張曉佳

【摘 要】醫(yī)院作為重要事業(yè)單位之一，在維護(hù)國(guó)民健康，促進(jìn)社會(huì)和諧度和國(guó)民幸福指數(shù)，提高社會(huì)治理水平等方面有重要的規(guī)制效果，我國(guó)各界也在不斷關(guān)注事業(yè)單位的發(fā)展趨向，尤為注重和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院等單位重要發(fā)展根基即固定資產(chǎn)的調(diào)整和管控。本文通過梳理極其有必要加大對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度的研究，剖析其問題，并且提出重要的參考建議，以此促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院乃至整體宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；問題；對(duì)策

隨著國(guó)民生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾曖t(yī)療行業(yè)的發(fā)展，與此同時(shí)，由于社會(huì)建設(shè)的發(fā)展需求，國(guó)家也逐步加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的力度。醫(yī)院作為代表我國(guó)公共利益的行業(yè)，其發(fā)展備受大眾關(guān)注。近年來，醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)各方面的管理創(chuàng)新，完善體制改革，制度逐漸趨向成熟，但是仍有許多問題阻礙著公立醫(yī)院的發(fā)展，其中固定資產(chǎn)管理就是困擾著醫(yī)院的一大難題，要想使醫(yī)院健康成長(zhǎng)，為國(guó)民提供福利，就必須要解決好這一問題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的常見問題

1.對(duì)固走資產(chǎn)管理重視不高

雖然國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入力度越來越大，但是現(xiàn)階段仍有部分醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理重視力度不高，對(duì)固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中所占的重要地位缺乏重視性，使本醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門形同虛設(shè)，流于表面形式，不能對(duì)醫(yī)院里的固定設(shè)備進(jìn)行正確、合理、規(guī)范的評(píng)估分析，也不能對(duì)原有設(shè)備進(jìn)行維修、控制，過于重視金錢的價(jià)值而忽略固定資產(chǎn)的價(jià)值，以致不能發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，阻礙著公立醫(yī)院的發(fā)展。

2.醫(yī)院固走資產(chǎn)管理執(zhí)行力不夠

部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)一直處于閑置狀態(tài)，有一些仍有使用價(jià)值的固定資產(chǎn)卻因某些醫(yī)院人員隨意處置，甚至可能出現(xiàn)報(bào)廢的現(xiàn)象，浪費(fèi)了醫(yī)院資源。現(xiàn)如今，在某些公立醫(yī)院里，因?yàn)閷?duì)固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行力度不高，以致出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)糾紛，資產(chǎn)調(diào)配工作不到位，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)盤算不清，在引進(jìn)先進(jìn)儀器時(shí)，只考慮了儀器的價(jià)格，而沒有切實(shí)考慮其內(nèi)在屬性，與醫(yī)院的工作不相適應(yīng)等一系列嚴(yán)重問題，致使公立醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。

3.固走資產(chǎn)管理監(jiān)督力度不夠

現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上除了制度不健全，現(xiàn)有的監(jiān)督力度也不夠，缺乏正式、正規(guī)的監(jiān)督部門。當(dāng)相關(guān)部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行組織、評(píng)估等一系列工作時(shí)，由于醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督部門監(jiān)督力度較弱，會(huì)計(jì)核算不規(guī)范，沒有真正起到監(jiān)督作用，以致出現(xiàn)資產(chǎn)閑置、賬目混 亂等問題，甚至某些醫(yī)院的科室之間互相轉(zhuǎn)讓儀器，變賣儀器，從中盈利，嚴(yán)重?fù)p害了公立醫(yī)院的利益，不利于醫(yī)院的管理。

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全

一個(gè)好的企業(yè)單位要想長(zhǎng)久健康發(fā)展，就必須要有健全完善的制度作為保障。同樣，對(duì)于公立醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)方面也要有相應(yīng)的制 度來保障其工作的順利進(jìn)行?，F(xiàn)如今部分公立醫(yī)院缺乏專門獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，致使其缺乏獨(dú)立性、權(quán)威性，而且現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理模式相對(duì)較為落后，缺少時(shí)代性，缺乏創(chuàng)新力度，在引進(jìn)先進(jìn)儀器時(shí)不能準(zhǔn)確評(píng)估其應(yīng)用價(jià)值，只是一味的追求潮流，不能很好的與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，以致在固定資產(chǎn)管理制度上存在著很大的漏洞。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

