劉華

摘要：目的 探究護士共情護理對焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態(tài)的影響。方法 選擇2015年4月～2016年4月在我與接受治療的85例焦慮癥患者為研究對象，采用隨機數(shù)法將其分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式進行護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護士共情護理方式，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的自我效能評分水平明顯高于對照組患者，而焦慮和抑郁評分水平則明顯低于對照組患者，差異均顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對焦慮患者采用護士共情護理方式能夠有效提升患者的自我效能，改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：護士共情護理；焦慮癥；自我效能；焦慮狀態(tài)

Abstract：Objective To explore the effect of nurse] empathy nursing on self-efficacy and anxiety in patients with anxiety disorder.Methods From April 2015 to April 2016 in and I treated 85 cases of patients with anxiety disorder as the research object， using the random number method can be divided into the observation group and the control group， the control group with routine nursing care， observation group of patients in the control group on the basis of using the nurse empathy nursing， nursing effects were compared between two groups.Results In the observation group， the self-efficacy scores were significantly higher than those in control group， while the level of anxiety and depression scores were significantly lower than that of control group， had significant difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Nurses empathy nursing mode is adopted for patients with anxiety can effectively improve patients' self-efficacy， anxiety and depressive state of patients， significant effect.

Key words：Nurse empathy nursing； Anxiety； Self-efficacy； Anxiety

焦慮癥是一種常見的心理障礙疾病，發(fā)病率很高，且呈現(xiàn)不斷上升趨勢，患者表現(xiàn)為持續(xù)焦慮、心慌、抑郁、失眠等癥狀，自我效能都會很低，生活質(zhì)量水平降低，嚴重影響患者正常的工作和生活[1]。有效的治療是緩解患者各項臨床癥狀的主要方法，但是對患者進行合理的護理以緩解患者的不良情緒也同樣是治療的重點[2]。因此針對患者的實際情況對患者進行護理極為必要。本研究以我院患者為研究對象，探究護士共情護理對焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年4月～2016年4月在我院接受治療的85例焦慮癥患者為研究對象。按照隨機數(shù)法將其分為觀察組和對照組。觀察組有患者43例，男22例，女21例；患者年齡15～53歲，平均年齡為（39.15±5.27）歲。對照組有患者42例，男23例，女19例；患者年齡16～54歲，平均年齡為（38.93±5.83）歲。兩組患者在性別和年齡方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理。患者治療期間，護理人員對患者進行健康教育和常規(guī)的心理護理，緩解患者的心理壓力，增加患者對自身疾病的了解情況；對于失眠患者，根據(jù)患者失眠程度對其給予安眠藥治療；另外要對患者進行飲食護理，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，保證飲食均衡。此外護理人員要密切關(guān)注患者的病情變化，針對患者提出的問題耐心解答。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行護士共情護理。共情護理有專門的護士進行，在護理前要對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，包括共情護理的定義、注意事項、操作技巧等內(nèi)容，讓護理人員切實以患者為中心，尊重、理解、關(guān)心患者。培訓(xùn)結(jié)束后對護理人員進行考核，安排考核合格者對焦慮癥患者進行護理。護理內(nèi)容如下：

1.2.1環(huán)境護理 患者入院后護理人員帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，向患者介紹主治醫(yī)師及相關(guān)護理人員，減輕患者的陌生感。在患者住院期間，護理人員要定時對病房進行打掃，將病房內(nèi)的溫度及濕度調(diào)整到合理值范圍內(nèi)，定時通風(fēng)，保證環(huán)境清潔。

1.2.2鼓勵患者傾訴 傾訴是緩解心理焦慮的重要方法，也是交流的關(guān)鍵。護理人員應(yīng)鼓勵患者積極傾訴，讓患者表達自己的內(nèi)心感受，訴說自己的苦惱。患者在訴說時護理人員要認真傾聽，不能打斷患者，并要不時用眼神、撫摸等肢體動作鼓勵患者繼續(xù)訴說。在這一過程中患者的心理狀況得以改善，護理人員對患者的了解得到加深。

1.2.3與患者共情 焦慮患者渴望得到別人的關(guān)心與理解。護理人員要學(xué)會換位思考，設(shè)身處地的為患者著想，用心體會患者的內(nèi)心世界，理解患者的所做、所為、所思、所想。只有這樣才能達到與患者共情。

