覃日吉，韋海春

(1.柳州市柳江區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科，廣西柳州545100；2.柳州市婦幼保健院檢驗(yàn)科，廣西柳州545001)

新生兒ABO血型鑒定方法的研究進(jìn)展

覃日吉1，韋海春2

(1.柳州市柳江區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科，廣西柳州545100；2.柳州市婦幼保健院檢驗(yàn)科，廣西柳州545001)

新生兒ABO血型鑒定常因抗體效價(jià)低或紅細(xì)胞表面抗原形成不足而出現(xiàn)正、反定型不符，給血型鑒定帶來(lái)了困難，嚴(yán)重影響新生兒的輸血安全。因此，重視對(duì)新生兒ABO血型鑒定方法的研究，選取最佳的鑒定方法，以確保新生兒輸血的安全性和有效性顯得十分重要。本文對(duì)近年新生兒ABO血型鑒定方法的研究進(jìn)展作一綜述。

新生兒；血型鑒定；玻片法；試管法；微量板法；微柱凝膠法

ABO血型是唯一一個(gè)抗原抗體正反規(guī)律的血型，也是臨床輸血最重要的血型。ABO血型不合的輸血可導(dǎo)致致命的急性血管內(nèi)溶血反應(yīng)和母子ABO系統(tǒng)血型不合造成的ABO系統(tǒng)新生兒溶血病[1]。由于新生兒紅細(xì)胞血型抗原形成不足或抗體效價(jià)低，以及母體抗體包被抗原等而出現(xiàn)血型鑒定方法凝集很弱或不凝集現(xiàn)象，出現(xiàn)正、反定型不符結(jié)果，給血型鑒定帶來(lái)一定的困難[2]，嚴(yán)重影響新生兒的輸血安全。本文對(duì)新生兒ABO血型鑒定方法的研究進(jìn)展綜述如下：

1 玻片法

玻片法是利用血凝反應(yīng)原理，IgM型抗-A和抗B抗體及有A/B抗原的紅細(xì)胞在液體介質(zhì)中直接反應(yīng)，通過(guò)抗體的力量凝紅細(xì)胞而無(wú)離心力加速反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集[1]。操作方法：(1)正定型：在清潔的玻片上，用蠟筆劃成3個(gè)圓圈，在其中滴加受檢者紅細(xì)胞懸液各1滴，再分別加1滴抗-A、抗-B和抗-A、B標(biāo)準(zhǔn)血清，混勻；(2)反定型：另取潔凈玻片1張，同樣用蠟筆劃成3個(gè)圓圈，分別滴加受檢者血清各1滴，再用滴管加A、B和O型試劑紅細(xì)胞懸液1滴，混勻。2 m in末觀察結(jié)果，凝集(或溶血)為陽(yáng)性反應(yīng)，均勻細(xì)胞懸液為陰性結(jié)果。玻片法操作簡(jiǎn)單、方便快捷被廣泛應(yīng)用于臨床，但受環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)因素影響較大，準(zhǔn)確性較低，適宜作為初篩方法。

王然婷[3]將154例受檢者分別采用玻片法及試管法進(jìn)行血型鑒定，結(jié)果顯示兩種方法鑒定結(jié)果基本一致，其中AB型兩種方法鑒定結(jié)果相同，A型、B型及O型以試管法的鑒定準(zhǔn)確率高于玻片法，但兩種方法鑒定結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；她認(rèn)為采用玻片法和試管法進(jìn)行血型鑒定，應(yīng)做好一人一玻片，以避免檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤；在采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，避免標(biāo)本采集錯(cuò)誤；填寫(xiě)報(bào)告單、輸血單時(shí)要嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，認(rèn)真核對(duì)嚴(yán)防血型填寫(xiě)錯(cuò)誤[3]。劉凱等[4]為了觀察玻片法和微柱凝膠法鑒定ABO血型正確性的差異，對(duì)224例患者采用EDTA-K2抗凝劑抗凝的血型鑒定標(biāo)本，同時(shí)采用玻片法和手工微柱凝膠法進(jìn)行鑒定。結(jié)果玻片法一次性判讀正確率正定型為98.6%、反定型為97.5%；手工微柱凝膠法一次性判讀正確率正定型為100%、反定型為99.9%，兩種方法檢測(cè)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。表明在一次性判讀正確率方面，手工微柱凝膠法優(yōu)于玻片法，可以有效減少或杜絕血型鑒定的錯(cuò)誤。