1.提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的意識(shí)

提高醫(yī)院?jiǎn)T工的固定資產(chǎn)管理的意識(shí)，保障固定資產(chǎn)的使用效益的最大化原則。首先是革除員工舊有的管理理念，對(duì)相關(guān)固定資產(chǎn)的管理有整體上的全面認(rèn)識(shí)，主要從明晰醫(yī)院固定資產(chǎn)的權(quán)責(zé)，固定資產(chǎn)的賬物管理和固定資產(chǎn)管理移交三大主要的環(huán)節(jié)去強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理意識(shí)。其次，充分重新梳理固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)的管理，權(quán)責(zé)落實(shí)，形成和明晰 固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，強(qiáng)化產(chǎn)權(quán)管理意識(shí)，設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理部門，結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策和醫(yī)療改革政策的實(shí)行，合理設(shè)置固定資產(chǎn)管理的權(quán)限和和合理的崗位設(shè)置，做到分工和合作機(jī)制健全，固定資產(chǎn)管理涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人，工作有章可循，真正做到權(quán)責(zé)清晰，嚴(yán)格規(guī)避固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)出現(xiàn)虛位，固定資產(chǎn)變相流失的現(xiàn)象。

2.完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度

完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是提高其相關(guān)固定資產(chǎn)使用效率的保障。要將管理制度的建設(shè)作為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的核心，醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度必須與醫(yī)院的實(shí)際情況相符合，并且充分吸收和借 鑒財(cái)務(wù)管理制度的內(nèi)容，并且加強(qiáng)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，綜合考慮各方面的情況最終設(shè)計(jì)和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，提髙固定資產(chǎn)綜合使用效益。

在完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的同時(shí)，也需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理以及制度執(zhí)行的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行重塑和優(yōu)化，形成強(qiáng)有力的執(zhí)行體系。首先，基于自身當(dāng)前的發(fā)展情況，對(duì)現(xiàn)行的管理和執(zhí)行體系進(jìn)行甄別，進(jìn)一步擴(kuò)充和優(yōu)化現(xiàn)有的執(zhí)行體系，同時(shí)與之相對(duì)應(yīng)的是參照內(nèi)部控制體系，使其內(nèi)部控制的各種措施和制度能得到強(qiáng)有力的執(zhí)行。其次，要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督的日?；?，對(duì)醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理和管理制度的執(zhí)行嚴(yán)格按照規(guī)章制度的規(guī)定，強(qiáng)化信息的對(duì)稱性和管理過程的透明性。此外，注重管理體系和框架的時(shí)刻優(yōu)化更新，使其始終符合單位的實(shí)際情況，避免管理體系執(zhí)行上的邊緣化和形式化，切實(shí)使管理體系符合管理制度，確實(shí)的得到落實(shí)。

3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的監(jiān)控力度

固定資產(chǎn)管理在公立醫(yī)院中占有很大比例，醫(yī)院必須要加強(qiáng)其監(jiān)督控制力度，保障工作效率。在管理過程中，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立專門的內(nèi)部審計(jì)部門，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政資產(chǎn)支出預(yù)算、價(jià)格評(píng)估進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，仔細(xì)查找現(xiàn)有制度下公立醫(yī)院內(nèi)部是否存在固定資產(chǎn)的非法轉(zhuǎn)移、有價(jià)值資產(chǎn)的閑置、固定資產(chǎn)的流失等不良現(xiàn)象，加強(qiáng)信息化管理，進(jìn)而提高公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理監(jiān)控力度，保障公立醫(yī)院在對(duì)其管理過程中能夠有條不紊，協(xié)同發(fā)展。

三、結(jié)語

在日益激烈的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，只有重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理，加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)監(jiān)控力度，不斷完善管控機(jī)制，使固定資產(chǎn)在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中充分被調(diào)動(dòng)起來，發(fā)揮其最大作用，才能使公立醫(yī)院在漫長(zhǎng)的建設(shè)路上逐漸走向成熟，為國(guó)民帶來福利，實(shí)現(xiàn)我國(guó)和諧社會(huì)的目標(biāo)。

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