（山西省畜牧獸醫(yī)學(xué)校，山西 太原 030024）

中西結(jié)合治療犬細(xì)小病毒性腸炎的效果觀察

解繁梅，解躍雄

（山西省畜牧獸醫(yī)學(xué)校，山西 太原 030024）

犬細(xì)小病毒病，又稱犬細(xì)小病毒性腸炎，是由犬細(xì)小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的一種高度接觸性傳染病。犬細(xì)小病毒病分布于全世界，我國(guó)在1982年首次發(fā)現(xiàn)該病毒，目前已在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛流行。該病分為兩種類型，一種為心肌炎型，發(fā)病急，死亡率很高；另一種為腸炎型，以劇烈嘔吐、出血性腸炎、白細(xì)胞顯著減少為主要特征，不同品種和年齡的犬都易感，在幼犬中的發(fā)病率和死亡率都很高，8月齡以內(nèi)幼犬的死亡率高達(dá)70%。近幾年來(lái)，隨著我國(guó)軍犬、警犬、實(shí)驗(yàn)用犬和寵物犬飼養(yǎng)量大幅增加，以及異地交流日漸增多，犬感染細(xì)小病毒日趨嚴(yán)重，給犬飼養(yǎng)業(yè)帶來(lái)了重大的經(jīng)濟(jì)損失，成為養(yǎng)犬業(yè)危害最大的疫病之一。該病的腸炎型采用中西結(jié)合治療可取得較好效果。筆者就該病的中西結(jié)合治療做些論述，以供參考。

1 基本病況

1.1 癥狀

該病的潛伏期長(zhǎng)短不等，從數(shù)天到2 w，病初體溫升高到41.5℃，成年狼犬、土種犬體溫升高不明顯，食欲減退或廢絕，繼之出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，糞便稀薄、惡臭，后期排血樣稀便，并帶有纖維素性假膜，嘔吐物也帶血或呈血樣，迅速消瘦，眼窩下陷，尿少色黃，皮膚彈性降低，被毛粗亂，對(duì)外周反應(yīng)遲鈍，結(jié)膜發(fā)紺或偏白，外周血液中白細(xì)胞減少到3 000個(gè)/ml以下，治療不及時(shí)很容易死亡。病死犬可視黏膜蒼白，皮下干燥，腸管內(nèi)有水樣內(nèi)容物并混有血液，空腸和回腸黏膜充血、出血，并覆蓋有纖維素性假膜，體表淋巴結(jié)腫大，腹腔淋巴結(jié)水腫、出血。

1.2 診斷

通過(guò)流行病學(xué)、臨床癥狀和解剖變化，可初步做出診斷，確診需要借助實(shí)驗(yàn)室檢查。采取小腸后段和心肌病料做組織切片，查到腸上皮細(xì)胞和心肌細(xì)胞核內(nèi)包涵體即可確診。此外，實(shí)驗(yàn)室診斷還常用病毒分離培養(yǎng)、電鏡技術(shù)、血凝以及血凝抑制試驗(yàn)、熒光抗體試驗(yàn)等。

目前已有犬細(xì)小病毒快速診斷試紙用于臨床診斷?；驹硎且晕⒖诪V膜為載體，包被已知抗體，加入待檢標(biāo)本后，經(jīng)濾膜的毛細(xì)管作用或滲濾作用使標(biāo)本中的抗原與膜上包被的抗體結(jié)合，再用膠體金結(jié)合物標(biāo)記而達(dá)到檢測(cè)目的。

1.2.1 操作方法

取病犬糞便（待檢標(biāo)本）1 g，加生理鹽水5 ml，充分搖勻后凈置5 min。取上清液3～5滴，逐滴緩慢滴于試紙條樣孔中，水平放置5～10 min內(nèi)觀察結(jié)果。

1.2.2 結(jié)果判定

1.2.2.1 陽(yáng)性 在檢測(cè)區(qū)（T）和對(duì)照區(qū)（C）分別出現(xiàn)一條紫紅色線。表明該犬已患有犬細(xì)小病毒。