2 試管法

試管法是利用血凝反應(yīng)原理，將IgM抗-A和抗B抗體及有A/B抗原的紅細(xì)胞在液體介質(zhì)中直接反應(yīng)，并通過(guò)離心力加速反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集[1]。操作方法：(1)正定型：分別滴加抗-A、抗-B和抗-A、B標(biāo)準(zhǔn)血清各1滴于標(biāo)記的試管，再用滴管分別加入受檢者5%紅細(xì)胞鹽水懸液各1滴，混勻；(2)反定型：另取試管3支，分別標(biāo)明A紅細(xì)胞、B紅細(xì)胞和O紅細(xì)胞，用滴管分別在試管中滴加受檢者血清各2滴，再分別加入A、B和O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液各1滴，混勻；(3)室溫反應(yīng)平衡后，以900～1000 g，離心15～30 s。輕輕搖動(dòng)試管，用液體沖刷紅細(xì)胞扣，肉眼觀察細(xì)胞扣劃落情況，判斷有無(wú)凝集或溶血現(xiàn)象。試管法是傳統(tǒng)經(jīng)典的ABO定型方法，也是基層醫(yī)院常規(guī)采用的血型鑒定方法，配合正反定型，確定ABO血型的準(zhǔn)確性高。但與微柱凝膠法相比，其操作難以規(guī)范化、自動(dòng)化，鑒定敏感性較差，且檢測(cè)結(jié)果不易保存。

張敏等[5]采用試管法、微柱凝膠血型卡和抗人球蛋白卡對(duì)60名嬰兒全血標(biāo)本進(jìn)行ABO血型鑒定，同時(shí)比較60名標(biāo)本抗體檢出率在血型和年齡分布中的差異。結(jié)果顯示：試管法、微柱凝膠血型卡和抗人球蛋白卡鑒定時(shí)，正定型結(jié)果一致；反定型時(shí)，其抗體檢出率分別為81.7%、70.0%、91.7%，三種方法抗體檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在≥4個(gè)月嬰兒A型抗體檢出率分別為100%、75%、93.8%，試管法和微柱凝膠血型卡A型抗體檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。指出采用試管法檢測(cè)時(shí)，控制好離心力和振蕩試管力度，反而能觀察到較弱的凝集，在微柱凝膠血型卡未能檢出的抗體反而試管法可以檢測(cè)出。申衛(wèi)和[6]對(duì)1 193例門(mén)診新生兒患者分別采用玻片法、試管法和手工微柱凝膠法進(jìn)行ABO、RhD血型正反對(duì)比鑒定，結(jié)果顯示：一次性正確率，玻片法正定型為98.91%，試管法正定型為99.92%、反定型為99.83%，手工微柱凝膠法分別為100%、99.97%，提示在ABO血型鑒定中，手工微柱凝膠法的靈敏度和準(zhǔn)確性優(yōu)于試管法，試管法優(yōu)于玻片法。李萌等[7]對(duì)408例嬰幼兒(其中0～6個(gè)月115例，6個(gè)月～1歲124例，＞1歲169例)血型采用微柱凝膠法結(jié)合鹽水試管法進(jìn)行血型反定型。結(jié)果：正反定型不一致的比例分別為0～6個(gè)月為73%(84/115)，6個(gè)月～1歲為14.5%(18/124)，1歲以上為3.0%(5/169)；正反定型不一致者血型構(gòu)成比分別為A型占41.1%(44/107)，B型占19.6%(21/107)，O型占39.3%(42/107)；23例正反定型不一致者經(jīng)鹽水試管法離心3次后，其反定型結(jié)果與正定型相符。認(rèn)為抗原較弱血型鑒定時(shí)，微柱凝膠法均能清晰反應(yīng)，結(jié)果直觀可靠。但在檢測(cè)弱抗體時(shí)，若采用傳統(tǒng)鹽水試管法進(jìn)行鑒定，則可以有效檢出弱抗體。所以在嬰幼兒ABO血型鑒定時(shí)，采用微柱凝膠法結(jié)合鹽水試管法，更能準(zhǔn)確反映血型結(jié)果。鄺苑麗等[8]分析了某醫(yī)院2003年8月至2013年8月試管法血型鑒定錯(cuò)誤有11例、住院患者輸血不符有3例的主要原因，其中43%(6/14)是檢驗(yàn)人員粗心大意或操作不當(dāng)所造成；29%(4/14)是臨床醫(yī)生或護(hù)士粗心大意或不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度所致；21% (3/14)是由于受檢者血液含有較多的自身冷凝素造成的假陽(yáng)性。因此，在ABO血型鑒定過(guò)程中必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成，以獲得準(zhǔn)確的血型，確保安全輸血。

