王立波

【摘 要】新形勢(shì)下的醫(yī)療體制改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理提出了更高的要求，在這種形勢(shì)下，公立醫(yī)院的經(jīng)營模式與收支系統(tǒng)發(fā)生了非常明顯的轉(zhuǎn)換，給財(cái)務(wù)管理的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。下面文章通過新醫(yī)改形勢(shì)中公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理的實(shí)際狀況，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制存在的問題，并提出科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，希望可以提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制；公立醫(yī)院

公立醫(yī)院主要是政府投資運(yùn)營的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，目的是為了服務(wù)人們的健康權(quán)益。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，政府所需要的投資也逐漸提高，漸漸入不敷出，而醫(yī)院所需的機(jī)械設(shè)備以及藥物等物資價(jià)格上升，政府的投資供應(yīng)不上醫(yī)院，導(dǎo)致公立醫(yī)院的收支不平衡。我國目前的許多公立醫(yī)院的內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)依然圍繞著核算與績效的分配，沒有辦法對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及醫(yī)院的效益狀況進(jìn)行全面控制，非常不利于醫(yī)院的長久經(jīng)營。在新醫(yī)改的形勢(shì)中，醫(yī)院要優(yōu)化自身的財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制，在提升醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力以及影響力的基礎(chǔ)上，為人們?nèi)罕娞峁﹥?yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。本篇文章在分析傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理的前提下，對(duì)現(xiàn)在的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理方式產(chǎn)生的問題進(jìn)行深入的探討，并提出科學(xué)的應(yīng)對(duì)方式。

一、新醫(yī)改形勢(shì)中公立醫(yī)院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革目標(biāo)

在新醫(yī)改的形勢(shì)下，公立醫(yī)院必須優(yōu)化自己的管理與資源配置結(jié)構(gòu)，對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃和調(diào)整，嚴(yán)格管理好公立醫(yī)院中的各種醫(yī)療機(jī)械設(shè)備和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)。公立醫(yī)院首先要把服務(wù)社會(huì)，公益社會(huì)作為自己的經(jīng)營準(zhǔn)則，把病人作為工作的核心，改善服務(wù)病人的工作流程，嚴(yán)格要求醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度。積極創(chuàng)新新穎的理念對(duì)財(cái)務(wù)績效管理模式進(jìn)行改革，優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制，做好預(yù)算的記錄以及加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的監(jiān)視與監(jiān)管。優(yōu)化醫(yī)院的人力資源，建立完善的獎(jiǎng)懲制度。還要在公立醫(yī)院中使用聘用制度與上崗管理制度，提高醫(yī)院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化員工崗位職責(zé)，充分發(fā)揮醫(yī)療人員的主觀能動(dòng)性與積極性，更好地為病人服務(wù)。同時(shí)，要接受社會(huì)各領(lǐng)域的公益援助，加大醫(yī)療投入，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、新醫(yī)改形勢(shì)中公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理概況

1.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門沒有足夠的財(cái)務(wù)封建意識(shí)

進(jìn)入新世紀(jì)以后，開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的提升間接導(dǎo)致了醫(yī)療行業(yè)的不穩(wěn)定性，所以公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理面臨的風(fēng)險(xiǎn)也逐步增加，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制不夠成熟，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與應(yīng)對(duì)沒有充足的措施，控制不足財(cái)務(wù)績效的風(fēng)險(xiǎn)，造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)不唱，從而引發(fā)嚴(yán)重的財(cái)政危機(jī)。

2.財(cái)務(wù)管理人員的管理知識(shí)匱乏

我國國的公立醫(yī)院現(xiàn)狀是財(cái)務(wù)管理的管理人員沒有相應(yīng)的管理知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，缺乏專業(yè)的管理理念，對(duì)于醫(yī)院的管理不夠?qū)I(yè)，很多的醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理者不是專業(yè)的財(cái)務(wù)管理專業(yè)出身，管理技能差，不能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績效進(jìn)行有效的管理。

3.醫(yī)院資金投入控制力不足

公立醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)與物資供應(yīng)鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，控制醫(yī)療消費(fèi)的成本、醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療建筑的資金投入。就目前的形勢(shì)下，我國的公立醫(yī)院管理不科學(xué)，重視經(jīng)濟(jì)效益的收入，卻忽視了時(shí)間與細(xì)節(jié)成本的管理，醫(yī)院沒有系統(tǒng)的計(jì)劃、管理體系，進(jìn)行盲目的資金投入。

三、新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制改革措施

1.制定財(cái)務(wù)績效管理方針

新醫(yī)改還沒有實(shí)施推廣前，公立醫(yī)院忽略了財(cái)務(wù)管理與績效考核管理這一塊，造成了群中看病難，看病貴的現(xiàn)象。新醫(yī)改在我國全面實(shí)施推廣以后，國家明確了公立醫(yī)院要加大財(cái)務(wù)績效管理的力度，進(jìn)行強(qiáng)有力的進(jìn)度，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理機(jī)制進(jìn)行科學(xué)有效的改革，減少病人看病的費(fèi)用，切實(shí)提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)為人民服務(wù)的目標(biāo)。

2.完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，才會(huì)規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理，在當(dāng)前的時(shí)期，公立醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)以身作則，遵守國家法律法規(guī)，達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生服務(wù)水平。醫(yī)院還要結(jié)合自身的情況加強(qiáng)內(nèi)部制度的管理和完善。

3.建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制

財(cái)務(wù)預(yù)算具體是指自身情況規(guī)劃的財(cái)務(wù)收支狀況，公立醫(yī)院要根據(jù)發(fā)展的方向制定符合發(fā)展規(guī)律的戰(zhàn)略，合理安排預(yù)算。在進(jìn)行安全預(yù)算管理實(shí)施中，不能夠以盈利為目的，應(yīng)該把創(chuàng)造社會(huì)效益放在預(yù)算首位，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。還要對(duì)預(yù)算有層次的進(jìn)行規(guī)劃，提高預(yù)算管理的精細(xì)化程度。

4.完善財(cái)務(wù)績效指標(biāo)制度

績效指標(biāo)中要有一個(gè)科學(xué)的方法進(jìn)行指導(dǎo)，盡量選擇一個(gè)動(dòng)態(tài)的指標(biāo)進(jìn)行考核?？茖W(xué)的財(cái)務(wù)績效指標(biāo)可以為視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。指標(biāo)制度要科學(xué)合理，可以真實(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

四、結(jié)束語

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人民群眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的需求也越來越多。在新形勢(shì)下，只有摒棄傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理模式，用創(chuàng)造性的理念管理醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營出現(xiàn)的問題，并有對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，才能完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理體系。另一方面，要提高管理人員的管理意識(shí)與管理水平，加強(qiáng)對(duì)管理崗位的監(jiān)督與審查，定期的對(duì)績效人員進(jìn)行考核，完善獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的機(jī)制，建立一套最優(yōu)化的工作管理績效考核系統(tǒng)，提升員工參與醫(yī)院內(nèi)部管理的積極性，確保醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]繳立祥.加強(qiáng)醫(yī)院績效核算及管理的措施分析[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào). 2015（14）.

[2]歐陽石靜.淺談醫(yī)院績效管理存在的問題與對(duì)策[J]. 經(jīng)貿(mào)實(shí)踐. 2016（11）.