吳曉媚

[摘要] 目的 探討超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的效果。方法 方便選取2013年8月—2016年8月該院收治的160例卵巢囊腫患者，依據(jù)入院順序均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80例患者。對(duì)照組患者通過(guò)開(kāi)腹囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)超聲引導(dǎo)介入穿刺硬化進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為87.50%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為98.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（4.17±1.07）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（7.98±1.17）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（46.58±10.74）mL，對(duì)照組術(shù)中出血量為（126.14±25.63）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的效果很好，不僅提高了治療有效率，還減少了患者住院時(shí)間和術(shù)中出血量，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 超聲引導(dǎo)；卵巢囊腫；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）12（a）-0181-03

卵巢囊腫是臨床上比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，常規(guī)治療手段主要是藥物治療和開(kāi)腹囊腫切除術(shù)，但是開(kāi)腹切除術(shù)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀[1]。而超聲引導(dǎo)介入在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，在卵巢囊腫治療中的有效性和安全性已被人們認(rèn)可[2]。為了探討超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的效果，該次研究選取了該院在2013年8月—2016年8月期間收治的160例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)療效很好，現(xiàn)做如下的總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的160例卵巢囊腫患者，依據(jù)入院順序均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在19～51歲之間，平均為（29.14±2.17）歲；囊腫最小面積為（5.05×4.57）cm2，囊中最大面積為（9.96×9.61）cm2；巧克力囊腫患者為37例，單純性囊腫患者為43例。對(duì)照組患者年齡在20～50歲之間，平均為（29.83±2.56）歲；囊腫最小面積為（5.01×4.62）cm2，囊中最大面積為（9.97×9.63）cm2；巧克力囊腫患者為41例，單純性囊腫患者為39例。兩組患者在年齡、囊中面積以及實(shí)際患病情況等一般資料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過(guò)開(kāi)腹囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療：患者全麻，同常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)一樣進(jìn)行操作，把囊腫切除，術(shù)后給予抗生素進(jìn)行抗感染治療。實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)超聲引導(dǎo)介入穿刺硬化進(jìn)行治療：設(shè)置超聲儀頻率在（2.5～5.0）MHz之間，使用16-18G無(wú)菌穿刺針，硬化劑為無(wú)水乙醇（99.9%）。患者取平臥位，通過(guò)顯示器觀(guān)察囊腫位置，之后根據(jù)囊腫位置來(lái)選擇具體的穿刺途徑（經(jīng)陰道或者經(jīng)腹壁），經(jīng)腹壁時(shí)使用酒精和碘酒進(jìn)行消毒，使用5 mL的利多卡因（鹽酸利多卡因注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022147）進(jìn)行局部麻醉。而經(jīng)陰道進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要避開(kāi)患者輸尿管選擇進(jìn)針點(diǎn)，由超聲引導(dǎo)把針刺入皮下，到達(dá)囊壁時(shí)快速刺入，固定針體，吸收囊液。巧克力囊腫的內(nèi)液比較粘稠，抽取困難，這時(shí)就需要使用生理鹽水進(jìn)行稀釋指導(dǎo)囊液完全被抽出，之后慢慢注入硬化劑，注入量不能多于100 mL，在硬化3 min后把針抽出。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并記錄兩組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者的囊腔完全消失；有效：治療后患者的囊腔直徑減少超過(guò)原直徑的一半；無(wú)效：治療后患者的囊腔直徑減少小于原直徑的一半。總有效是顯效同有效地和[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)由SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并分析，使用（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以[n（%）]來(lái)表示，并行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率間的對(duì)比

對(duì)照組患者的治療有效率為87.50%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為98.75%，兩組患者治療有效率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間和術(shù)中出血量的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間為（4.17±1.07）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（7.98±1.17）d，兩組患者住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中平均出血量為（46.58±10.74）mL，對(duì)照組患者術(shù)中平均出血量為（126.14±25.63）mL，兩組患者術(shù)中出血量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況的對(duì)比

對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，卵巢囊腫具體分為出血性囊腫、巧克力囊腫、功能性囊腫以及卵巢癌等，主要是由內(nèi)分泌失調(diào)和炎癥引起的，臨床表現(xiàn)為白帶異常、小腹疼痛以及月經(jīng)失調(diào)等，甚至?xí)霈F(xiàn)排尿和呼吸困難，如不盡早進(jìn)行有效地治療時(shí)，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤[4-5]。目前，超聲引導(dǎo)介入治療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其主要是在超聲波的介入下進(jìn)行卵巢囊腫治療。由于超聲波的穿透性很強(qiáng)，呈現(xiàn)出的圖像很清晰，為手術(shù)提供很好的視野基礎(chǔ)[6-7]。無(wú)水乙醇作為介入因子，合理應(yīng)用的話(huà)會(huì)使囊腫內(nèi)壁蛋白產(chǎn)生變性，并失去活性，其滲透性也得到弱化，卵巢囊腫囊壁固化，最后囊腫消失。需要注意的是，利多卡因和無(wú)水乙醇的用量不能過(guò)多也不能過(guò)少，用量過(guò)少時(shí)起不到應(yīng)該起到的作用，而無(wú)水乙醇過(guò)多時(shí)患者的身體會(huì)出現(xiàn)不適，利多卡因過(guò)多時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)后遺癥[8-9]。該次研究對(duì)照組治療有效率為87.50%，而實(shí)驗(yàn)組為98.75%，說(shuō)明超聲引導(dǎo)介入治療的效果很過(guò)。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（4.17±1.07）d，而對(duì)照組為（7.98±1.17）d。實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（46.58±10.74）mL，而對(duì)照組為（126.14±25.63）mL，說(shuō)明超聲引導(dǎo)介入治療減少了患者住院時(shí)間和術(shù)中出血量。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，而對(duì)照組為15.0%，說(shuō)明超聲引導(dǎo)介入降低了患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。該次研究同李小飛[10]的研究結(jié)果（治療組有效率為96.55%，對(duì)照組有效率為81.03%，治療組出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況均少于對(duì)照組，并且P<0.05）一致。

綜上所述，超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的效果很好，不僅提高了治療有效率，還減少了患者住院時(shí)間和術(shù)中出血量，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張?jiān)?超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（7）：144-145.

[2] 孫艷翠.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（20）：111-113.

[3] 王鴻艷，鄒淑波，何曉寧，等.彩色超聲引導(dǎo)介入治療良性卵巢囊腫的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（32）：5216-5217.

[4] 王明芳，劉亞春，郝顏娟，等.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：166-167.

[5] 卓巖.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析[J].母嬰世界，2015，34（23）：45.

[6] 宋艷茹.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）：49-50.

[7] 李培玉，張淑娟.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下?lián)Q洗法介入硬化治療卵巢囊腫的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27（4）：132-134.

[8] 朱艷珊，倪衛(wèi)星，石俊華，等.介入性超聲穿刺硬化治療卵巢囊腫臨床觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（14）：2574-2575.

[9] 單詠梅.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（29）：57-58.

[10] 李小飛.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（24）：182-183.

（收稿日期：2016-09-06）