3 微量板法

微量板法主要包括梯形微板法和U型微板法。梯形微板法：是用全自動(dòng)加樣系統(tǒng)將標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞和待檢血漿分別加入梯形微板中，振蕩混勻，靜置反應(yīng)后，用數(shù)字血型分析儀進(jìn)行讀板。該方法是將每個(gè)微孔分解為6 300點(diǎn)，劃分為3個(gè)不同的區(qū)域進(jìn)行掃描，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用CCD系統(tǒng)圖像數(shù)字化處理，運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)的方法進(jìn)行分析判斷，得出血型鑒定結(jié)果。U型微板法：也是用全自動(dòng)加樣系統(tǒng)將標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞和待檢血漿加入U(xiǎn)型微板中，振蕩混勻、離心、懸浮、靜置稍許。用酶標(biāo)儀掃描。獲取每孔的相對(duì)透光率Tc。根據(jù)ABO血型定型原則確定反定型結(jié)果[9]。韓璐等[9]采用梯形微板法和U型微板法進(jìn)行血型反定型檢測(cè)的比較研究，結(jié)果顯示：(1)1次判斷正確率梯形微板法為100%(1 003/1 003)，U型微板法為98.5%(988/1 003)，兩種方法比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。(2)靈敏度：分別取A型、B型血漿各30份混合配成AB型血漿，倍比稀釋后用梯形微板法和U型微板法檢測(cè)。結(jié)果：梯型微板法A、B細(xì)胞側(cè)可檢出的稀釋倍數(shù)均為6.25%(1/16)；U型微板法A細(xì)胞側(cè)可檢出的稀釋倍數(shù)為25%(1/4)，B細(xì)胞側(cè)可檢出的稀釋倍數(shù)為12.5%(1/8)。(3)亞型和不規(guī)則抗體檢查率：兩種方法對(duì)ABO亞型的檢出率均為0.013%(P＞0.05)，不規(guī)則抗體檢出率梯形微板法為0.03%(36/120 469)，明顯高于U型微板法的0.008%(9/115 278)，兩種方法比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明梯型微板法的準(zhǔn)確性、靈敏度、不規(guī)則抗體的檢出率都優(yōu)于U型微板法。萬(wàn)德學(xué)等[10]、鄔麗芳等[11]研究認(rèn)為微量板法把血型儀、全自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀有機(jī)結(jié)合，改變了傳統(tǒng)的手工操作，減少了人工誤差，實(shí)現(xiàn)了ABO血型鑒定自動(dòng)化，是一種既省時(shí)又省力的ABO血型鑒定方法。