1.2.4對患者進行全面分析 護理人員要根據(jù)患者自己訴說的情況和護理人員理解體會到的全部信息進行整理，對患者的病情進行全面分析和評估。再次基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實際情況為患者制定有針對性的護理方案，與患者進行真誠溝通，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對生活。在這一過程中護理人員要綜合運用語言溝通和非語言溝通技巧，讓患者產(chǎn)生共情和同感，取得患者的信任，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。然后設(shè)身處地的引導(dǎo)患者以合理的方式處理問題、調(diào)節(jié)情緒。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者護理前后的自我效能水平和焦慮、抑郁程度。采用自我效能量表（GSES）[3]對患者的自我效能水平進行評價，共10個問題，每個問題1～4分，總分10～40分，分數(shù)越高，患者的自我效能感越高。

運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[4]對患者的治療前后的心理狀況進行測評。漢密爾頓焦慮量表（HAMA）共14項內(nèi)容，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）共28項內(nèi)容，每項0～4分，HAMA<7分為不焦慮，HAMD<8分為不抑郁，分數(shù)越高患者的焦慮或抑郁程度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對于兩組患者的結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量單位使用（x±s）表示，對兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用t進行檢驗，最終得出P<0.05，本研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者自我效能水平比較 護理前兩組患者的自我效能水平均較低，經(jīng)過護理觀察組患者的自我效能水平明顯高于對照組患者，差異顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者焦慮、抑郁水平比較 兩組患者護理前HAMA和HAMD評分差異不顯著，（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義；護理后觀察組患者的HAMA和HAMD評分水平均明顯低于對照組患者，差異顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

近年來隨著社會生活節(jié)奏的加快，面對巨大的工作和生活壓力，患心理障礙疾病的患者越來越多，成為威脅人類身心健康的一類主要疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量水平[5]。關(guān)于焦慮癥的治療方法有很多，但是大多數(shù)治療方法雖然能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但是卻不能從根本上解決患者的心理問題[6]。有研究資料表明焦慮癥的主要原因是由于患者得不到周圍人的關(guān)心和理解，因此長期處于苦悶狀態(tài)所致[7]。因此我院對焦慮癥患者實施護士共情護理，并探究其護理效果。

本研究中觀察組患者采用護士共情護理后患者的自我效能水平明顯高于采用常規(guī)護理方法的對照組患者，而患者的焦慮及抑郁水平也明顯低于對照組患者，差異顯著。這一研究結(jié)果顯示對焦慮癥患者實施護士共情護理其護理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理方式。

護士共情護理是護理人員對患者進行全面了解，切實通過換位思考的方式感受患者的真實想法，與患者產(chǎn)生共情和同感，在此基礎(chǔ)上設(shè)身處地的對患者實施護理的過程[8]。

將共情護理應(yīng)用于焦慮癥患者的護理當中，護理人員通過為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，來減輕患者的陌生感[9]。然后通過耐性的傾聽、理解患者與患者產(chǎn)生共情，在此基礎(chǔ)上護理人員對患者進行全面評估，為患者設(shè)計合理的護理方案[10]。這種護理方式能夠幫助患者正確認識自己，客觀的評價自己，減少自我失望感，因此自我效能水平會隨之提升[11]。與此同時護理人員在對患者進行護理時，在與患者產(chǎn)生共情的基礎(chǔ)上高速患者處理問題及思考問題正確的方式方法，這樣能夠幫助患者改善焦慮和抑郁狀況[12]，因此患者的HAMA和HAMD評分水平得以大大降低。與傳統(tǒng)護理方法相比，護士共情護理更具有針對性，護理效果更為顯著。本研究結(jié)果顯示觀察組患者護理后的自我效能評分、焦慮評分、抑郁評分等水平均明顯優(yōu)于對照組患者。這一研究結(jié)果與以上分析具有一致性，科學(xué)價值較高。

綜上所述，對焦慮癥患者實施護士共情護理能夠有效提升患者的自我效能水平、改善焦慮及抑郁等心理狀況，效果顯著，值得推廣使用。

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編輯/羅茗柯