yīng)消失，食欲恢復(fù)。在手術(shù)恢復(fù)期間將其進(jìn)行單獨(dú)飼養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)而導(dǎo)致傷口撕裂。觀察足月后，母羊再無(wú)復(fù)發(fā)與術(shù)后感染現(xiàn)象，能夠正常存活。

4 注意事項(xiàng)

為了防止在切開(kāi)腹壁后，由于牽拉子宮而導(dǎo)致腸管露出，可以在左腹部進(jìn)行切口，以減小手術(shù)受到污染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能夠?qū)α鑫高M(jìn)行監(jiān)視，在其發(fā)生膨氣時(shí)及時(shí)穿刺放氣。

手術(shù)過(guò)程中要保證動(dòng)作輕柔，盡量避免由于牽拉而導(dǎo)致腸管脫出，避免胎水、污物流入腹腔而導(dǎo)致腹膜炎或腹腔臟器的粘連。在進(jìn)行腹外子宮角大彎牽拉時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)將子宮拉出，正確操作是握住胎兒將其與子宮一起拉出，并用另一只手或指示助手進(jìn)行協(xié)助，操作時(shí)不能只抓住子宮壁進(jìn)行牽拉，防止力度過(guò)大拉破子宮。胎兒被拉動(dòng)時(shí)，要輕緩用力，避免由于胎兒過(guò)大而導(dǎo)致子宮切口撕裂，術(shù)后也必須將子宮切口嚴(yán)密縫合。

由于剖腹產(chǎn)不屬于正常分娩范疇，也不能采用各項(xiàng)儀器對(duì)母羊進(jìn)行激素檢查，大部分時(shí)候母羊體內(nèi)分娩有關(guān)激素沒(méi)有達(dá)到理想水平。同時(shí)取出胎兒會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)壓突然降低，從而影響術(shù)后母羊?qū)⑻ヒ屡懦鲶w外，所以手術(shù)時(shí)最好能夠及時(shí)剝離，避免母羊在術(shù)后不能及時(shí)排出胎衣，對(duì)身體造成危害。也可以采用肌肉或靜脈注射的方式對(duì)母羊注射催產(chǎn)素10～30 IU，從而促進(jìn)子宮的收縮和恢復(fù)，加快胎衣的排出。如果母羊在術(shù)后發(fā)生胎衣不下的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)用抗生素和催產(chǎn)素幫助母羊控制病情，從而避免發(fā)生子宮炎，這時(shí)不宜再進(jìn)行人工胎衣剝離。

術(shù)中應(yīng)當(dāng)采用大劑量抗菌素藥物，避免發(fā)生感染，術(shù)后繼續(xù)用藥72 h即可，不能對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間用藥。如果連續(xù)用藥72 h后，沒(méi)有理想的抗菌效果，說(shuō)明母羊產(chǎn)生了一定的耐受性或病菌產(chǎn)生了輕微的耐藥性，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換其他抗菌素。如果長(zhǎng)時(shí)間用藥就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，不僅不能對(duì)細(xì)菌進(jìn)行控制，還容易引起雙重感染。同時(shí)，為了防止術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，可以在手術(shù)時(shí)采用肌肉注射的方式對(duì)母羊進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射。如果發(fā)生胎衣滯留情況可以采用子宮收縮藥，幫助其自行排出。

母羊手術(shù)中的麻醉深度應(yīng)控制在中度麻醉或采用局部麻醉的方式。如果麻醉深度過(guò)淺就會(huì)導(dǎo)

S858.26

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1005-2739（2017）03-0061-03

2017-01-29

周淑萍（1971-），女，大專(zhuān)，獸醫(yī)師。