4 微柱凝膠法

微柱凝膠法是新興的血型血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)，在微柱凝膠介質(zhì)中，紅細(xì)胞A、B抗原與相應(yīng)抗-A、抗-B抗體結(jié)合，利用凝膠的空間位阻，經(jīng)低速離心，凝集的紅細(xì)胞懸液在凝膠上層，未和抗體結(jié)合的紅細(xì)胞則沉于凝膠底部[1]。操作方法：①按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程配制好檢測(cè)樣本的紅細(xì)胞懸液和試劑紅細(xì)胞懸液。②在反定型的微柱凝膠檢測(cè)管中先加入檢測(cè)樣本的血清或血漿，再加入試劑紅細(xì)胞懸液；在正定型的微柱凝膠檢測(cè)管中加入樣本的紅細(xì)胞懸液。③按實(shí)驗(yàn)操作流程在專用微柱凝膠離心機(jī)中低速離心。出現(xiàn)凝集和(或)溶血結(jié)果為陽(yáng)性，不凝集為陰性。該方法具有易于操作標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、判讀客觀和可靠、鑒定準(zhǔn)確性較高、結(jié)果可長(zhǎng)期保存、有利于大量樣本操作等優(yōu)點(diǎn)[1]。尤其在引入全自動(dòng)加樣、離心判讀結(jié)果后，實(shí)現(xiàn)了血型鑒定的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化[12]，消除了人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響[13]，已有取代試管法的趨勢(shì)，是西方國(guó)家常規(guī)采用ABO血型的鑒定方法[14-15]。但在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如果被檢血清、血漿中存在高效價(jià)冷凝集抗體或蛋白異常，可能出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的假陽(yáng)性，同時(shí)微柱凝膠法檢測(cè)成本較高。

范小春[16]將257例住院的1d～6個(gè)月嬰幼兒根據(jù)年齡分為四組，1～10 d為Ⅰ組，共69例；10 d～1個(gè)月為Ⅱ組，共71例；1～3個(gè)月為Ⅲ組，共60例；3～6個(gè)月為Ⅳ組，共57例。分別采用試管法和微柱凝膠法進(jìn)行ABO血型正反定型鑒定，結(jié)果：試管法Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組正反定型符合率分別為52.17%、53.52%、66.67%、73.68%，微柱凝膠法則分別為65.22%、67.61%、83.33%、87.72%，兩種方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)，提示微柱凝膠法檢測(cè)正反定型符合率明顯高于試管法，表明隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng)，其正反定型符合率也隨之增加。常靜秋[17]分別采用國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口微柱凝膠卡，試管法對(duì)500份新生兒血液標(biāo)本進(jìn)行ABO血型鑒定，結(jié)果顯示微柱凝膠法比試管法的操作更加標(biāo)準(zhǔn)化，靈敏度、特異性、客觀性等方面均優(yōu)于試管法(均P＜0.05)，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口微柱凝膠卡的血型鑒定結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡費(fèi)用相對(duì)較低，可廣泛應(yīng)用于臨床。馬曙軒等[18]觀察了國(guó)產(chǎn)微柱凝膠卡(甲卡)與進(jìn)口微柱凝膠卡(乙卡)鑒定3歲以下嬰幼兒ABO及RhD血型的效果，共檢測(cè)6個(gè)月齡以下患兒3 938例，其中早產(chǎn)兒96例，足月新生兒355例，血液病患兒570例，其他疾病患兒2 917例。A抗原、B抗原、D抗原初檢及復(fù)檢兩種卡符合率為100%；早產(chǎn)兒A、B抗原凝集強(qiáng)度3+以上者兩種卡均達(dá)83%左右，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。檢測(cè)7個(gè)月齡～3歲患兒12 500例，A抗原、B抗原、D抗原初檢及復(fù)檢符合率為100%。表明甲卡和乙卡在鑒定3歲以下嬰幼兒A抗原、B抗原、D抗原的能力方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩者均能夠保證患兒血型鑒定及安全輸血的需求。王嬌華等[19]采用微柱凝膠法檢測(cè)6 560血型標(biāo)本，結(jié)果顯示正反定型不符37例。分析其原因，分別是疾病因素影響26例(70.3%)，臨床治療影響7例(18.9%)，生理因素影響4例(10.8%)。徐星洋等[20]采用Autovue Innova血型儀全自動(dòng)法與鹽水手工法對(duì)5 302例血型標(biāo)本進(jìn)行ABO血型及Rh(D)血型鑒定，結(jié)果合格率分別為99.7%和99.6%，兩種方法比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。但Autovue Innova全自動(dòng)法比手工鹽水法速度快、效率高、結(jié)果準(zhǔn)確，更適用于大批量血型標(biāo)本檢測(cè)。吳穗等[12]分別采用美國(guó)強(qiáng)生Ortho Autouve Innova全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)(儀器法)和傳統(tǒng)試管法對(duì)9 350份EDTA-K2抗凝血樣本進(jìn)行ABO血型和RhD血型檢測(cè)。結(jié)果：儀器法與試管法共檢出A型2 982例、B型2 545例、O型2 823例、AB型1 000例，一次性判斷準(zhǔn)確率分別為99.71%、100.00%；共檢出Rh陰性48例，陰性率占0.51%，一次性判斷準(zhǔn)確率分別為99.74%、100.00%。兩種方法檢測(cè)準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。其中儀器法檢出正反定型不一致者37例，包括新生兒18例，抗原減弱、抗體效價(jià)減低6例等。表明全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)用于ABO血型和RhD血型檢測(cè)安全可靠，靈敏度高，易于檢出弱抗原、弱抗體及發(fā)現(xiàn)ABO亞型。由于強(qiáng)生Antove系統(tǒng)能將所有樣本、各種檢測(cè)試劑用條碼識(shí)別進(jìn)入主數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了血型鑒定過(guò)程中加樣、離心、結(jié)果判讀的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化[20-24]。對(duì)提高ABO血型鑒定檢驗(yàn)質(zhì)量發(fā)揮了很大的促進(jìn)作用。