1.2.2.2 陰性 只在對(duì)照區(qū)（C）出現(xiàn)一條紫紅色線。表明該犬未患有犬細(xì)小病毒。

1.2.2.3 無(wú)效 無(wú)紫紅色線出現(xiàn)。表明此次化驗(yàn)失敗，請(qǐng)重新再試。

2 治療原則和方法

2.1 對(duì)癥治療

輕度嘔吐可不予治療，當(dāng)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可采用胃復(fù)安、阿托品或VB6進(jìn)行治療。

對(duì)于出血可用安絡(luò)血、止血敏、VK3或復(fù)方紫草注射液治療，當(dāng)體質(zhì)虛弱時(shí)可靜脈輸入5%葡萄糖酸鈣注射液。

為提高機(jī)體抵抗力在輸液中加入高糖、復(fù)合VB、輔酶A和ATP以及地塞米松等。

體溫升高者可注射安痛定、柴胡等。

為防止或抵抗繼發(fā)細(xì)菌感染，在輸液中加入氨芐青霉素鈉、先鋒霉素以及丁氨卡鈉霉素等。

為防止自體中毒需要灌腸以清洗腸道，促使腸內(nèi)毒素的排出。

2.2 對(duì)因治療

由于該病是由病毒引起的，所以在輸液中加入病毒唑或病毒靈注射液以抗病毒。

早期大劑量應(yīng)用抗犬細(xì)小病毒高免血清或球蛋白等生物制品可以中和體內(nèi)病毒。常用制劑有以下幾種：犬五聯(lián)高免血清、犬三聯(lián)高免血清、犬二聯(lián)球蛋白，這幾種都含抗犬細(xì)小病毒的成分，另一種是抗犬細(xì)小病毒單克隆抗體。以上這幾種皆可選擇應(yīng)用。

2.3 中獸醫(yī)療法

當(dāng)患者晶狀體代謝紊亂導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性且混濁，便會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障；當(dāng)患者眼內(nèi)壓持續(xù)或間斷性升高導(dǎo)致眼部組織與視神經(jīng)受損，便會(huì)形成青光眼。兩種疾病都以中老年患者為主要發(fā)病群體，若患者未能得到及時(shí)治療，便會(huì)引起視野喪失甚至失明。

在上述療法的同時(shí)采用中獸醫(yī)理論辨證施治可收到更佳效果。

對(duì)于頑固性嘔吐的治療：初期濕熱阻滯中焦，治宜清熱燥濕、和胃止嘔，取：黃連10 g，連翹5 g，竹茹10 g，半夏5 g，生姜15 g水煎取汁，每次灌服5～20 ml。后期末梢發(fā)涼口色青紫或青白，治宜溫中化濕，和胃止嘔，?。焊山?5 g，藿香10 g，佩蘭10 g，黃連10 g，用法同前。灌服藿香正氣口服液也會(huì)起到同樣效果。

清熱解毒、止血止痢、扶正祛邪：①白頭翁湯合郁金散加減，?。喊最^翁15 g，黃柏15 g，黃連12 g，秦皮10 g，銀花12 g，連翹12 g，丹皮9 g，郁金9 g，木香10 g，厚樸9 g，葛根12 g，地榆10 g，茯苓9 g，水煎灌腸，1 d1劑，連用3～5 d。灌腸前先用0.1%高錳酸鉀水溶液灌腸以清洗糞道，然后將該方灌入。②肌肉注射黃芪多糖注射液具有扶正祛邪的作用。

3 病案選錄

3.1 病例一

太原市河西區(qū)某寵物犬前來(lái)就診。

主訴：最近數(shù)天不吃，嘔吐，腹瀉，拉血樣糞便。檢查：病犬品種為白色雜種京叭，體質(zhì)量4 kg，精神不振，結(jié)膜充血，皮膚彈性差，肛門周圍粘有血色糊狀糞便，體溫39.5℃，心跳稍快有間歇。

診斷：根據(jù)臨床癥狀、化驗(yàn)檢查，結(jié)合近期周圍地區(qū)犬細(xì)小病毒病的流行情況，初步診斷為犬細(xì)小病毒性腸炎；用細(xì)小病毒快速診斷試紙化驗(yàn)，出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