5 結(jié)語(yǔ)

上述4種鑒定方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，玻片法簡(jiǎn)單易行，但易受環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)因素的影響，準(zhǔn)確性相對(duì)較低，適合作為初篩方法。試管法是經(jīng)典的ABO定型方法，操作簡(jiǎn)單、快捷，確定ABO血型的準(zhǔn)確性高，但操作難以規(guī)范化、自動(dòng)化，且檢測(cè)結(jié)果不易保存。微量板法和微柱凝膠法改變了傳統(tǒng)的手工操作，減少了人工誤差，實(shí)現(xiàn)了操作自動(dòng)化，其鑒定準(zhǔn)確率高，且檢測(cè)數(shù)據(jù)可以保存和網(wǎng)絡(luò)傳送，但檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高。美國(guó)強(qiáng)生Ortho Autouve Innova全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了血型鑒定過(guò)程中加樣、離心、結(jié)果判讀、保存及查詢?nèi)^(guò)程的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了ABO血型鑒定檢驗(yàn)質(zhì)量。總之，新生兒ABO血型鑒定方法取得了許多理想的研究成果，對(duì)于提高血型鑒定質(zhì)量，確保新生兒輸血的安全性和有效性都具有重要的臨床意義。至于制定適合嬰幼兒個(gè)體化血型鑒定作業(yè)程序，標(biāo)本采集和處理的標(biāo)準(zhǔn)化要求，應(yīng)用多少濃度紅細(xì)胞懸液才能準(zhǔn)確鑒定血型，多少溫度和濕度才能確?？乖罴逊磻?yīng)，怎樣的抗原抗體比例才能完全表達(dá)紅細(xì)胞表型，如何解決ABO以外抗體對(duì)血型鑒定的干擾，諸如此類(lèi)問(wèn)題仍有待今后的進(jìn)一步研究[25]。

[1]叢玉隆.實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)·下冊(cè)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2013,192-194.

[2]陳荇,周歡,林力紅.微柱凝膠法鑒定嬰幼兒血型的應(yīng)用與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(9)：1077-1078.

[3]王然婷.不同檢測(cè)方法對(duì)ABO血型鑒定的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(24)：87-88.

[4]劉凱,陳麗.ABO血型兩種鑒定方法的比較[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2012,10(2)：295.

[5]張敏,劉峰,胡麗華.鑒定嬰兒ABO血型的方法學(xué)比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,26(11)：770-772.

[6]申衛(wèi)和.ABO、RhD血型3種鑒定方法的比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010,7(14)：159-160.

[7]李萌,馮麗,王曉衛(wèi),等.新生兒血型抗體產(chǎn)生情況分析及微柱凝膠法與鹽水試管法的結(jié)合應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2012,32(8)：1174-1176.

[8]鄺苑麗,鄒燕,肖旺賢,等.臨床ABO血型鑒定錯(cuò)誤的主要原因[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(12)：79-80.

[9]韓璐,孫立平,許婷婷.2種微板法用于血型反定型檢測(cè)的效果比較[J].中國(guó)輸血雜志,2007,20(4)：323-324.

[10]萬(wàn)德學(xué),劉見(jiàn)梅,余紅亞,等.酶標(biāo)板微量法鑒定ABO血型的方法[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(5)：849.

[11]鄔麗芳,張奕琴.淺析微量板法在血站血型檢測(cè)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,25(S1)：97-98.

[12]吳穗,董偉群,佟力.全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)在血型鑒定中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2012,52(30)：87-88.

[13]Sehoenfeld H,Prelzel KJ,Von Heymann C,et al.Validation of a hospital-laboratory workstation for immunohem atologic methods[J]. Transfusion,2010,50(1)：26-31.

[14]Novaretti MC,Jens E,Pagliarini T,et al.Comparison of conventional tube test technique and gel micro column assay for direct antiglobulin test：a large study[J].J Clin Lab Anal,2004,18(5)：255-258.

[15]Novaretti MC,Sopeleti CR,Dorlhiac-Llaeer PE,et al.Use of gel micro column assay for the detection of drug-induced positive direct antiglobul in tests[J].J Clin Lab Anal,2005,19(5)：219-227.

[16]范小春.微柱凝膠法鑒定新生兒血型的優(yōu)越性[J].臨床血液學(xué)雜志,2011,24(6)：746-747.

[17]常靜秋.兩種微柱凝膠卡和試管法在臨床血型鑒定中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(25)：27-29.

[18]馬曙軒,田軍,薛暉.2種微柱凝膠卡鑒定3歲以下嬰幼兒ABO及RhD血型對(duì)比研究[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2012,14(1)：29-31.

[19]王嬌華,伍燕,吳燕.微柱凝膠法檢測(cè)ABO血型正反定型不符37例原因分析[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(1)：58-59.

[20]徐星洋,黃麗娟,丁麗,等.Autovue Innova血型儀全自動(dòng)法與鹽水手工法血型鑒定比對(duì)分析[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(11)：1679-1680.

[21]閆文強(qiáng),曹奎杰,周金安.強(qiáng)生全自動(dòng)血型配血儀與傳統(tǒng)方法的應(yīng)用比較[J].臨床血液學(xué)雜志,2011,24(5)：577-578.

[22]杜海燕,吳濤,安恒奇,等.全自動(dòng)配血系統(tǒng)在新生兒交叉配血中的應(yīng)用[J].中國(guó)輸血雜志,2010,23(7)：504-505.

[23]宋建,彭濤,李翠瑩,等.全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國(guó)輸血雜志,2011,24(1)：60-61.

[24]周筱嫣,向東,徐忠,等.ABO血型自動(dòng)化檢測(cè)[J].中國(guó)輸血雜志, 2010,23(3)：205-206.

[25]劉蘭婷,梁曉嵐,韓俊領(lǐng),等.新生兒臍血ABO血型鑒定結(jié)果質(zhì)量控制方法探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志,2010,18(3)：790-792.

R457.1+1

A

1003—6350（2017）13—2164—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.13.031

2016-11-17)

廣西衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)自籌資金課題(編號(hào)：2016694)

覃日吉。E-mail：ganhongyu1111@163.com