治療：采取以上措施進(jìn)行綜合治療。①灌洗腸并向直腸灌入加減白頭翁湯，?。喊最^翁15 g，黃柏15 g，黃連12 g，秦皮10 g，銀花12 g，連翹12 g，丹皮9 g，郁金9 g，木香10 g，厚樸9 g，葛根12 g，地榆10 g，茯苓9 g，黃芪15 g，水煎2次，液體大約500 ml，每次直腸灌入80 ml，1 d1次。②輸液糾正酸中毒、止血、防止繼發(fā)感染。每日靜脈輸入生理鹽水100 ml、氨芐西林鈉1 g、地塞米松磷酸鈉5 mg、碳酸氫鈉0.5 g、止血敏2 ml；10%葡萄糖80ml、ATP 10 mg、VC0.5 g。1 d1次。③注射犬三聯(lián)高免血清5 ml，1 d1次，連用5 d。④嘔吐嚴(yán)重時(shí)肌肉注射胃復(fù)安1 ml，中后期灌服中藥煎劑，取：黃連15 g，木香9 g，藿香9 g，水煎取渣，一次口服5 ml以調(diào)整胃腸功能。經(jīng)3 d治療后病情不再惡化，5 d后精神有所好轉(zhuǎn)，糞便轉(zhuǎn)為淺棕色。再維持治療2 d便血停止，不再嘔吐，精神基本正常。停藥觀察2 d后開(kāi)始進(jìn)食，精神活潑，達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 病例二

2005年11月份太原市小店區(qū)某養(yǎng)犬場(chǎng)發(fā)生疫情。

發(fā)病情況：兩月齡幼犬群40只，品種雜種藏獒，陸續(xù)全部發(fā)病。病犬嘔吐、腹瀉，糞便粉紅稀糊狀。

臨床檢查：病犬精神沉郁，眼窩下陷，皮膚彈性降低，不時(shí)嘔吐，肛門周圍粘有血樣稀便。

診斷：采血化驗(yàn)細(xì)小病毒病呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。根據(jù)以上情況可以診斷為犬細(xì)小病毒性腸炎。

撲滅措施：病犬與其他犬群隔離；衛(wèi)生消毒，1 d1次，連續(xù)5 d；注射血清，1 d1次，連續(xù)5 d；綜合治療，方法同病例一。經(jīng)過(guò)5 d治療疫情基本穩(wěn)定，不再出現(xiàn)死亡病例，7 d后存活犬情況良好，精神、食欲正常，達(dá)到痊愈。47只病犬從開(kāi)始治療，死亡15只，治愈32只，治愈率為68%。

4 結(jié)論和體會(huì)

4.1 該病治療的關(guān)鍵

早期診斷，早期治療，并且采取中西結(jié)合、綜合治療方能取得較好療效。通過(guò)臨床觀察，對(duì)6月齡以上的病犬治愈率可達(dá)91.4%，6月齡以下的病犬由于月齡的不同治愈率一般在50%～80%之間。

4.2 關(guān)于預(yù)后

癥狀嚴(yán)重者，便血并吐血者，預(yù)后不良；精神尚可，脫水不嚴(yán)重者，預(yù)后較好。

4.3 關(guān)于群體疫情的撲滅

當(dāng)犬群發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，需采取以下措施：①緊急消毒；②緊急接種抗犬細(xì)小病毒高免血清，這時(shí)不可接種疫苗，因?yàn)榘l(fā)病犬群的有些健康犬可能已處于潛伏期，接種疫苗犬會(huì)加重病情和加速死亡；③隔離病犬，合理治療。

4.4 預(yù)防措施

預(yù)防該病要做好以下幾項(xiàng)工作：

①定期消毒犬舍。

②定期預(yù)防接種。幼犬于2月齡時(shí)首免，第1年免疫3次，每隔2～3 w1次，以后每年2次。目前常用的犬用疫苗有3種：五聯(lián)苗可預(yù)防“犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎、犬副流感和狂犬病；犬六聯(lián)苗在五聯(lián)苗的基礎(chǔ)上又加上一種犬冠狀病毒??；犬七聯(lián)苗在六聯(lián)苗的基礎(chǔ)上再加上鉤端螺旋體病。根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，可酌情選用。

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1004-5090（2017）02-0043-02

2017-01-10）